血府逐瘀湯

Xie Fu Xhu Yu Tang | 更多圖表

出處典籍:醫林改錯

熱性指數

11

寒性指數

13

複方歸經比例

肝經 25%
心經 20%
肺經 15%
脾經 13%
大腸經 6%
胃經 5%
腎經 3%
心包經 3%
膽經 3%
小腸經 2%
三焦經 1%
肝經
心經
肺經
脾經
大腸經
胃經
腎經
心包經
膽經
小腸經
三焦經

最後更新日:2022-08-28

主治功效(症狀或疾病)


脈象弦脈,澀脈,緊脈

舌象舌頭發紫,舌頭上面有瘀斑

疼痛胸悶胸痛,偏頭痛,頭痛,頭頂痛,前胸上部位疼痛,心臟痛,胸骨疼痛,月經偏頭痛,腕部關節痛,三叉神經痛,心絞痛,脖子(頸項)酸痛,手肘窩痛,膏肓痛,耳朵痛

症狀心悸,睡眠障礙,潮熱,容易生氣,打嗝呃逆,心情煩燥,暈眩,嘔吐,心胸煩熱,耳鳴,容易健忘,昏迷,經常疲勞想睡,腹部腫大但軀體四肢消瘦,月經稀少

現代疾病心律不整,四肢抽搐,乳房硬結,三叉神經痛,憂鬱性障礙,心臟病,原發性高血壓,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,高血脂症(膽固醇過高),冠狀動脈疾病,慢性肝炎,脾腫大,胃潰瘍,腦血栓塞

方劑介紹


血府逐瘀湯

本方主要功效是「活血化瘀,行氣止痛」,治療血瘀造成胸部氣機不暢,導致胸痛(痛如針刺而有定處)、煩悶、頭痛日久不愈。或呃逆日久不止,或內熱煩悶,心悸失眠,急燥易怒、潮熱,唇黯或兩目黯黑,舌黯紅或有瘀斑,脈澀或弦緊。

本方為治療瘀血內阻胸部,氣機鬱滯所致胸痛、胸悶之方,是清代王清任所研發用於治療「胸中血府血瘀」所致諸證,是其所創諸方中應用最廣泛的一個方劑

由於瘀血內阻胸中,阻礙氣機,不通則痛,故胸痛日久不愈,胸脅刺痛。氣血疾而化熱,病在血分,內熱煩悶,所以潮熱。

疲熱上擾心神,閉阻心脈,心失所養,故見心悸失眠。心悸失眠。瘀阻清陽不升,所以出現頭痛。胃有瘀熱上衝,或食道、會厭有血瘀阻滯,則為呃逆、乾嘔或飲水即吐。

鬱滯日久,肝失調達之性,故急躁易怒,其面、唇、舌、脈的見症,皆為瘀滯之象。

古人認為本症乃血瘀氣鬱,陽氣不得宣發所致。 故本方採用了升陽解鬱,活血祛瘀之法以開胸止痛。

全方是以桃紅四物湯與四逆散(枳殼換成枳實)合方,再加桔梗、牛膝而成

四逆散疏肝解鬱;加桔梗開胸膈之氣,與枳殼、柴胡同用,尤善開胸散結;牛膝引瘀血下行,一升一降,促使氣血更易于運行。

本方不僅行血分之瘀滯,又能解氣分之鬱結,活血而不耗血,祛瘀又能生新。配合成方,不僅適用於血瘀所致的上述病症,并可作為通治一切氣滯血瘀之方

方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀,牛膝去瘀血,通血脈,並引瘀血下行,共為方中主要組成部分。

氣能行血,血的循行,有賴於肺氣的敷布,肝氣的疏瀉。故配柴胡疏肝解鬱,枯梗開宣肺氣,載藥上行,合積殼,則一升一降,寬胸行氣,使氣行則血行。生地涼血清熱,合當歸又能養血潤燥,使瘀去新生。甘草調和諸藥。

本方心氣血同治,活血化瘀配疏肝理氣,以化瘀為主,理氣為輔,既行血分瘀滯,又解氣分鬱結。活血理氣之中寓養血益陰之品,使活血理氣而無耗血傷陰之弊。方中柴胡與牛膝、桔梗與枳殼的配伍,乃升降合用,調達氣機之法,使氣血升降和順。

本方加減法:若瘀在胸部,宜重用赤芍、川芎,佐以柴胡、青皮。瘀在脘腹部,重用桃仁、紅花,加乳香、沒藥、烏藥、香附。瘀在少腹者,加蒲黃、五靈脂、官桂、小茴香等。瘀阻致肝腫脅痛者,加丹參、鬱金、蟅蟲、九香蟲。瘀積肝脾腫硬者,加三稜,莪朮、制大黃或水蛭、蟅蟲等。血瘀經閉、痛經者,可用本方去桔梗加香附、益母草、澤蘭等以活血調經止痛。

現代醫學常用於治療神經系統和心血管系統兩方面疾病,用於治療冠心病、心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷、肋間神經痛、肋軟骨炎之胸痛,慢性肝炎、肝脾腫大、潰瘍病、神經官能症、腦血栓形成、高血壓病,以及腦震盪後遺症之頭昏頭痛、精神抑鬱,屬於瘀阻氣滯者,均取得一定療效。

王清任來設計了一些類似方劑,將體內瘀血所產生的疾病,依照入體的部位來分證,「血府逐瘀湯」治療胸中血府血瘀之證。「通竅活血湯」治療頭面四肢周身血管血瘀之證。「膈下逐瘀湯」治肚腹血瘀之證。「少腹逐瘀湯」治少腹血瘀積塊或婦女月經不調之證。

本方主治在原書列出19種,包含:頭痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心裡熱(燈籠病)、胸悶、急躁、夜睡多夢、呃逆、飲水即呃、不眠、小兒夜啼,心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病,乾嘔、晚發一陣熱。

本方的基本病機是血府血瘀氣鬱,血瘀為主,兼見氣鬱,各家認識統一。「氣血同治」、「活中寓養」、「升降並用」之配伍特點顯而易見,具有廣泛的適應證,並被血證專家唐宗海譽為「治瘀活套方」而推崇備至。

傳統服藥法


水煎服

注意事項及副作用


孕婦忌用 月經過多忌 出血傾向或任何出血疾病忌

血府逐瘀湯的經絡型態


現代人最常見的綜合經絡型態,長期保持之後,體內最容易產生各種瘀血,尤其是這些經絡都通往胸部、腹部,成為一種體質現象之後,就會出現氣滯血瘀,這應該就是各種現代人癌症腫瘤的基本模型,必須長期透過養生加以改善。

綜合經絡體質,長期下來胸部容易氣滯血瘀
綜合經絡體質,長期下來胸部容易氣滯血瘀

相關證候


相同名稱方劑


血府逐瘀湯, 出處:《醫林改錯》卷上。 組成:當歸3錢,生地3錢,桃仁4錢,紅花3錢,枳殼2錢,赤芍2錢,柴胡1錢,甘草2錢,桔梗1錢半,川芎1錢半,牛膝3錢。 主治:活血祛瘀,行氣止痛。主治:胸中血瘀,血行不暢。胸痛、頭痛日久不癒,痛時如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,乾嘔,或內熱瞀悶,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮熱,或舌質黯紅,舌邊有瘀斑;或舌面有瘀點,唇暗或兩目黯黑,脈澀或弦緊。現用於冠狀動脈硬化性心臟病的心絞痛,風濕性心臟痛、胸部挫傷與肋軟骨炎之胸痛,以及腦震蕩後遺症之頭痛頭暈,精神抑鬱等證,確有瘀血在內者。

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