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左金丸

ZUO JING WAN

出處典籍: 丹溪心法

方劑配方組成

其他名稱:回令丸,萸連丸,茱連丸

熱性指數

19

寒性指數

29

複方歸經比例學習使用方法

脾經 18%
肝經 18%
大腸經 18%
胃經 18%
心經 9%
腎經 9%
膽經 9%
最後更新日:2022-09-03

主治功效

本方證是由肝鬱化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。肝之經脈布於脅肋,肝經自病則脅肋脹痛;犯胃則胃失和降,故嘈雜吞酸、嘔吐口苦、脅肋疼痛,舌紅苔黃,脈象弦數乃肝經火郁之候。

《素問.至真要大論》說: 「諸逆衝上,皆屬於火」;「諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。」火熱當清,氣逆當降,故治宜清瀉肝火為主,兼以降逆止嘔。

方中重用黃連為君,清瀉肝火,使肝火得清,自不橫逆犯胃;黃連亦善清瀉胃熱,胃火降則其氣自和,一藥而兩清肝胃,標本兼顧。然氣郁化火之證,純用大苦大寒既恐郁結不開,又慮折傷中陽

故又少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,以使肝氣條達,郁結得開;一者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;一者取其下氣之用,以和胃降逆;一者可引領黃連入肝經。

如此一味而功兼四用,以為佐使。二藥合用,共收清瀉肝火,降逆止嘔之效。 本方的配伍特點是辛開苦降,肝胃同治,瀉火而不至涼遏,降逆而不礙火郁,相反相成,使肝火得清,胃氣得降,則諸症自愈。本方一名回令丸,《醫方集解》又名萸連丸。

左金丸與龍膽瀉肝湯,皆用於肝經實火,脅痛口苦等證。但左金丸主要用於肝經郁火犯胃之嘔吐吞酸等證,有降逆和胃之功,而無清利濕熱作用,瀉火作用較弱;龍膽瀉肝湯主要用於肝經實火上攻之目赤耳聾,或濕熱下注之淋濁陰癢等症,有清利濕熱之功,而無和胃降逆作用,瀉火之力較強。

現代運用於胃炎、食道炎、胃潰瘍等屬肝火犯胃者。

傳統服藥法

上藥為末,水丸或蒸餅為丸,白湯下五十丸(60g)(現代用法:為末,水泛為丸,每服2~3g,溫開水送服。亦可作湯劑,用量參才原方比例酌定)。

方劑組成解釋

黃連性苦、寒。主治清熱燥濕、瀉火解毒。用於濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡、外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

吳茱萸性辛、苦、熱、小毒。主治散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。用於厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣、經行腹痛、脘腹脹痛、嘔吐吞酸、五更泄瀉、外治口瘡、高血壓。

注意事項及副作用

本方藥偏苦寒,虛寒性嘔吐忌用

相關證候

肝火上炎

肝火上炎

肝鬱化火,肝膽實火,肝膽火旺,肝熱,肝經風熱

相關疾病

容易生氣精神壓力大肋間神經疼痛排尿困難陰莖疼痛搔癢暈眩大便非常臭肚臍周圍腹痛嘴中感到酸酸的身體發熱四肢冰冷背部中部位痛夜間頻尿/多尿大腿肝經循行路線痛耳鳴霍亂耳聾尿道炎胃潰瘍慢性肝炎胃及十二指腸炎

相同名稱方劑

左金丸, 出處:《丹溪心法》卷一。 組成:黃連(一本作芩)6兩,吳茱萸1兩或半兩。 主治:瀉肝火,行濕,開痞結,降逆止嘔。主治:肝火犯胃,嘈雜吞酸,嘔吐脅痛,筋疝痞結,霍亂轉筋。

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