肝火上炎的原因,症狀與經絡,12個穴道24種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-04-24

肝火上炎的傳統中醫證型介紹

肝火上炎證主要是指肝氣鬱結導致化火,火氣上逆,以頭痛、暈眩、耳鳴、口乾口苦為主要症狀。就五行而言,肝屬木,由於木鬱不達,肝用太過、氣鬱化火,火性炎上沿著肝經上擾而形成肝火上炎。
主要症狀是:眩暈、頭痛(頭頂痛為主),耳鳴、耳聾、面色紅、眼睛紅癢、口苦咽乾、肋痛、胃酸、便秘、煩躁容易生氣、睡眠障礙、夜間多夢,或吐血、流鼻血(鮮紅)、小便黃、舌邊尖紅,苔黃,脈弦數。
肝火上炎證是古今中醫師頻繁運用的證候,常見於古代中醫各種疾病,常見的有「頭痛」、「耳鳴耳聾」、「出血」、「不寐」、「吞酸」、「狂躁」…等疾病。
本證主要出現的是肝火相關症狀,基於五行而言「肝木剋脾胃土」,容易產生脾胃症狀,胃酸逆流最為常見,伴隨肋痛、胃脘痛、胸悶、嘈雜、噯氣、口乾口苦,舌紅脈弦數。火性太旺嚴重時會造成出血,例如:吐血、鼻血、其顏色鮮紅。
肝火太旺時最容易失眠,伴隨容易生氣憤怒、心煩、眼睛紅痛、口苦、口乾、頭暈耳鳴、大便秘結、舌紅苔• 黃、脈洪實,這是由於肝火擾心,神不守捨所致,嚴重時會出現「狂躁」相關的精神疾病。
由於火邪炎上,有傷津的特點,基於五行立場,火剋金容易傷肺(金),因此出現氣逆、咳嗽、面紅、喉嚨乾燥、肋痛,舌苔黃少津,脈弦數等肝火犯肺之症。
由於肝臟必須依賴腎水以涵養,若肝火在體內過於旺盛,日久之後必下吸腎水,而出現頭暈、乾眼症、腰膝酸軟、五心煩熱、咽喉乾痛、舌紅少苔、脈細…等等肝腎陰虛之證候。
本證經常與「膽熱證」、「肝陽上亢證」一起探討。「膽熱證」嚴重性不如肝火上炎證。「肝陽上亢證」多因肝腎之陰不足,水不涵木、陰虛無以制肝陽所造成,而肝火上炎證多為情緒過於極端,氣鬱化火所造成。肝陽上亢證為本虛標實,下虛上實,肝火上炎證純屬實證。

造成肝火上炎的6種主要原因

肝火上炎的舌相與脈相

舌相

脈相

肝火上炎的臨床症狀或疾病

肝火上炎的可能經絡型態或現象

肝火上炎的經絡型態,主要觀察「肝經實證」與及相對應的多經絡型態,列舉3種經絡型態如下:

肝火上炎的個人化分析

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肝火上炎的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《類證治裁.肝氣》:「相火附木,木鬱則化火,為吞酸脅痛、為狂、為痿、為厥、為痞、為呃噎、為失血,皆肝火冲激也。」 「趙,左脅痛、脈洪耳鳴,時嘔脹腹痛,皆肝火焮騰,濁瘀不肯泄降,宜戒怒節飲可癒。仿梔萸湯:山梔薑汁炒、黃連吳茱萸汁炒、白芍、牡蠣生杵、丹皮、金橘皮,服效。」
  • 《王旭高醫書六種.西溪書屋夜話錄》:「肝火燔灼,游行於三焦,一身上下內外皆能為病,難以枚舉。加目紅顴赤,痙厥狂躁,淋秘瘡瘍,善飢煩渴,嘔吐不寐,上下血溢皆是。」
  • 《醫學衷中參西錄》:「肝惡燥喜潤。燥則肝體板硬,而肝火肝氣即妄動;潤則肝體柔和,而肝火肝氣長寧靜。」
  • 《內經》︰「肝苦急,急食甘以緩之。」