宣痹湯

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熱性指數

11

寒性指數

19

熱/寒比例

偏寒 (0.58)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 17%
胃經 14%
心經 11%
腎經 8%
肝經 8%
膀胱經 6%
小腸經 5%
大腸經 3%
三焦經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
胃經
心經
腎經
肝經
膀胱經
小腸經
大腸經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-02-24

方劑組成解釋

宣痹湯中包含防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風溼止痛: 防己味苦性寒,入膀胱經,具有祛風溼、止痛的功效,可用於治療風寒溼邪阻滯經絡所致的痹證,如肢體疼痛、麻木、腫脹等。宣痹湯主治風寒溼痹,防己可以有效緩解疼痛,改善痹證症狀。
  2. 利水消腫: 防己還具有利水消腫的功效,可以幫助清除體內溼邪,緩解關節腫脹。宣痹湯中加入防己,不僅可以祛風除溼,還可以利水消腫,協同其他藥物,增強治療效果。

綜上所述,防己在宣痹湯中起着祛風溼止痛、利水消腫的作用,是方劑中不可或缺的藥物之一。

宣痹湯中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳,潤燥化痰:杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有宣肺止咳、潤燥化痰的功效。宣痹湯以祛風散寒、化痰止痛為主要功效,而杏仁的加入,可以輔助宣肺,使痰液更容易排出,進一步達到止痛的效果。
  2. 緩解痺痛:杏仁具有潤燥止痛的功效,對於因風寒濕邪阻滯經絡導致的痺痛,有一定的緩解作用。

杏仁的加入,使得宣痹湯在祛風散寒、化痰止痛的基礎上,更能起到宣肺潤燥、緩解痺痛的作用,進一步提升療效。

宣痹湯中使用滑石,主要基於其以下兩點功效:

  1. 利水滲溼:滑石性寒滑利,入膀胱經,能清熱利溼,滲溼排毒。宣痹湯治療風寒溼痹,以溼邪爲主,滑石可助其利溼去濁,緩解關節腫脹疼痛。
  2. 通淋止痛:滑石可通利水道,排泄體內代謝廢物,緩解因溼邪阻滯經絡引起的疼痛。同時,其利水滲溼亦可緩解因溼邪阻滯經絡而導致的腫脹,從而達到止痛的目的。

總而言之,宣痹湯中使用滑石,可起到利水滲溼、通淋止痛的功效,幫助清除體內溼邪,緩解痹症疼痛,達到治療目的。

宣痹湯中包含連翹,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒:連翹性寒味苦,具有清熱解毒之功效。宣痹湯主治風寒濕邪阻滯經絡所致的痺證,而連翹能清熱解毒,可消除因風寒濕邪入侵而引發的熱毒,緩解痺證的疼痛和炎症。
  2. 疏散風熱:連翹亦具疏散風熱之效,可治療風熱感冒引起的發熱、頭痛等症狀。痺證常伴隨有風熱之邪,連翹可疏散風熱,解除痺證的表邪,促進疾病恢復。

總而言之,連翹在宣痹湯中起到清熱解毒、疏散風熱的作用,配合其他藥材共同達到祛風除濕、活血通絡之功效,治療痺證。

宣痹湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:梔子味苦寒,具有清熱解毒之效,可緩解風濕痹痛所致的熱毒蘊結,並消除局部炎症,達到消腫止痛的作用。
  2. 涼血止血:梔子具有涼血止血之效,可改善風濕痹痛患者因血瘀引起的疼痛、腫脹、發熱等症狀,同時也能促進血液循環,減輕疼痛。

因此,宣痹湯中加入梔子,可有效發揮清熱解毒、涼血止血的作用,配合其他藥材,共同達到治療風濕痹痛的目的。

宣痹湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩方面原因:

一、祛濕利水:薏苡仁性味甘淡,具有利水滲濕的功效,可有效祛除體內濕氣,緩解風濕痺痛的症狀。宣痹湯常用於治療風寒濕痺、肢體麻木、疼痛等,薏苡仁可以輔助疏通經絡,促進氣血運行,達到祛風除濕、止痛的效果。

二、健脾利濕:濕邪阻滯脾胃,會導致脾虛運化失常,加重風濕痺痛。薏苡仁亦具健脾利濕之效,可增強脾胃功能,促進水濕代謝,改善脾虛狀態,從而緩解痺痛。

宣痹湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

一、化痰止咳:宣痹湯為治療風寒濕痹之方,病證常伴有痰飲阻滯,氣血運行不暢。半夏味辛,性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效,可有效祛除痰濁,利於氣血流通。

二、祛風止痛:半夏入肺經,具有止咳平喘、祛風散寒之功效。風寒濕邪入侵經絡,導致氣血凝滯,痺痛難忍。半夏可祛除風寒濕邪,疏通經絡,緩解痺痛。

綜上所述,半夏在宣痹湯中發揮化痰止咳、祛風止痛的作用,配合其他藥物,可有效治療風寒濕痹之症。

宣痹湯中加入蠶砂,乃因其具備以下兩項功效:

  1. 疏通經絡,祛風除濕: 蠶砂性味辛溫,入肝經,可疏通經絡,驅散寒濕,對於風寒濕痹所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,具有良好的療效。
  2. 燥濕止癢: 蠶砂亦有燥濕止癢之功,可有效緩解因風濕所致的皮膚瘙癢、紅腫等症狀。

故宣痹湯中加入蠶砂,可協同其他藥物共同發揮疏風散寒、除濕止痛的功效,達到治療風寒濕痹的目的。

宣痹湯中加入赤小豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫,通絡止痛:赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、通絡止痛的功效。宣痹湯主治風寒溼痹,而赤小豆能利水消腫,去除體內溼氣,配合其他藥物,協同止痛,改善關節疼痛症狀。
  2. 清熱解毒,健脾利溼:赤小豆亦有清熱解毒之效,可輔助其他藥物清熱解毒,消除體內炎症,減輕疼痛。同時,赤小豆健脾利溼,有助於改善脾胃功能,增強抵抗力,促進身體康復。

綜上所述,宣痹湯中加入赤小豆,既能利水消腫,通絡止痛,又能清熱解毒,健脾利溼,與其他藥物協同作用,達到治療風寒溼痹的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


宣痹湯主治功效與治療原理分析

宣痹湯,源自經典中醫方劑,主要用於治療濕熱痹證。 我們可深入分析其主治功效與治療原理。

主治功效

宣痹湯主要針對濕熱痹證,其典型症狀包括:

  • **肢體關節疼痛、腫脹、重著:**濕性重濁,阻滯經絡,氣血運行不暢,故見疼痛、腫脹、肢體沉重。
  • **發熱、惡寒:**濕熱交蒸,熱邪鬱於體表,故見發熱、惡寒交替。
  • **舌苔黃膩、脈滑數:**濕熱內蘊,反映於舌脈,則見舌苔黃膩、脈象滑數。
  • **面目萎黃、舌色灰滯:**濕熱阻滯,氣血運行不暢,不能上榮於面,故見面色萎黃,舌色灰暗。
  • **呃逆 (噦):**濕熱鬱阻,胃氣上逆,則可見呃逆。

古文資料中,《溫病指南》明確指出「太陰濕溫痹鬱而噦者……宣痹湯主之」,說明宣痹湯可治太陰濕溫兼有痹阻及呃逆之證。《全國名醫驗案類編》則記載了使用「吳氏宣痹湯」後,患者「腫亦退,腹寬面浮亦平」等症狀改善的情況,印證了宣痹湯的消腫利濕功效。《尤昭玲婦科臨證藥對》亦明確指出宣痹湯是「治濕熱痹之效方」。

治療原理

宣痹湯的組成為:防己、杏仁、滑石、連翹、梔子、薏苡仁、半夏、蠶砂、赤小豆。其配伍精妙,體現了中醫辨證論治的原則,針對濕熱痹證的病機,採用了以下治療策略:

  1. **清熱解毒:**方中連翹、梔子皆為清熱解毒之要藥,能清除蘊積體內的熱毒。
  2. **利濕通痹:**防己、滑石、薏苡仁、赤小豆均有利水滲濕之功,能夠祛除體內停滯的濕邪,疏通經絡,緩解痹痛。
  3. **宣肺化痰:**杏仁宣肺降氣,有助於肺氣宣發,推動水液運行;半夏燥濕化痰,可消除濕邪化生的痰濁。
  4. **和胃降逆:**半夏除了燥濕化痰,還能和胃降逆,緩解呃逆症狀。
  5. **祛風除濕:**蠶砂具有祛風除濕的作用,進一步加強了祛除濕邪的功效。

綜合而言,宣痹湯以清熱利濕為主要治法,兼以宣肺化痰、和胃降逆,多藥合用,共奏清熱解毒、利濕通痹之效,使濕熱得清,經絡通暢,痹痛得解。

變方應用

古文資料中還提到了「上焦宣痹湯」和「中焦宣痹湯」,這兩個方劑可以看作是宣痹湯的加減變方,分別針對濕熱痹證偏於上焦或中焦的情況。

  • **上焦宣痹湯:**以枇杷葉、鬱金、射干、通草、香豆豉為主,側重於宣肺化痰、清熱利濕,適用於濕熱痹證偏於上焦,表現為咳嗽、胸悶等症狀較為明顯者。
  • **中焦宣痹湯:**即為經典的宣痹湯組成,側重於清熱利濕、和胃降逆,適用於濕熱痹證偏於中焦,表現為關節疼痛、腫脹、呃逆等症狀較為明顯者。

此外,《醫方絜度》中記載的宣痹湯則更側重於溫邪氣結,喘咳,神昏,譫痙等症狀的治療,其組成和主治與經典的宣痹湯有所不同,應當注意區分。

總之,宣痹湯及其變方,體現了中醫辨證論治的靈活性,可根據患者的具體病情,靈活加減藥物,以達到最佳的治療效果。透過對古文資料的分析,我們更深入地理解了宣痹湯的主治功效和治療原理,為臨床應用提供了寶貴的參考。

傳統服藥法


枇杷葉2錢,鬱金1錢5分,射乾1錢,白通草1錢,香豆豉1錢5分。
苦辛通陽,輕宣肺痹。
水5杯,煮取2杯,分2次服。

注意事項及副作用


宣痹湯有一定的副作用,如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱、腹瀉等症狀。因此,在服用宣痹湯之前,最好諮詢醫生,以確保安全。

相關疾病


咽喉痛坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎再生障礙性及其他貧血四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木食指痛中指痛大拇指痛小指痛無名指痛指頭腫痛扳機指食指扳機指中指扳機指

相同名稱方劑


宣痹湯, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:枇杷葉2錢,鬱金1錢5分,射乾1錢,白通草1錢,香豆豉1錢5分。 主治:苦辛通陽,輕宣肺痹。主治:太陰濕溫,氣分痹鬱而噦者。

宣痹湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:防己5錢,杏仁5錢,滑石5錢,連翹3錢,山梔3錢,薏苡5錢,半夏(醋炒)3錢,晚蠶沙3錢,赤小豆皮3錢(赤小豆乃五谷中之赤小豆,味酸肉赤,涼水浸,取應用。非藥肆中之赤小豆,藥肆中之赤小豆乃廣中野豆,赤皮蒂黑肉黃,不入藥者也)。 主治:辛苦通陽。主治:濕痹。濕聚熱蒸,蘊於經絡,寒戦熱熾,骨骱煩疼,舌色灰滯,面目萎黃。

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