肝陽上亢的原因,症狀與經絡,10個穴道9種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-03-25

肝陽上亢的傳統中醫證型介紹

肝陽上亢證,是指肝臟陰不配陽,導致肝陽不潛或肝氣升發太過,陽氣浮動於上引起的一系列臨床表現。常常是因為房室勞倦、七情內傷或飲食失調…等等原因所造成。
現代中醫普遍認為此證可能是高血壓、中風的主要證候,主要的症狀有:頭暈目眩、頭微脹、頭痛、眼睛怕光模糊、腎氣虛弱、噁心嘔吐、喜歡安靜獨處,或見面紅、耳鳴、口舌乾燥、舌邊紅,苔薄黃,或薄白,脈弦細或弦細數…等等。
肝陽上亢證常見於古代中醫的「頭痛」、「眩暈」、「耳聾耳鳴」…等疾病中。這種頭痛主要是肝熱所造成,伴隨情緒暴怒而加重,同時會有睡眠障礙、煩躁易怒、肋痛、眼睛發紅、口苦、脈弦或弦數…等症狀。
肝陽上亢所造成的暈眩,主要是血虛內熱,引動肝陽所致,症狀是:頭暈、微痛、目眩、怕光、喜歡安靜獨處、噁心嘔吐、脈細…等等。
肝陽上亢所造成的耳聾或耳鳴,從五行的立場看來,是腎水不足所導致的肝病,所謂「水虧不能涵木」,除了肝陽上亢症狀外,還會有腎陰虛現象,例如:腰酸、睡眠障礙、健忘、容易煩躁、疲勞、因為情緒激動而流汗,經常出現於房室頻繁或是經常手淫或遺精的病患身上。
也因此肝陽上亢證與肝陰虛、腎陰虛(肝腎陰虛)證候類似,例如:面色無華、眩暈、多夢、眼睛酸澀、肢體拘急、麻木、婦女經少或閉經、白帶、盜汗、耳鳴、健忘、腰膝疲軟、遺精早洩、五心煩熱…等症狀。肝陰虛偏為靜態,肝陽上亢則為動態。
有時肝陽上亢的耳鳴是因為肝膽濕熱所造成,症狀是:眼睛紅痛、口苦、便秘、小便色黃、陰囊濕癢、脈弦數等。
婦女在更年期、男性在中老年之後,由於腎氣漸衰,衝任脈虛,血海漸枯,也容易出現肝陽上亢。症狀是:頭暈、耳鳴、煩躁不寧、面紅火氣大、口乾舌燥,伴隨還有月經紊亂或經量澀少以至經閉等衝任症狀,且發病年齡都在中年以後。
肝陽上亢也會見於青壯年,主因起於「腎精虧虛」而導致肝陽上亢,症狀是:耳鳴、腰疼、腿軟、足跟痛,在看到情色圖片或影片就會自動流精。喜愛抽煙喝酒、老饕貪食之人,常常因為體內鬱熱,夾帶肝膽濕熱的症狀,例如:肋痛、口苦、噁心嘔吐、小便黃、陰囊濕癢、苔黃膩、脈弦滑數等。
肝陽上亢證經常與「肝風內動證」比較,這還包含「肝陽化風」、「肝火生風」和「血虛動風」幾種可能性,其中「肝陽上亢」證與「肝陽化風」非常類似。
肝陽上亢一旦化風,會出現:頭昏、目眩、四肢發麻、心悸失眠、嘔吐且食慾不佳,脈象常由弦細或弦數轉為弦長有力或弦勁,而出現口眼歪斜、失語、半身不遂…等等中風症狀。若經過治療將肝風平熄,又可能出現肝陽上亢證,兩證關係非常密切。
「肝火上炎證」是因為氣鬱化火,或因為憤怒、積熱化火,火熱向上衝的實熱證。肝陽上亢證則是肝陰不足,或肝腎陰虛,不能制陽,以致陽亢上擾的本虛標實證。而出現的症狀卻是類似的。
肝血虛證由於生血不足或失血過多,也經常出現與肝陽上亢證相同的症狀,例如:眩暈、耳鳴、目乾澀、視物模糊、爪甲不榮、夜寐多夢、婦女經少或無月經等,因此肝陽上亢證中有一部分是從肝血虛的基礎上發展而來。

造成肝陽上亢的8種主要原因

肝陽上亢的舌相與脈相

舌相

脈相

肝陽上亢的臨床症狀或疾病

肝陽上亢的相關證型

肝陽上亢的可能經絡型態或現象

肝陽上亢證的經絡型態,常見於「肝經」、「脾經」及與之密切連動的「膀胱經」,以及「手三陽經實證」由此產生的各種經絡型態變化,列舉常見4種如下:

肝陽上亢的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

肝陽上亢的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《黃帝內經》歧伯曰:「諸風掉眩,皆屬於肝。」
  • 《臨證指南醫案.中風門》:「木火體質,復加鬱勃,肝陰愈耗,厥揚升騰,頭暈,目眩,心悸。養肝熄風,一定至理。近日知飢少納,漾漾欲嘔,胃逆不降故也。先當泄木安胃為主:桑葉 鉤藤 遠志 石菖蒲 半夏麴 廣皮白 金斛 茯苓」
  • 《臨證指南醫案.中風門》:「高年水虧,肝揚升逆無制,兩脇漐漐如熱,則火升面赤,遇煩勞為甚。宜養陰和陽為法。」
  • 《柳寶詒醫案.肝火門》:「寐則陽氣內藏。陽厥於外,則四肢若木;陽聚於內,則驚惕遺泄。病屬陰陽兩乖,而肝病為多。宜養陰潛陽,鎮肝安胃。……二診:肝陰不足,則肝陽浮擾,夜寐不安。其實陽失陰涵,而不能靜,非陽氣之有餘也。瀉肝之藥,亦非所宜。脈象弦細而數,不能鼓指,即肝陽亦有疲損之象,盜汗痙掣,多夢遺泄,陰弱而陽不內藏。當用養陰調攝法,緩緩調理。……」