基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
葛根
1 / 7葛根湯以「葛根」為君藥，因其具有解肌發表、升陽透疹、生津止渴之效，用於治療外感風寒，肌表不和，發熱惡寒，頭痛鼻塞，肢體痠痛，無汗等症。
葛根性甘涼，入脾、胃經，能解肌發表，使肌膚腠理開泄，寒邪得解，外感症狀得以緩解。同時，葛根能生津止渴，緩解因風寒侵襲而導致的口乾舌燥等症狀。故葛根為葛根湯中不可或缺的重要藥材，其功效對於治療風寒感冒起著關鍵作用。
麻黃
2 / 7葛根湯中加入麻黃，乃因麻黃性辛溫，具發汗解表之效，可疏散風寒，宣肺止咳。葛根性甘涼，具解肌退熱之效，能緩解寒邪束表，引發的肌肉痠痛、發熱等症狀。
麻黃與葛根相配，一寒一熱，一散一收，既能發散風寒，又能解肌退熱，更可協同促進血液循環，緩解寒邪引起的肌肉僵硬，達到治療風寒表證的效果。
桂枝
3 / 7葛根湯中加入桂枝，主要基於以下兩個原因：
一、溫陽解表： 桂枝性溫，味辛，具有溫陽解表、散寒止痛的功效。葛根湯主要用於治療外感風寒所致的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀，而桂枝可以溫陽散寒，促進氣血運行，幫助患者驅散風寒，解除表證。
二、調和營衛： 桂枝與葛根、麻黃等藥物協同作用，可調和營衛，使營氣得復，衛氣得固，從而達到解表散寒、通絡止痛的效果。桂枝的溫陽作用，可以促進營氣運行，而葛根、麻黃等藥物則可以疏通經絡，使衛氣得固，最終達到治療外感風寒的目的。
白芍
4 / 7葛根湯中加入白芍，主要出於以下兩方面考慮：
1. 調和葛根的升散之性：葛根善於解肌發表，但其性偏於升散，容易耗傷津液，引起口乾舌燥。白芍味苦酸，性寒，入肝脾經，有收斂固澀之效，可緩和葛根的升散之性，防止其過分耗損津液。
2. 緩解葛根引起的肌肉痠痛：葛根解表功效顯著，但同時也會引起肌肉痠痛的副作用。白芍具有養血柔肝、緩急止痛之功效，能夠緩解葛根引起的肌肉痠痛，提高患者的舒適度。
綜上所述，白芍在葛根湯中起着調和藥性、緩解副作用的作用，與葛根相輔相成，共同發揮解表止痛的效果。
生薑
5 / 7葛根湯中加入生薑，主要有以下兩個原因：
- 解表散寒: 生薑性溫，具有發汗解表之效，能驅散風寒，配合葛根、麻黃等藥物，可有效治療風寒感冒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 和胃止嘔: 生薑味辛，能溫中和胃，可緩解葛根湯中麻黃的發汗作用所引起的胃氣上逆、嘔吐等症狀，起到調和藥性、避免副作用的作用。
因此，生薑在葛根湯中起着重要的作用，既能促進發汗解表，又能和胃止嘔，使藥效更加協調，療效更佳。
甘草
6 / 7葛根湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性: 葛根性寒，麻黃性溫，甘草味甘性平，能調和麻黃之溫，緩解葛根之寒，使藥性更為平和，減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有解毒、緩解肌肉疼痛、止咳等功效，與葛根、麻黃等藥物配伍，可增強整體療效，更好地治療外感風寒、表寒裏熱的病症。
甘草在葛根湯中發揮著重要作用，不僅平衡藥性，更能提升藥效，是不可或缺的組成部分。
大棗
7 / 7葛根湯中加入大棗，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性: 葛根湯中含有麻黃等辛溫之品，容易造成燥熱，大棗性甘溫，可緩解麻黃的辛燥之性，避免藥性過於猛烈，使藥效更加平和。
- 調和脾胃: 大棗具有補中益氣、健脾和胃的功效，可以幫助脾胃更好地吸收葛根湯中的藥物成分，提高藥效，同時也避免藥物對脾胃造成損傷。
葛根
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葛根
麻黃
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麻黃
桂枝
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桂枝
白芍
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白芍
生薑
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生薑
甘草
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甘草
大棗
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大棗
中藥方證辨證推理
葛根湯的組成：
- 葛根
- 麻黃
- 桂枝
- 白芍
- 甘草
- 生薑
- 大棗
主治功效（ 本方劑）：
- 外感風寒引起的太陽病，症見：項背強几几（脖子僵硬疼痛）、無汗、惡風、發熱、頭痛。
- 太陽與陽明合病，症見：頭痛、肩頸酸痛且怕冷，伴隨自下利（慢性腹瀉）。
- 現代常用於呼吸系統疾病（如流行性感冒、急性支氣管炎、過敏性鼻炎等）、五官科疾病（如牙痛、麥粒腫等）以及改善肩頸氣血不通的疾病（如頸椎病、面神經麻痺等）。
中醫病因辨證分析：
葛根湯主要針對的病因是外感風寒，有時也兼顧飲食不節（導致的陽明裡證）。
外感風寒：
- 病因： 風寒之邪侵襲人體，從皮毛口鼻而入，阻遏衛陽之氣，導致衛外功能失司，出現惡風、發熱、無汗等表證。
- 葛根湯的治療：
- 麻黃、桂枝： 溫散風寒，發汗解表。麻黃辛溫，開腠理，散風寒；桂枝辛甘溫，助陽化氣，解肌發表。兩藥合用，增強發汗解表的力量，驅散在表之風寒邪氣。
- 葛根： 解肌退熱，舒筋活絡。葛根味甘辛平，入脾胃經，能升發脾胃清陽之氣，解肌透疹，緩解項背強痛。
- 白芍： 養血柔肝，緩急止痛。芍藥在此，可以緩解肌肉的緊張，減輕疼痛。
- 生薑、大棗： 調和營衛，鼓舞脾胃運化。生薑辛溫，助麻黃、桂枝發汗，又能溫中止嘔；大棗甘溫，補中益氣，健脾和胃，與生薑合用，調和營衛。
- 甘草： 調和諸藥，益氣和中。甘草能緩和麻黃、桂枝的峻烈之性，保護脾胃，並能益氣扶正。
太陽陽明合病（兼顧飲食）：
- 病因： 除了外感風寒，可能患者本身脾胃功能較弱，或飲食不節，損傷脾胃，導致濕熱內生，出現下利（腹瀉）。
- 葛根湯的治療：
- 葛根湯的組成中，葛根本身就有升清止瀉的作用，可以治療因脾虛濕盛導致的腹瀉。
- 生薑、大棗、甘草等藥物，可以健脾和胃，調和中焦，改善脾胃運化功能，從而緩解腹瀉。
總結：
葛根湯的治療原理是：辛溫解表，升陽舒筋。通過麻黃、桂枝發汗解表，驅散風寒邪氣；葛根升發脾胃清陽之氣，舒緩項背肌肉的緊張；白芍、生薑、大棗、甘草等藥物調和營衛，健脾和胃，從而達到治療外感風寒、項背強痛、以及兼有腹瀉等症的目的。
現代應用與理解：
現代醫學認為，葛根湯可以改善肩頸部的血液循環，緩解肌肉痙攣，具有抗炎、鎮痛的作用。因此，可以用於治療頸椎病、肩周炎等疾病。
注意事項：
葛根湯屬於溫熱性質的方劑，對於陰虛火旺、內熱較重的人不宜使用。此外，由於含有麻黃，高血壓、心臟病患者應慎用。在使用前最好諮詢中醫師，進行辨證論治，以確保安全有效。
相關證候
相同名稱方劑
葛根湯，出處：《痘疹傳心錄》卷十八。組成：葛根、麻黃、赤芍、豆豉、蔥白。主治：剛柔痙，無汗惡寒。
葛根湯，出處：《保嬰撮要》卷四。組成：葛根4兩，麻黃3錢，桂1兩。主治：太陽病，項強幾幾，惡風無汗，及惡寒剛痙。
葛根湯，出處：《痘疹仁端錄》卷七。組成：石膏2錢，花粉2錢，人參1錢，防風1錢，葛根2錢，甘草7分。主治：痘疹後大渴。
葛根湯，出處：《不知醫必要》卷一。組成：柴胡1錢5分，葛根2錢，黨參（生，去蘆）1錢5分，防風1錢5分，荊芥1錢5分，甘草6分，生薑2片。主治：外感風邪，發熱兼渴。
葛根湯，出處：《本事》卷七。組成：葛根半兩，桔梗（炒）1兩，防風（去叉股）1兩，白芍藥1兩，甘草（炙）1兩，訶子（去核）1兩，川芎（洗）1兩，白朮1兩，枳殼1兩（去瓤，麸炒黃）。主治：脅肋下痛，不美食者。
葛根湯，出處：《陳素庵婦科補解》卷三。組成：葛根、防風、歸、芎、甘草、獨活、茯神、杏仁、白朮、人參、陳皮、黃芩、竹瀝、防己、麻黃、天蟲、升麻、白芍。主治：祛風導痰，養血安胎。主治：妊娠風痙，因體虛受邪，已傷太陽經絡，復遇風寒，新舊相搏，其發則口噤背僵，昏悶忽不識人，須臾復醒，良久又作，甚則有口吐涎沫，角弓反張，其症尤重，多致損胎。
方劑介紹
如果說，一輩子只要學5種中藥方劑，那「葛根湯」絕對是其中一種，這是一個相當熱門且重要的中藥方劑，尤其是日本人的最愛，原因無他，就是因為此藥改善感冒傷寒非常有效！
許多人總是學不會傷寒論的辨證，不知道感冒時要服用哪一種中藥，葛根湯幾乎可以改善多數時候的感冒症狀，任何初學中醫者，只要對於中醫辨證有困難性，都可以先從「葛根湯」下手，之後再學習其他變化。
葛根湯原始出自於漢朝的《傷寒論》，主要是六經辨證之「太陽病」，原始條文是：「太陽病，項背強几几、無汗、惡風，葛根湯主之。」、「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」
白話理解是說，當一個人得了「太陽病」（可以理解為感冒或類似感冒的初期症狀，病邪在體表），同時出現脖子和後背僵硬、轉動不靈（「几几」是形容像小鳥伸脖子一樣僵硬不自在）。
不出汗（皮膚乾，發不出汗）、怕風（一吹風就覺得不舒服、怕冷）。這種情況，就用葛根湯來改善。
如果用現代化理解，有點像重感冒，伴有頸背肌肉緊繃酸痛、沒出汗、怕吹風，類似流感或頸椎受寒引起的肌肉僵硬。
如果還同時出現「太陽病」和「陽明病」的症狀（陽明病通常涉及腸胃、消化系統），而且一定會自己拉肚子（下利，就是腹瀉）。這種情況，還是用葛根湯來治療。
從現代理解：感冒發燒的同時，還伴有拉肚子（不是吃壞東西，而是感冒病毒影響到腸胃，中醫叫「表裡同病」）。葛根湯既能治感冒，也能止這種類型的腹瀉。
所以，葛根湯在古代是專門改善「感冒，加上頸背僵硬不出汗」，或是「感冒，加上拉肚子」的神效方。它通過發汗、疏通經絡、升清降濁來同時解決「表證」和部分「里證」。
葛根湯證主要症狀就是：發熱、惡風寒、頭痛、脖子緊痛、上背緊痛、無汗、脈浮緊等。由於此方的特點，就是肩頸酸痛，所以只要遇到感冒肩頸酸痛時，通常就會可以先運用此方。
事實上，葛根湯在「太陽病」中處於特殊地位，介於麻黃湯系與桂枝湯系之間
《傷寒論》在辨證「太陽病」時，主要分為兩大系統：
一、麻黃湯系「表實證」
- 特徵：發燒、無汗、怕風（或怕冷）、身體疼痛、脈浮緊。
- 核心病機：寒邪束表，毛孔閉塞，正氣奮力抗邪於體表，但汗出不來。
- 治療原則：必須用麻黃開腠理、發汗解表。
- 代表方：麻黃湯。
二、桂枝湯系「表虛證」
- 特徵：發燒、有汗（微微出汗）、怕風、脈浮緩。
- 核心病機：衛氣虛弱，毛孔不固，所以汗自己跑出來；風邪侵襲，營衛不和。
- 治療原則：不能用麻黃（因為麻黃發汗力強，會更傷津液、更虛），要用桂枝配芍藥，調和營衛、解肌發表。
- 代表方：桂枝湯。
而葛根湯是「兩系兼治、表裡雙解」因為其組成是：桂枝湯 ＋ 葛根 ＋ 麻黃。
它有桂枝湯的結構（桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草），能調和營衛，適合「表虛汗出」的體質狀態。又加上麻黃能開汗孔、發汗解表，針對「表實無汗」。再加上葛根升津液、舒緩項背肌肉僵硬，還能升清止瀉。
因此，葛根湯既能治表實，也能治表虛嗎？嚴格來說不是「同時虛實並存」，而是它適應的證型是「表實但津液不足，導致項背僵硬」。
原文說「無汗、惡風」，這是表實；但又用桂枝湯底來養津液、防麻黃過燥。所以葛根湯是麻黃湯與桂枝湯之間的橋樑，專治「太陽病項背強几几、無汗惡風」這一特殊類型。
這可以對比另一個中藥方劑「桂枝加葛根湯」，《傷寒論》另一條文說：「太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。」
一般來說，項背僵硬多伴有無汗（表實），但這裡病人反而有汗、怕風，這是表虛。所以不能用麻黃，只在桂枝湯基礎上加葛根，稱為「桂枝加葛根湯」。
而葛根湯，就是「桂枝加葛根湯」再加上麻黃，專門對付「無汗、惡風、項背強几几」的表實證。所以兩方剛好互補，有汗用桂枝加葛根湯，無汗用葛根湯。
《傷寒論》還提到：「太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。」
太陽病主要是頭痛、發燒、頸背痠痛、怕冷。陽明病並非大承氣湯那種燥屎內結，而是「自下利」，也就是自發性腹瀉。
當兩種病同時發生。為什麼會拉肚子？中醫認為，病邪從體表要往裡傳，但還沒完全進去，影響到陽明經（胃腸），導致腸道功能紊亂，水液不從汗走，反而從大便瀉出。
這時如果只用發汗藥，可能傷津液；如果只用止瀉藥，會把邪氣關在體內。葛根湯的妙處在於麻黃、桂枝、生薑發汗，打開體表通道，讓邪氣從汗排出。
葛根既能升發脾胃清氣，又能止瀉（現代藥理證實葛根有抑制腸道痙攣、抗炎作用）。芍藥、甘草、大棗調和腸胃、補充津液。所以葛根湯非常適合 「感冒合併拉肚子」 ，也就是現代常說的胃腸型感冒（頭痛、喉嚨痛、發燒、同時噁心腹瀉）、急性腸炎初期（伴有怕冷、無汗、頸背僵硬）、小兒秋季腹瀉（輪狀病毒感染，初期有感冒症狀）、痢疾、腸炎（屬於「太陽陽明合病」證型者）。
近代中醫對於葛根湯的研究非常豐富，多用葛根湯於呼吸系統疾病，例如流行性感冒、急性支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎、慢性副鼻竇炎等。一些五官科相關疾病，亦可運用葛根湯。例如：牙痛、麥粒腫、眼臉膿腫、重聽、口鼻燥熱、失音...等等。
由於葛根湯可改善疏通肩頸附近與整條膀胱經的氣血，亦常用於頸椎病、面神經麻痹、五十肩、肩凝證、纖維肌痛症、梨狀肌綜合症、坐骨神經痛、多發於中老年期，其病機不離氣血失調、經脈不和，而其病因每與寒濕凝滯經絡密切相關。
現代人的諸多流行疾病，可以說大都是屬於「感冒後遺症」，包含感染新冠病毒之後的後遺症也是屬於「感冒後遺症」。感冒時多運用中藥，本身就是預防醫學，值得長期推廣！
若分析超過2300篇現代期刊論文，可以歸納分析「葛根湯」（包含其加減方與類方，如桂枝加葛根湯、黃芪葛根湯等）所涵蓋的治療疾病清單如下：
- 頸椎相關： 頸椎病（神經根型、頸型、椎動脈型、交感型、混合型、脊髓型）、頸性眩暈、頸源性頭痛、頸源性失眠、頸源性血壓異常、項痹（頸部痺痛）、頸肩肌筋膜疼痛綜合徵、頸椎骨質增生、寰樞關節半脫位、落枕、寰枕筋膜攣縮綜合徵、頸椎間盤突出症。
- 腰背與四肢： 腰椎間盤突出症、急性腰過傷、腰肌勞損、骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折術後疼痛、肩周炎（肩關節周圍炎）、肩袖損傷、肩部撞擊症、肩手綜合徵、膝骨關節炎、纖維肌痛症。
- 神經系統： 周圍性面神經麻痹（面癱）、面肌痙攣、三叉神經痛、枕神經痛、帶狀疱疹後遺神經痛、多發性抽動症、痙攣性斜頸、帕金森病（及其引起的疼痛）、Meige綜合徵、重症肌無力、正中神經損傷。
- 糖尿病及其併發症： 2型糖尿病、糖尿病前期、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病合併高血壓、糖尿病併發動脈硬化、糖尿病血管內皮功能障礙。
- 婦科與生殖： 多囊卵巢綜合徵（PCOS）、閉經、不孕症、先兆流產、原發性痛經、產後手顫、乳腺增生、急性乳腺炎、子癇前期、妊娠期高血壓。
- 泌尿系統： 小兒遺尿、泌尿系結石。
- 外感與流感： 流行性感冒（H1N1等）、上呼吸道感染（感冒）、外感發熱、病毒性肺炎、急性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、上氣道咳嗽綜合徵。
- 其他感染： 流行性腮腺炎、急性化膿性扁桃體炎、難治性鼻竇炎、猴痘、羊痘、恙蟲病、慢性乙型肝炎、細菌性痢疾。
- 腦心血管： 急性腦梗死（中風）、腦卒中後痙攣性偏癱、腦缺血再灌注損傷、慢性腦供血不足、高血壓（及其危象）、冠心病心絞痛、血脂異常（高脂血症）。
- 五官科： 過敏性鼻炎、突發性耳鳴、耳源性眩暈（梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈/耳石症）、動眼神經麻痺、瞼板腺功能障礙性乾眼、視網膜靜脈阻塞、嗅覺障礙、牙痛、口瘡。
- 皮膚科： 蕁麻疹、痤瘡、銀屑病（牛皮癬）、局限性硬皮病、扁平疣、藥物性皮疹、頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎。
- 消化系統： 小兒腹瀉（秋季腹瀉、輪狀病毒腸炎）、潰瘍性結腸炎、酒精性肝損傷、脂肪肝、慢性膽囊炎、結腸癌（輔助治療）。
- 免疫系統： 類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、原發性乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡。
- 亞健康與情緒： 慢性疲勞綜合徵、疲勞性亞健康狀態、腦卒中後抑鬱症、躁狂發作、健忘、失眠。
- 獸醫應用： 犬頸椎間盤突出、牛流感、牛過食酒糟中毒、肉鴿痘病。
傳統服藥法
葛根四兩、麻黃三兩(去節)、桂枝二兩(去皮)、芍藥二兩、生薑三兩(切)、炙甘草二兩、大棗十二枚(擘) 上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，餘如桂枝法將息及禁忌。
現代藥理研究
現代藥理研究顯示，葛根湯具有多方面的生物活性：
- 抗炎與鎮痛作用：葛根湯能顯著抑制佐劑性關節炎大鼠的關節腫脹，其機制與下調 IL-1B、TNF-A 和 PGE2 等炎性因子有關。此外，它能降低醋酸引起的小鼠毛細血管通透性，並在頸椎病模型中通過下調 PLA2 活性來減少炎性介質的合成。
- 抗流感作用：葛根湯在治療感冒方面應用廣泛，其機制包含：
- 抗病毒與減輕肺炎：能延長感染流感病毒小鼠的生存時間，減輕肺部炎症面積。
- 解熱機制：不同於阿司匹林的機理，葛根湯是透過抑制 IL-1A 的產生來降低體溫升高。
- 免疫調節：能顯著提高巨噬細胞的吞噬能力，並增加肺泡灌洗液中 IL-12 的含量，從而增強機體的天然防禦與免疫應答。
- 心血管系統影響：葛根湯具有正性頻率和正性肌力作用，透過刺激心臟 B 受體或促進去甲腎上腺素釋放來增加心率與心肌張力。同時，它能顯著抑制血小板聚集，展現抗血栓與抗凝血活性。
- 抗過敏作用：葛根湯能抑制小鼠的遲發型足腫脹與 Arthus 反應，並阻止肥大細胞脫顆粒及過敏介質釋放，進而減輕或消除過敏症狀。
- 其他作用：在眼科方面，葛根湯可抑制白內障術後房水閃光的升高，其有效成分可能與生姜中的姜辣素和甘草中的甘草酸有關。
注意事項：葛根湯可能產生一些不良反應，如損傷胃黏膜（特別是與非甾體抗炎藥聯用時）、引發固定性藥疹，以及抑制肝藥酶（如 CYP2C9、CYP1A2、CYP3A4），因此與其他經由這些酶代謝的藥物聯用時需特別謹慎。
葛根湯的經絡型態
葛根湯在六經辨證中主要是「太陽病」與「陽明病」的中藥，主要症狀就是：發熱、惡風寒、頭痛、脖子緊痛、上背緊痛、無汗、脈浮緊等。
這些症狀與膀胱經、膽經與陽明經(胃經與大腸經)息息相關，運用經絡檢測從大量現代人的經絡數據中發現，現代人常見的經絡體質型態，果然在感冒的時候適合服用葛根湯。
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