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肝火上炎的原因,症狀與經絡型態,運用穴道及中藥加以改善!

- 最後更新:2022-06-25

肝火上炎的傳統中醫證型介紹


同名證候:
肝鬱化火肝膽實火肝膽火旺肝熱肝經風熱

肝火上炎證主要是指體內「肝氣鬱結」導致化火,火氣上逆,以頭痛、暈眩、耳鳴、口乾口苦為主要症狀。就五行而言,肝屬木,由於木鬱不舒暢,肝用太過、氣鬱化火,火性炎上沿著肝經上擾而形成肝火上炎。

主要症狀是:眩暈、頭痛(頭頂痛為主),耳鳴、耳聾、面色紅、眼睛紅癢、口苦咽乾、肋痛、胃酸、便秘、煩躁容易生氣、睡眠障礙、食慾不振、夜間多夢,或吐血、流鼻血(鮮紅)、小便黃、舌邊尖紅,苔黃,脈弦數。

「肝火上炎證」是古今中醫師頻繁運用的證候,古今醫家對這樣的描述視為理所當然,然而,究竟真正的原因是什麼?現代運用經絡檢測,可以運用圖形化、數據化的方式來拆解其成因與症狀。

首先,肝火上炎證一定與「肝經」有關,現在人多數在一年四季,不分春夏秋冬都是肝經實證,這不能說肝經實證時,就代表就會出現肝火上炎,通常會伴隨以下幾個條件:

1. 少陽經(三焦經、膽經)實證

許多人不解,為什麼肝火上炎時會出現耳鳴?嚴重時會出現耳聾,從經絡的角度來看,三焦經就是耳脈,與耳朵疾病息息相關,從下圖可以清楚看出,北半球多數人們的三焦經,每年從4月開始就出現實證,同樣是少陽經的膽經,也有一樣能量趨勢

肝經與少陽經的能量趨勢變化
肝經與少陽經的能量趨勢變化

當肝經與少陽經一同出現實證時,不只有出現耳朵問題,還會出現典型的少陽證:口苦、口渴口乾、肋痛、頭暈頭痛、眼睛紅痛、眼睛癢、食慾不振現象,天氣愈熱的時候愈明顯。

2. 陽明經(大腸經、胃經)實證

許多人不解,為什麼肝火上炎時會出現胃酸過多?從經絡的角度來看,這一定與陽明經(大腸經、胃經)的火熱之氣密切相關。從下圖可以清楚看出,北半球多數人們的大腸經,每年從4月開始就出現實證,同樣是陽明經的胃經,也有類似的能量趨勢,尤其是每年的4-7月。

肝經與陽明經的能量趨勢變化
肝經與陽明經的能量趨勢變化

當肝經與陽明經一同出現實證時,會出現典型的陽明證:發熱、口渴口乾、胃酸、便秘、煩躁容易生氣、睡眠障礙、食慾不振、吐血、流鼻血(鮮紅)、小便黃...等等,由其是餒年5-7月時,天氣炎熱的時候最明顯。

基於五行而言「肝木剋脾胃土」,容易產生脾胃症狀,胃酸逆流最為常見,伴隨肋痛、胃脘痛、胸悶、嘈雜、噯氣、口乾口苦,舌紅脈弦數。火性太旺嚴重時會造成出血,例如:吐血、鼻血、其顏色鮮紅。

基於以上的兩種組合,真正典型的肝火旺的經絡現象,就會呈現如下圖,其實是由肝經實證+少陽經實證+陽明經實證所共同組成。依照會員們的實際觀察,通常不用完全符合,就已經會出現一系列肝火旺的症狀。

夏季肝火旺的經絡現象
夏季肝火旺的經絡現象

例如,許多人肝經實證+陽明經(大腸經、胃經)實證,甚至肝經實證+胃經實證時就會出現肝火症狀,不一定要全部符合這種經絡現象。

在炎熱夏天裡,最常見的就是三焦經實證+肝經實證,天氣熱時最容易出現這種經絡現象,出現機率大約在30%附近,單純這種經絡型態就很容易出現肝火上炎證

三焦經與肝經實證趨勢
三焦經與肝經實證趨勢

常見於古代中醫各種疾病,常見的有「頭痛」、「耳鳴耳聾」、「出血」、「不寐」、「吞酸」、「狂躁」…等疾病。只要確認是肝火上炎證,服用瀉肝火中藥改善效果很快速,這必須中病即止,不能長期服用

基於五行理論,肝火也會影響到心臟,因為木生火,由於肝火擾心,神不守捨,嚴重時會出現「狂躁」相關的精神疾病。

由於火邪炎上,有傷津的特點,基於五行立場,火剋金容易傷肺(金),因此出現氣逆、咳嗽、面紅、喉嚨乾燥、肋痛,舌苔黃少津,脈弦數等肝火犯肺之症。

由於肝臟必須依賴腎水以涵養,若肝火在體內過於旺盛,日久之後必下吸腎水,而出現頭暈、乾眼症、腰膝酸軟、五心煩熱、咽喉乾痛、舌紅少苔、脈細…等等肝腎陰虛之證候。

本證經常與「膽熱證」、「肝陽上亢證」一起探討。「膽熱證」嚴重性不如肝火上炎證。「肝陽上亢證」多因肝腎之陰不足,水不涵木、陰虛無以制肝陽所造成,而肝火上炎證多為情緒過於極端,氣鬱化火所造成。肝陽上亢證為本虛標實,下虛上實,肝火上炎證純屬實證。

造成肝火上炎的6種主要原因


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肝火上炎的舌相與脈相


舌相

舌尖邊紅色舌苔黃膩

脈相

弦脈數脈

肝火上炎的臨床症狀或疾病


面色發紅頭脹痛耳聾皮膚搔癢嗅覺減退/喪失皮疹紅疹頭部發熱吐血口乾口渴口臭身體消瘦流鼻血暈眩大便秘結心情煩燥容易生氣夜間多夢睡眠障礙排尿困難小便顏色偏黃眼睛癢嘴裡發苦食慾不振容易焦慮恐懼耳鳴咽喉乾燥頭痛胃酸食道逆流耳朵痛頭頂痛舌頭痛肋間神經疼痛咽喉痛頭目脹痛眼睛紅痛胃及十二指腸炎胃潰瘍慢性肝炎慢性肝硬化原發性高血壓角膜炎甲狀腺腫甲狀腺亢進睡眠時磨牙神經衰弱症帶狀疱疹麥粒腫青光眼妥瑞氏症

肝火上炎的相關證型


改善肝火上炎的常用方劑


改善肝火上炎的常用穴道


肝火上炎的可能經絡型態或現象


肝火上炎的經絡型態,已於本文詳細解釋,主要觀察「肝經實證」與及相對應的多經絡型態,在炎熱夏季通常會伴隨「鐵三角經絡型態」,列舉幾種常見的經絡型態如下:

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肝火上炎的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《類證治裁.肝氣》:「相火附木,木鬱則化火,為吞酸脅痛、為狂、為痿、為厥、為痞、為呃噎、為失血,皆肝火冲激也。」 「趙,左脅痛、脈洪耳鳴,時嘔脹腹痛,皆肝火焮騰,濁瘀不肯泄降,宜戒怒節飲可癒。仿梔萸湯:山梔薑汁炒、黃連吳茱萸汁炒、白芍、牡蠣生杵、丹皮、金橘皮,服效。」
  • 《王旭高醫書六種.西溪書屋夜話錄》:「肝火燔灼,游行於三焦,一身上下內外皆能為病,難以枚舉。加目紅顴赤,痙厥狂躁,淋秘瘡瘍,善飢煩渴,嘔吐不寐,上下血溢皆是。」
  • 《醫學衷中參西錄》:「肝惡燥喜潤。燥則肝體板硬,而肝火肝氣即妄動;潤則肝體柔和,而肝火肝氣長寧靜。」
  • 《內經》︰「肝苦急,急食甘以緩之。」

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