Carpal Tunnel Syndrome

腕管綜合症,從中醫證候,經絡穴道激痛點與中藥理解!

最後更新日:2022-03-15

從現代醫學觀點看腕管綜合症

類似名稱:腕管綜合症,滑鼠手,
「腕管綜合症」又稱為「腕隧道症候群」,算是一種常見的疼痛,原因就是手上的「正中神經」受到壓迫,造成這條神所管轄的手部食指、中指、大拇指與部分無名指產生疼痛、感覺異常(發麻、針刺感)與無力等症狀。
為什麼會稱為「腕隧道」?因為正中神經經過手腕處,會穿過由「腕骨」、「韌帶」與纖維組織圍成的腕隧道,所以才會稱為「腕隧道症候群」。
最常見的族群,就是職業上經常重複使用到手腕工作的作業型態,例如:文書打字人員、電腦工作者、麵包師、家庭主婦、裁縫人員、組裝人員、搬運工、美髮設計師...等等。
一些疾病如:過度肥胖、糖尿病患、懷孕、風濕性關節炎、甲狀腺功能低下、結締組織疾病、基因異常、使用雌激素抑制劑...等等,也容易出現「腕隧道症候群」。
現代醫學發現女性出現發作腕隧道症候群的機會,竟然是男性的三倍,原因就在於女性的手腕構造裡「隧道」比較小,神經就容易覺得卡卡的。在美國大約有5%的人患有此病。
這種疼痛及異常感覺,在夜晚會特別明顯,甚至會讓人痛醒或麻醒,疼痛症狀逐漸在白天也會出現。
正中神經受到壓迫影響食指、中指大拇指
正中神經受到壓迫影響食指、中指與大拇指
如果不去理會它,疼痛會逐漸惡化,造成動作(例如:扣鈕扣)出現障礙,吃飯時碗可能握不住而掉落,麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。手掌肌肉萎縮、不自主抖動,嚴重者甚至會造成正中神經支配的手指感覺喪失。
現代醫學治療腕隧道症候群的方式,主要是服用抗發炎藥、類固醇注射,或是物理療法(腕骨鬆動術、神經及肌腱滑動治療、超音波治療、電療、蠟療...等等)。
嚴重的時候,例如出現神經變性、手部肌肉萎縮以及手部功能下降時,必須使用手術治療。預防的方法就是避免長時間進行重複性的手部動作,適度休息
然而,這些建議對多數人是沒有意義的,因為這些人都是為了工作需求不得已,卻不能辭職。有沒有什麼方法可以一再重複運用手部,卻不會得到這種疾病呢?
這時候運用中醫經絡理論,從體質的角度,就可以提出另一種解釋,找出另一條不同的思維出路。

從中醫的觀點看腕管綜合症

相關疼痛:
在古代並沒有「腕隧道症候群」這樣的名詞,但是手腕痛卻困擾中國人千年以上。類似這類的疼痛在古代常被稱為「痺症」,是因為手腕經絡受損,起因是風、寒、濕入侵體內,造成經絡氣滯血瘀所造成。只要舒經通絡,活血袪瘀就會改善。
與其他疼痛一樣,要從經絡探討一種疼痛,就要從疼痛的位置來研究到底有哪一條經絡通過?現代醫學發現「腕隧道症候群」就是手上的「正中神經」受到壓迫所造成,而這條神經的路線就是「心包經」
心包經的運行路線,與正中神經重疊
心包經的運行路線,與正中神經重疊
然而,一個人有可能只有「心包經」異常,而其他經絡全部正常嗎?這通常是不可能的!因此如果可以找出心包經異常的經絡組合,就可以找出造成這種疾病的體質現象,進而預防「腕管綜合症」的發生!
依照雲端中醫會員長期的觀察與回報,並且從大量經絡數據中發現,主要三種經絡型態可能性:

1. 手三陰經虛證

從大量現代人的經絡數據中發現,現代人有一定比例的人,手三陰經會一起出現虛證,或是心包經與心經一起出現虛證。從下圖可以看出,手三陰經同步虛證的比例,在冬天的時候大幅提高
手三陰經虛證
如果移除肺經,單純探導心經與心包經的虛證趨勢,會發現有兩個出現時間點。第一的是12月-1月的寒冬,第二個是7-8月的炎熱夏季
心經,心包經虛證
從上面兩張圖可以清楚發現,天氣愈冷出現的機率愈高,現代醫學也發現,腕隧道症候群的症狀在冬天氣溫偏低時,常會更加明顯。

2. 寒冬時的心包經現象

在進入冬天之後,有一定比例的人會出現「上虛下實」經絡型態,這時候通往整個上半身的經絡都是氣血不足,當然也包含心包經。各位讀者可以想像,當一個人整天,或是整個冬天上半身的氣血不足,手部的經絡氣血全部阻塞,手不會開始痛嗎?
寒冬中出現心包經虛證,兩種主要經絡型態
寒冬中出現心包經虛證,兩種主要經絡型態
另一種就是寒性體質,典型在冬天會出現的「倒鐵三角」陽虛經絡型態,多數這種經絡型態是手三陰經一起實證的,這是因為上半身也是「陰盛陽虛」。而卻有一定比例的人,反過來會出現手三陰經虛證,手三陽實證。
2020年2月的時候,天氣依然寒冷,就有一位會員回報在清晨的時候被中指、食指痛醒,她說那種疼痛真的很痛,這種現象一直持續到3月天氣忽冷忽熱時,還是斷斷續續有出現。而她的經絡型態,就是「倒鐵三角」陽虛經絡型態,同時心包經、心經虛證。

3. 炎夏時的心包經現象

要探討心經與心包經同步虛證,最適合從「鐵三角經絡型態」下手。不知道是什麼神秘的原因,鐵三角經絡型態發展到最後,就會出現下圖這種經絡型態,堪稱是一種經典型態。
炎夏中的鐵三角經絡型態,出現心包經虛證
炎夏中的鐵三角經絡型態,出現心包經虛證
這種經絡型態,心包經虛證,與心包經對應的經絡全部異常。從臟腑別通關係看來,胃經嚴重實證。從表裡經看來,三焦經嚴重實證。從同名經看來,肝經嚴重實證。試想,這種狀態下,手腕有機會脫離疼痛嗎?
2021年夏天的時候,雲端中醫開發團隊的其中一個成員,就開始抱怨自己手腕很痛,而長期打電腦的工作就是被視為是「腕隧道症候群」的好發族群,他的經絡型態就是這裡提到的鐵三角經絡型態。但是奇怪的是,其他團隊成員工作時間與他一樣,卻從來也沒有出現手腕痛。
由於這種經絡型態,除了容易出現在壓力大的人身上,也很容易出現在那些「窮忙族」身上,他們每天很努力工作,但是收入卻很低,因此心情不好,常常鬱悶,這種人最容易出現這種經絡型態。
因為心情鬱悶,心理因素形成這種經絡型態,久了之後心包經經絡肌肉缺乏濡養,造成正中神經損傷,就算沒有經常動到手腕,也會自然出現疼痛。因此,這也算是一種經絡體質現象的反射
更需要注意的是,這種經絡型態也會出現肥胖、糖尿病、關節炎、甲狀腺功能異常,可以算是「萬病之源」的一種經絡型態,手腕疼痛只能算是小菜一碟。
改善寒性體質,或是鐵三角經絡體質,才是根本預防這種疾病的方法。等到肌肉、神經發生病變了,才開始吃藥、針灸按摩與經絡拍打,已經是亡羊補牢,雖然還是可以改善,但是已經有點晚了。
如果你已經開始出現「腕管綜合症」,只要經常拍打相關經絡,按摩相關穴道,進行養生改善「經絡體質」之後,就可以根本讓這種惱人的疼痛從身上徹底消失!

主要影響經絡及穴道

手厥陰心包經手少陰心經

腕隧道症候群主要位於心包經與心經的路線上

當這些經絡陽氣不足的時候,經絡不通的時候就會出現疼痛。

可以在這些本經上的「近端」與「遠端」找到相關穴道,透過針灸、指壓按摩之後會產生一定的改善效果。

由於並非每個人的偏頭痛都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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對應經絡及其穴道

足少陽膽經手少陽三焦經足厥陰肝經足陽明胃經手太陽小腸經

除了通過正中神經的本經之外,還可以在對應經絡上找穴道。

若基於經絡臟腑別通對應原則,可以在「胃、膽經」找到對應點。若基於表裡經絡對應,可以找到「三焦、小腸經」。

基於同名對應原則,可以在「肝、腎經」上找到對應點。透過遠端及腳部的穴道,也可以改善腕隧道症候群的疼痛。

例如,胃經雖然在腳部,依然可以找到改善手部心包經的對應穴道。肝經雖然位於腳部,透過對應原理可以改善心包經。

由於並非每個人都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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相關的7個中醫證候與中藥方劑

肌筋膜激痛點

要從根本改善腕隧道症候群,就是要解除「正中神經」的沾黏,現代醫學各種療法主要也都是針對這個部分下手。
可以在心包經路線上,尋找相關肌肉的激痛點,常見的肌肉如:肱二頭肌、掌長肌上找激痛點,手腕部分也可以多按摩。

可能經絡型態或現象

腕隧道症候群的經絡型態,已經於本文提出,一年四季都有可能出現,由各種經絡體質型態的變化型所構成,列出幾種常見的型態如下:

個人化經絡型態分析

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沒有

與腕管綜合症的相關症狀或疾病