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臀部坐骨神經痛,從中醫證候,經絡穴道肌筋膜與中藥理解!

最後更新日:2022-01-19

從現代醫學觀點看坐骨神經痛

「坐骨神經痛」是一個相當令人難受的疼痛,有人說坐骨神經痛不是病,但是痛起來要人命,發病的時候坐也不是,站也不是,躺也不是,晚上難以入眠,造成及大的痛苦。
坐骨神經起於第4-5腰椎神經附近,是人體周邊神經中最長的一條神經。當它受到壓迫時,疼痛或酸麻會從下背部延伸至臀部、大腿(外側或後側)、小腿(後側、前外側或前內側)、足背或腳底。可能只發生在單腳,也可能雙腳都疼痛。
除了這些部位疼痛之外,身體動作出現障礙,例如無法彎腰或坐下、步行困難、雙腿無力,下半身肌肉左右兩邊有粗細不同,足部觸感遲鈍...等等。
現代醫學依照統計,有高達60-80%的台灣人曾經出現過下背與臀部疼痛,男性與女發病機率類似,國外統計發生坐骨神經痛的機率是10%-40%,可見這是一個常見的症狀。
嚴格說起來,坐骨神經痛只是一種「症狀」而不是疾病,它通成是由其他問題或疾病造成的。
由於引起坐骨神經壓迫最常見的位置就是在腰椎,其中常見原因就是脊椎骨受到壓迫(例如:腰椎、骨刺、椎間盤突出、腰椎滑脫、腫瘤結核),或肌肉壓迫(梨狀肌綜合症)所造成的疼痛。
由於是脊椎壓迫所造成,現代醫學可以透過X光、脊髓攝影、電腦斷層攝影或核磁共振攝影來確診。
治療方法是要求臥床休息,服用肌肉鬆弛劑、非類固醇抗消炎藥物、穿著背架、骨盆牽引、復健治療或放射治療,嚴重的時候需要手術治療,例如椎間盤切除、椎骨切除...等等。
如果經過這些科學診斷都找不出明確原因,或是透過治療效果不好,卻不想開刀的話,這時候可以考慮中醫的思維模式,或許可以提供一條新的思路。

從中醫的觀點看坐骨神經痛

相關疼痛:
由於中醫在古代沒有解剖學,所以沒有「坐骨神經痛」這個名詞。與其他疼痛一樣,傳統中醫認為這是由於「風寒濕」邪侵襲,造成邪留經絡,氣血凝滯所造成。
要分析一種疼痛,最直接的方法就是從疼痛的位置,探討是什麼經絡異常所造成。坐骨神經所支配的皮膚感覺區域的疼痛,包含腰部、臀部、大腿後側外側、小腿後外側、足外側。
基於這些位置,如果拿起針灸銅人去看臀部的經絡,就會清楚看到是「膽經」與「膀胱經」的路線,就是這兩條經絡異常造成的。

現代人的「膽經」與「膀胱經」長年氣滯血瘀

從大量現代人的經絡數據中發現,膽經與膀胱經幾乎一年四季都在輪流阻塞著(見下圖)。膽經一年四季都是虛證,天氣愈冷時能量愈低。而膀胱經從5月以後能量頓減,天氣愈熱能量愈低。
夏天時由膀胱經引發疼痛,冬天時由膽經引發疼痛
夏天時由膀胱經引發疼痛,冬天時由膽經引發疼痛
因此從經絡能量的角度而言,在炎熱的夏天或寒冷的冬天都是坐骨神經痛好發的季節,夏天時由膀胱經引起疼痛,冬天時由膽經引起疼痛,這兩個好兄弟配合的非常完美。
就經絡型態而言,夏天的時候膀胱經阻塞呈現鐵三角經絡組合。而冬天的時候與胃經一起虛證。如果再加上現代人普遍久坐不運動,不論有沒有臀部疼痛,臀部的氣血都是長處於停滯狀態,氣血阻塞到了一定的時間後,出現坐骨神經痛,疼痛牽連到大腿也就不令人意外
通往人體臀部的經絡,一年四幾乎都是嚴重氣血阻塞
通往人體臀部的經絡,一年四幾乎都是嚴重氣血阻塞

從經絡連動性角度,還要加上胃經

上面分析,如果從通往臀部的經絡來看,坐骨神經痛應該只是「膽經」與「膀胱經」氣血不通所造成。
但是從大量經絡數據看來,膽經與胃經的連動性高,膽經與胃經通常都是一起虛證,天氣愈冷愈嚴重,這三條經絡加起來,可以說現代人一年四季腳部的陽經都是氣血不足的!
某會員H小姐就分享,她在2021年進入冬天之後開始出現腰部、臀部疼痛,一直延伸到大腿與膝蓋後面。她持續觀察自己身體的經絡現象,在2022年初時私下回報,她發現自己的經絡現象,果然真的如雲端中醫所發表的文章,膽經、胃經與腎經同時虛證。
冬天膽經與胃經虛證時,容易出現坐骨神經痛
冬天膽經與胃經虛證時,容易出現坐骨神經痛
由於膽經通往腰部的帶脈,再加上寒冷的冬天能量低下,伴隨胃經與腎經能量低下,確實很容易出現類似坐骨神經的疼痛,疼痛範圍就是腰部、臀部、大腿小腿外側、與腳外側。
可以預期的是,如果她不進行養生的話,在2022年的冬天時,將會再度出現臀部疼痛,甚至更嚴重的坐骨神經痛,這就是運用經絡數據可以預測疾病的基本原理。

炎熱的夏天,也會出現坐骨神經痛

傳統中醫認為「風寒濕」邪侵襲體內,容易造成各種痺痛,所以冬天的時候最嚴重,然而夏天也難以避免,運用經絡檢測可以印證這個現象。
雲端中醫某會員K先生從2019年10月(冬天)時開始進行經絡檢測,當時候經絡型態膽經與胃經虛證的經絡現象。在那時候除了偶爾會出現肩膀酸痛與背痛外,完全沒有出現過臀部疼痛。
然而,到了2020年6月之後,台灣平均溫度在38度以上,室外的溫度高於體溫,漸漸地他卻出現臀部抽痛現象,延伸到整個大腿後面,坐在椅子上會抽痛,走起路來也怪怪的,疼痛有時候會延伸到小腿,因此小腿有時還會抽筋。
原本冬天的膽經胃經虛證經絡,到了夏天幾乎完全消失
原本冬天的膽經胃經虛證經絡,到了夏天幾乎完全消失
他當時有到醫院去照X光檢查,醫生告知他沒有發現骨骼或椎間盤突出異常,因此找不出明確原因只能進行復健。他推斷這應該還是屬於經絡範疇的範圍,開始研究自己的經絡數據。
運用經絡檢測,比較這兩個月的經絡現象,他才發現冬天時出現膽經與胃經虛證,到了夏天膀胱經反而嚴重虛證,膽經與胃經回歸正常。所以他的坐骨神經痛反而出現在夏天,而不是冬天。

經絡對應原理與坐骨神經痛

雲端中醫改善疼痛的方法,經常會運用經絡對應的原理,面對坐骨神經痛也不例外。上面提到腳上的「三條陽經」是坐骨神經痛的元兇,基於臟腑別通陰陽對應的原理,手上的「三條陰經」也可以找到改善坐骨神經痛的穴道。
運用對應關係,按摩手上經絡也可以改善坐骨神經痛
運用對應關係,按摩手上經絡也可以改善坐骨神經痛
常見的如「魚際穴」、「尺澤穴」、「少海穴」..等等,效果都是很好!
既然坐骨神經痛明顯是腳部三條陽經異常所造成,直接按摩或拍打膀胱經、膽經與胃經最直接了當!如果可以加上拍打手部三條經絡,找到疼痛的位置加強拍打、刮痧、拔罐...等等,去除氣血阻塞之後,再嚴重的坐骨神經痛也會改善一大半。
這種對應方法經常是莫測高深,屢建奇功。在2020年6月初時,某會員K先生因為坐骨神經痛,曾經去找了一位善於董氏奇穴的中醫師治療,該位中醫師幫他針了「靈骨穴」、「大白穴」之後,30秒內疼痛完全消失,讓他驚喜不已!
靈骨穴與大白穴治療臀部與下肢痛效果快速
靈骨穴與大白穴治療臀部與下肢痛效果快速
對中醫很有興趣的K先生,持續觀察與思考了一年,在2021年底時分享說:「到現在為止,我的坐骨神經痛還沒復發,這真是神奇!」這究竟是陽明對應(大腸對胃經),還是肺經大腸經對應膀胱經?至今他也想不透原理(註1)。
反正,就是有效了,這就是中醫神秘的地方!只是這些穴道必須運用針灸效果比較好,透過指壓反而沒有辦法凸顯其神效性,因此必須尋找專業人員輔助下針才能見效。

改善經絡體質才是根本方法

雲端中醫不斷強調一個關鍵:不論什麼神奇有效的治療方法,就算可以秒殺疼痛,如果沒有努力改善經絡體質,在未來的某一天就會再度復發!
因此,雲端中醫所推廣的就是長期觀察自己的經絡體質,努力改善平衡自己的經絡,這樣就可以清楚且明確地預防疾病。所謂的「病治好了」只是一種短暫的現象,不改善體質未來將會再度復發!
當一個人體質很寒的時候,在進入冬天的時候膽經、胃經與腎經的能量就會非常低下,氣血狀態虛弱,這就容易出現所謂的「痺痛」,坐骨神經痛也是這樣來的。
當一個人長期處於壓力、疲勞累積之下,出現僵固不變的「體三角經絡型態」,膀胱經一年四季都是能量低下,更難逃坐骨神經痛的魔掌,這都是完全可以預測且預防的。
基於此,運用中藥或食物改善體內的寒熱狀態也是一個好方法。經方名家JT叔叔就曾經提到麻黃附子細辛湯」+「芍藥甘草湯」是改善坐骨神經痛最常用的結構。
經過不少雲端中醫會員長達10年以上的實際體驗,確認「麻黃附子細辛湯」在去除體內風寒、止痛的效果是明確的。而「芍藥甘草湯」又被稱為「去杖湯」,兩個加起來改善腿部疾病效果是值得信任的。
改善生活習慣(例如不要熬夜、累了就要休息...等等)與穿著(例如要穿長褲、肚臍不要露出來、不要穿高跟鞋...等等),也是改善經絡體質的根本方法。
註1: 董氏奇穴在手部的中白、下白穴,腕順1,2穴、雲白、李白、上曲、下曲、肩中、建中穴都具有奇效。

主要影響經絡及穴道

足太陽膀胱經足少陽膽經足陽明胃經

造成坐骨神經痛的主要經絡,主要有「膽經」、「膀胱經」與「胃經」。

這些經絡都是屬於人體的陽經,當陽氣不足的時候,經絡不通的時候就會出現疼痛。

可以在這些本經上的「近端」與「遠端」找到相關穴道,透過針灸、指壓按摩之後會產生一定的改善效果。

由於並非每個人的坐骨神經痛都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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對應經絡及其穴道

手太陰肺經手厥陰心包經手少陰心經手陽明大腸經足少陰腎經足厥陰肝經手太陽小腸經

除了通過坐骨神經痛路線的本經之外,還可以在對應經絡上找穴道。

基於經絡對應的臟腑別通的原則,也可以在「肺經」、「心經」上找到對應點。基於表裡經絡對應的原則,可以在「腎經」、「肝經」上找到對應點。基於同名經對應原則,可以在「小腸經」、「三焦經」上找到對應點,因此可以改善坐骨神經痛的穴道依然豐富。

例如,肺經雖然在手部,依然可以找到改善膀胱經的對應穴道。心經雖然位於手腳部,透過對應原理可以改善膽經,只要找到正確的穴道一樣可以改善下肢疼痛。

由於並非每個人都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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相關的10個中醫證候與中藥方劑

肌筋膜激痛點

以上整篇文章都沒有提到脊椎壓迫神經之狀況,這是因為雲端中醫所有的文章,都僅限於在經絡氣血的層次,脊椎相關病變都屬於器質性病變(椎間盤壓迫、神經本身病變),必須要到醫院找醫生檢查並治療。
改善坐骨神經痛的激痛點,經常可以在大腿的肌肉上摸索且找到,下面這張圖就是常見的位置,
坐骨神經痛經常出現的激痛點
坐骨神經痛經常出現的激痛點
常見的肌肉有股四頭肌、髂脛束...等等。經常運用抓捏、拍打、拔罐或刮痧疏通這區域的瘀血氣滯,也可以改善長年困擾的坐骨神經痛。

可能經絡型態或現象

形成坐骨神經痛的經絡型態,一年四季都有可能出現,主要是多數人的「膀胱經」與「膽經」,在一年四季都呈現嚴重異常狀態。

因此,現代人的經絡體質可以說是很容易出現下肢疼痛,年紀愈大愈明顯。列出幾種常見的經絡型態如下:

個人化經絡型態分析

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