從現代醫學觀點看脖子(頸項)酸痛
昨天原本好好的,結果今天一大早睡起來,竟然脖子痛到無法上下左右轉動?頸部僵硬疼痛延伸到肩頸肌肉,此刻只能向家人朋友說:「我落枕了!」
落枕可以算是一個俗語,若用現代醫學專業的名詞來說,稱之為「急性痛性斜頸症」、「急性頸關節周圍炎」、「頸部肌肉扭傷」…等等。
讓許多人感到納悶的是,明明整個晚上睡覺時明明就只是靜靜躺著,怎麼可能隔天就快速出現扭傷發炎呢?
脖子出現酸痛的原因很多,現代醫學認為落枕是一種急性的頸部肌肉拉傷,通常主要原因是「枕頭」或「睡姿」有問題所造成。
「壓力」經常是造成落枕的主要原因,現代統計發現大多數慣性落枕的人都是容易給自己過多壓力的人,特質包括A型人格、容易緊張、追求完美、求好心切...等等。
任何長期可以造成背部、頭部、肩頸肌肉緊張有關的姿勢都有可能造成長期脖子痛。
現代人長時間使用手機、電腦,低頭族愈來愈多,低頭彎曲到60度看手機造成頸部壓力很大,所以落枕也被成為「簡訊頸」。
車禍外傷後最容易長期脖子痛,長期脖子痛很可能是「頸部退化性關節炎」,年紀愈大會導致的退化性關節炎發生在頸部。
如果頸椎的椎間盤突出且長出骨刺,就不會只是脖子痛,還會造成手臂麻木疼痛、頭痛...等等頸椎病。
一些嚴重疾病如腦膜炎、會厭炎、腦中風、心肌梗塞、癌症腫瘤...等等也會出現脖子痛。因此現代醫學治療脖子痛時,必須先排除骨頭結構性疾病或其他疾病。
若是單純的急性落枕,可以先運用熱敷緩解疼痛,服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,再搭配物理治療,這是現代醫學典型的治療方法。
中醫治療脖子痛已經有千年以上的臨床經驗,因此多數人在臨時出現落枕時,都會尋求中醫、穴道或按摩這些另類療法,由於改善效果一直不錯,所以值得信任。
快速理解脖子(頸項)酸痛
從中醫的觀點看脖子(頸項)酸痛
脖子痛、落枕是困擾中國人千年以上的症狀,古人稱為「頸項痛」,把頸項分為前後兩部分,前部稱「頸」,後部稱「項」。
《黃帝內經》就提到:「大風頸項痛,刺風府」,這裡討論的主要是「項」,也就是後半部與側邊的脖子部位。
要從中醫來理解脖子痛落枕,最簡單的方法就是運用經絡理論,通往後脖子的經絡,與通往肩頸的經絡是一樣的,總共有六條經絡。
這些經絡分別是:膀胱經、膽經、三焦經、大腸經、小腸經、督脈,其中還包含其經八脈(陽蹺脈、陽維脈)。
既然知道了脖子痛與哪些經絡有關聯,如果可以透過觀察經絡數據,就可以觀察出經絡與落枕的關聯性,主要有以下幾種可能性:
1. 外感傷寒、風寒
造成脖子痛到整個最常見的原因,就是「外感傷寒」,遠從漢朝的《傷寒論》就提到:「太陽病,項背強幾幾、無汗、惡風,葛根湯主之。」
所謂的太陽病,與「足太陽膀胱經」有密切關聯。也就是說當感受到外在的風寒之後,很容易造成膀胱經氣血異常,而出現脖子酸痛或落枕。
2023年5月初時,台灣地區已經普遍開始炎熱,但是有些日子氣溫突然間下降10度C以上。某會員在早上出門上班的時候穿著短袖,當時覺得很涼爽。
結果到了傍晚下班的之後走在路上,風很大且感覺很冷,也沒有多帶衣服。她當時心想忍一下就過去了,也沒什麼。
結果隔天早上起來脖子就落枕了,感到非常的疼痛。由於她學過一點中藥,馬上就拿「葛根湯」來服用,隔兩天就改善了落枕。
由於感冒沒有一定的經絡型態,但是由於通往肩頸的部位全部都是陽性的經絡。如果感受到外來的風寒,就會降低陽經的能量而出現脖子痛,這就是最常見的落枕原因。
2. 脾經與膀胱經虛證
從通往脖子的相關經絡可以看出,「督脈」與「膀胱經」是主導整個後脖子的主要經絡。
從大量現代人的經絡數據看來,膀胱經虛證(氣血不足),這一直是現代人常見的經絡現象,連帶著「督脈」也會氣血經絡阻塞。
從數據中也發現,脾經與膀胱經連動性高,膀胱經虛證時,脾經也會虛證。基於經絡臟腑別通的連動關係,會反射在小腸經上,這也會造成脖子痛。
這種經絡現象,尤其在進入夏季之後更為明顯,有些人甚至一年四季都穩定出現這種經絡現象。由於看起來像是一個三角形,所以被稱為「鐵三角經絡型態」。
某會員C先生是一位電腦工程師,由於他長期工作姿勢不良,整個背後與肩膀頸部硬的像石頭一樣,肩頸經常出現酸痛卻不知如何是好。
他說:「我這個肩頸已經被治壞了!到處針灸、拔罐、推拿按摩都沒用了,整個背部肌肉纖維化!」他的經絡圖就是經常出現這種現象。
現代醫學發現,「壓力」經常是造成脖子痛的主因,而壓力或熬夜之後,很快就會出現「鐵三角經絡型態」。
因此,凡是壓力大或經常熬夜的人,最容易出現這種經絡現象,也難怪壓力會造成脖子痛或落枕,秘密從此被解開!
3. 手三陽經虛證
從通往脖子的經絡銅人可以清楚看出,手三陽經(大腸、三焦與小腸經)通往脖子,從大量會員的實際觀察也發現:這三條經絡只要其中一條,或是全部出現虛證時,脖子與肩膀一定是緊緊的。
現代人追求實證,其實大家都可以自己驗證,大家可以晚上裸睡,追電風扇或冷氣,完全不要保護體內陽氣,讓寒氣入侵體內之後,隔天之後脖子、肩膀與肩頸交接處就會開始出現疼痛,甚至不能轉動。
夏天時,大家喜歡喝冰水,由於這三條經絡最後都是通往腹部,如果腹部濕寒的話,也會造成肩頸酸痛,只要大量喝冰水就可以複製這種經驗,多數人一定會成功!
由於冬天時大家的膽經都是嚴重虛證,因此如上面這張經絡圖所示,在冬天如果不會出現肩頸酸痛,算是體內陽氣旺盛,很健康的人!
4. 風寒濕入侵體內
傳統中醫認為,「風濕」入侵體內的時候,最容易出現脖子痛,簡單說就是感冒時的脖子痛,因此古人會開一些去濕、去風的中藥來治療脖子痛,有一定程度的效果。
絕大多數現代人因為不知道如何處理體內的風寒、風濕,遇到感冒就只會吃抗生素,經絡長期處於阻塞狀態。
白天壓力大,晚上熬夜,肌肉緊繃,就這樣多年之後就可以塑造出非常難治的脖子痛。
像這種難治性的的脖子疼痛,除了要去風、去寒、去瘀之外,還要揉開各種肌肉間的沾粘,不是只有處理脖子附近,還要從內心去放鬆,肌肉才會真正放鬆,絕對是一項大工程。
為什麼脖子痛常常是重大疾病的症狀,大家可以看看上面的經絡圖就可以清楚看到,當一個人長期氣血運作不良,膀胱經長期虛證時,最終通往腦部的經絡氣血永遠是不足的,因此最終會出現「腦中風」也不令人意外。
從一些會員觀察腦中風的經絡型態就清楚發現,果然膀胱經都是虛證!因此在脖子輕微疼痛時就加以養生,就是預防腦中風及各種重大疾病的基本功,是相當明確的一個預防訊號!
預防及改善善肩頸酸痛最簡單的方法,就是平時睡眠充足,經常從「心念」放鬆肩頸附近的肌肉,或經常執行一些簡單的運動,同時不要讓肩頸部位受涼,直接吹到風。
肩頸酸痛的時候直接運用「艾灸」、「熱吹風機」或「遠紅外線照射」這個部位,是改善肩頸酸痛最快且最簡單的方法。
相關的5個中醫證候與中藥方劑
可能經絡型態或現象
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與脖子(頸項)酸痛的相關症狀或疾病
關於脖子(頸項)酸痛之相關中醫典籍
- 《黃帝素問宣明論方.厥逆證》:「膺腫頸蒲,胸滿腹脹,上實下虛,氣厥而逆,陽氣有餘,鬱於胸也,不可針灸,宜服順氣湯、小茯苓湯主之。」
- 《醫學心悟.太陽經證》:「項脊者,太陽經所過之地,太陽病,則項脊強也。又問曰:仲景云結胸證,項脊強,如柔痙狀,何謂也?答曰:本太陽病,為醫誤下,而成結胸,胸中脹痛,俯仰不舒,有似於項強,非真項強也,蓋太陽項強強在項後,經脈拘攣而疼痛,胸無病也。結胸項強,強在項前,胸中俯仰不舒,項無病也。且結胸證誤下而後成,太陽病初起而即見,自不同耳。」
- 《雜病源流犀燭.頸項病源流》:「頸項強痛,肝腎膀胱病也,三經感受風寒濕邪則項強。風熱勝,宜加味小柴胡湯,濕勝宜加味逍遙散。」