Stagnation of the heart meridian

心脈瘀阻的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2025-05-17

心脈瘀阻的傳統中醫證型介紹


同名證候:
心脈痹阻心經阻塞心包經阻塞胸部瘀血鬱傷心血瘀阻

心脈瘀阻證,是指「心經」(心脈)因氣血運行不暢導致瘀血阻滯,進而產生的氣血運行不順暢,出現一系列症狀,常見類型如下:

  • 氣滯血瘀:長期情緒不佳,例如經常憂鬱、生氣,會讓肝的功能受影響,氣流不順,血液也跟著不流通,最後造成血瘀堵在心臟的血管裡。
  • 寒凝血瘀:如果身體受了寒氣,或是本身陽氣不足、體質偏寒,寒氣會讓血管收縮,血液變得不流動,慢慢就凝結成瘀血。
  • 痰濁阻絡:平常飲食太油膩、吃太多大魚大肉,會讓身體產生痰濁,這些痰濁會阻塞血管,和血液混在一起,也會形成瘀血。
  • 氣虛血瘀:如果久病體弱,或年紀大了,心臟的力量變弱,推動血液的能力下降,血液流得慢,也容易形成瘀血。

不管是哪一類的原因,最終就是造成「心經」與「心包經」阻塞,出現一系列不舒服的疼痛、症狀與疾病。

造成心脈瘀阻的幾種類型
造成心脈瘀阻的幾種類型

這種體內的瘀血,既是病理產物,又是新的致病因素,形成惡性循環,進一步阻礙氣血運行,甚至導致心脈閉塞(如“真心痛”,類似現代醫學的急性心肌梗死)常見的症狀如下:

  • 心胸刺痛:心痛或心前區、胸骨後悶痛、疼痛固定不移,入夜加重,或放射至左肩背、手臂。
  • 胸悶氣短:胸悶、胸口不舒服、自覺胸部壓榨感,活動後加重。
  • 上臂內側痛:疼痛牽連到肩背,有時候非常疼痛難以忍受,有時候疼痛會自然消失。
  • 心悸不寧:心律不齊,自覺心跳沈重或停頓感、有氣短的感覺。
  • 面色晦暗或唇甲青紫。
  • 舌質紫暗或有瘀斑,舌下絡脈迂曲怒張。
  • 脈象沈澀、結代(脈律不齊)或弦緊。
  • 重症現象:若突然出現劇烈胸痛、冷汗淋灕、四肢厥冷,需警惕“胸痹厥脫”(類似心源性休克),屬急危重症。

痰濁所導致的心脈瘀阻,通常身體容易肥胖。氣滯所導致的心脈瘀阻,多數與情緒相關,經常在嘆息或噯氣後緩解。

心脈瘀阻在古代中醫常見於「胸痹」、「心痛」、「心悸」…等疾病中,因為體內有瘀血,所以這種疼痛以「刺痛」或「絞痛」為特點,伴隨舌質晦暗、或有青紫色瘀斑、瘀點,脈細澀或結代脈。

由於夜間屬陰,氣血運作較差,因此夜間更容易疼痛,古人形容是「心痛徹背,背痛徹心」或是「痛引肩背」

如果用現代醫學儀器(心電圖、冠脈造影)檢查,嚴重時會被診斷出冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌炎等器質性心臟病相鑒別,結合等檢查。

以上的抽象描述,如果從大量現代人的經絡數據也可以得到印證。從系統中,數十個心臟疼痛的經絡數據中,可以清楚看到,機率最高的(40%以上)就是「鐵三角經絡型態極致」現象。

這種經絡型態的「手三陰經」(肺經、心經與心包經)就是虛證,直接印證了心脈瘀阻的現象。

鐵三角經絡極致現象,最容易出現心臟痛
鐵三角經絡極致現象,最容易出現心臟痛

當然,其他經絡型態也有可能出現心脈瘀阻,只是這種經絡型態是最嚴重的類型。

另一種「上虛下實」經絡型態的人,也有較高的機率會出現心臟痛,這種經絡現象在疫情之後大量出現,可以說是現代人的一種危機。

而這也很容易理解,「上虛下實」的人,上半身的經絡全部都是虛證,當然也包含心經、心包經,所以心脈瘀阻的機率大幅提升。

心脈瘀阻證最適合運用經絡來理解,通過胸中的經絡非常多,不是只有心經與心包經,其他手部經絡也都會過胸部。

「心脈痹阻證」與「肝氣鬱結證」經常被一起討論,因為傳統中醫認為這是情緒是造成胸悶不舒暢的主要原因,而鐵三角經絡型態的起因,經常就是「肝氣鬱結證」。

從大量現代人的經絡數據中發現,「肝氣鬱結證」久了之後果然會出現心經與心包經虛證現象,證明心脈痹阻會是最終結果,這就是難治型心臟病、高血壓、高血脂的經絡模型。

「肝氣鬱結證」的病位在肝,「心脈痹阻證」的病位在心,肝病主因在氣,心病主因在血。

從現代人的經絡數據可以發現,肝經與心包經都屬於「厥陰經」。通常心包經虛證的時候,肝經都是出現實證,這種連動性出現機率相對高,一年四季都有可能出現。

心包經與肝經具有連動性
心包經與肝經具有連動性

改善心脈瘀阻的原理也很單純,就是活血化瘀、通脈止痛,依照類型與對應中藥如下:

  • 氣滯血瘀:理氣活血,用血府逐瘀湯(桃仁、紅花、柴胡、枳殼等)。
  • 寒凝血瘀:溫陽散寒,用枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯。
  • 痰瘀互結:化痰活血,用瓜蔞薤白半夏湯加丹參、三七。
  • 氣虛血瘀:益氣活血,用補陽還五湯(黃芪、當歸尾、地龍等)。

通常會心脈瘀阻的人,情緒不佳,要避免情緒激動、過度勞累,戒煙限酒。

平時飲食清淡,少食油膩、高鹽食物,可適量食用山楂、木耳、洋蔥等活血食材。

適度有氧運動(如太極拳、八段錦)以促進氣血流通,避免劇烈運動。

如果可以經常練習「愛笑瑜伽」,可以大幅改善這種現象,保持心態平和,可通過冥想、音樂療法疏解壓力。

近代研究發現,丹參、川芎等可改善微循環、抗血小板聚集(抑制TXA2生成)、調節血脂(降低LDL)。若結合抗凝血藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物基礎上,可減少心絞痛發作頻率。

心脈瘀阻證的本質是「不通則痛」,只要活血與行氣、溫通、化痰等法的結合。長期管理需兼顧體質調理,防止瘀血再生。若症狀持續不緩解,應及時結合現代醫學手段排查危急情況。

從經絡理解心脈瘀阻


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造成心脈瘀阻的7種主要原因


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心脈瘀阻的舌相與脈相


舌相

舌邊有齒痕舌頭發紫舌頭上面有瘀斑

脈相

澀脈代脈結脈沉脈弦脈

心脈瘀阻的臨床症狀或疾病


面色發青心情煩燥心悸容易生氣氣喘嘴唇青紫胸悶脹心律不整胸悶胸痛肋間神經疼痛手臂痛手肘內側痛肩關節痛背痛上背部疼痛肩背交接處肩痛膏肓痛胸骨疼痛上臂心經循行路線痛心臟痛心絞痛心包炎心肌梗塞高血脂心肌炎原發性高血壓心臟病

心脈瘀阻的相關證型


肝氣鬱結心陽虛腎陽虛氣虛痰濁內蒙心包痰濁擾心氣滯血瘀寒凝血瘀

改善心脈瘀阻的常用方劑


改善心脈瘀阻的常用穴道


心脈瘀阻的可能經絡型態或現象


這裡指的「心脈」,主要是指「心包經」與「心經」異常,通常胸痛的人容易出現虛證。心脈痹阻久了之後容易出現背痛,這是整個胸部經絡氣血阻塞的現象。

嚴重的胸痛會連接到後背
嚴重的胸痛會連接到後背

然而,在多數的時候不會單純出現心經與心包經虛證,較嚴重的經絡型態會是下面這種基於鐵三角經絡型態的變化型,通常會伴隨高血壓、心臟相關疾病。

較嚴重的心經與心包經虛證經絡現象
較嚴重的心經與心包經虛證經絡現象

可以從觀察這兩條經絡的相關經絡型態下手,常見的經絡型態如下:

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心脈瘀阻的相關典籍


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