肝氣鬱結

肝氣鬱結指的是由於情志不暢、精神壓力等因素，導致肝臟疏泄功能失常，氣機鬱滯的病理狀態。

就字面上，「肝」指的是「中醫的肝臟」，在中醫理論中，肝主疏泄，負責調節全身氣機的運行，以及情志的舒暢。

中醫認為肝主一身之氣，掌管人體內所有氣之流動，氣必定要舒展暢達，因此氣如果「鬱滯」時，七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)就無法調節順暢。

「氣」，指的是人體內推動臟腑功能運作的能量。「鬱結」指鬱滯、阻滯不通。簡單來說，就是肝的「氣」運行不順暢，堵住了。

現代人工作緊張、生活壓力太大，感情不順且鬱悶，很容易出現此中醫證候，導致肝氣鬱結的主要原因包括：

1. 情志不暢：長期處於憂鬱、焦慮、憤怒、思慮過度等負面情緒中，會直接影響肝的疏泄功能。
2. 精神壓力：現代社會生活節奏快，工作、生活壓力大，容易導致肝氣鬱結。
3. 飲食不節：暴飲暴食、過食肥甘厚味，損傷脾胃，影響氣血生化，間接導致肝氣鬱結。
4. 體質因素：一些人天生體質較為敏感，容易受到情緒波動的影響。
5. 其他疾病：某些慢性疾病，如慢性肝病、甲狀腺疾病等，也可能影響肝的疏泄功能。

肝氣鬱結是一個涵蓋面很大的證候，症狀多種多樣且個體差異較大，常見的症狀包括：

1.情緒部分：情緒低落、悶悶不樂、容易感到煩躁、易怒、情緒不穩定、多疑、敏感，容易鑽牛角尖、經常嘆氣、自言自語、哭笑無常...等等。

2.身體部分：

• 胸脅脹痛：這是肝氣鬱結最常見的症狀，疼痛部位主要在兩側肋骨下方，通常是悶脹痛，時輕時重，與情緒變化有關。
• 乳房脹痛：女性在月經前乳房脹痛明顯，或伴有乳房結塊。
• 腸道消化異常：肝氣鬱結影響脾胃功能，導致消化不良、腹脹、食欲不振、大便不順暢容易便秘。
• 消化不良：打嗝、噯氣、腹脹、便秘或腹瀉。
• 咽喉異物感：感覺喉嚨有東西卡住，吞不下去，吐不出來，稱為「梅核氣」。
• 月經不調：女性可能出現月經延遲、經量少、經血色暗、痛經等問題。
• 頭痛、眩暈：部分人會出現頭痛、頭暈、耳鳴等症狀。
• 疲勞乏力：精神不振，容易感到疲倦。
• 其他方面：失眠、多夢、口乾、口苦、舌苔薄，脈弦

肝氣鬱結經常起因於思慮過多，抑鬱或生氣，由於肝在五行上屬木，脾土的運化必須借助肝木的疏洩條達的功得以完成。

肝臟氣機鬱結以後，條達疏洩輔助脾土運化的功能失職，造成「木不疏土」，形成成脾氣不升，痰濕內蘊，痰氣郁結所造成，久了之後還會化熱而現熱象。

此證出現的疼痛經常位於肋間神經、胃脘、或腹痛。由於是氣鬱，初期主要是以「脹痛」為主，有些人會感到有氣在走竄。

由於氣為血帥、血為氣母，氣鬱則血滯，因此久了之後容易出現可見胸部或肋間剌痛，痛有定處。疼痛發作常常起因於情緒問題，情緒愈差狀況愈嚴重。

肝氣鬱結有時會出現一種稱作為「梅核氣」的現象，出現喉嚨有阻塞感，吐不出來，也吞不下去，時好時壞。

這是因為氣鬱、津液凝聚產生痰所造成。這種氣痰有時會積在腹中，按摩時可以發現腹內積塊，時好時壞或出現脹痛。

此證多發於成年人，男女都有可能，尤其是女性最為明顯，尤其在婦女中年以後，因為任脈虛弱，太衝脈氣血衰少，常常表現為情緒易於激動，容易悲傷欲哭、煩躁不安、心悸、失眠、健忘、耳鳴、眩暈等。

此證最容易出現在「月經病」中，症狀是：月經先後無定期、經行不暢、胸悶不舒，兩乳、兩脅及少腹脹痛，月經期間性情急躁或抑鬱不歡，舌質暗紅、脈弦，這是氣機郁滯、衝任失調所造成。

肝氣鬱結久了之後，體內累積許多的痰血、瘀血與腫塊，現代中醫認為許多癌症腫瘤都源自於此證。

肝氣鬱結證與現代人的流行疾病，密切相關，相關的研究期刊論文至少數萬篇，若分析這些論文的內容，可以整理出以下的常見的疾病：

自律神經失調、經前症候群、乳腺增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症、月經不調、痛經、更年期症候群、不孕症、男性勃起功能障礙、早洩、男性不孕症、慢性疲勞綜合症、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、睡眠障礙、失眠、腸躁症、功能性消化不良、便秘、腹瀉、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、頭痛、偏頭痛、眩暈、梅尼爾氏症、耳鳴、咽喉異物感(梅核氣)、慢性咽炎、甲狀腺機能亢進或低下、高血壓、冠心病、心律不整、糖尿病、高血脂症、痛風、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、濕疹、牛皮癬、落髮、乾眼症、口腔潰瘍、磨牙、顳顎關節障礙、頸椎病、腰椎間盤突出、退化性關節炎、類風濕性關節炎、纖維肌痛症、腕隧道症候群、更年期骨質疏鬆症、膀胱過動症、間質性膀胱炎、偏食、厭食症、暴食症、肥胖症(間接影響)、氣喘、慢性阻塞性肺病、靜脈曲張、痔瘡、淋巴水腫、顏面神經麻痺、三叉神經痛、青光眼、白內障、黃斑部病變、乾癬、紅斑性狼瘡(SLE)、硬皮症、多發性硬化症(MS)、帕金森氏症(PD)、早發性認知功能障礙、阿茲海默症(AD)、自閉症(ASD)、注意力不足過動症(ADHD)、癌症(間接影響)、慢性腎臟病、水腫、骨盆腔炎、子宮內膜異位症、慢性攝護腺炎、間質性肺病、雷諾氏症候群、卡門氏症候群、反覆性口腔炎、慢性鼻竇炎、自體免疫疾病..等等。

換句話說，若能適當疏肝養肝，並進行正確的養生調理，便能有效預防眾多疾病，足見養肝在健康管理中的關鍵性與重要性。