柴芍參苓散

柴芍參苓散

CHAI SHAO CAN LING SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數13
偏寒 (0.85)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 17%
肺經 17%
肝經 15%
胃經 8%
腎經 6%
三焦經 6%
心包經 3%
膽經 3%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
腎經
三焦經
心包經
膽經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 10

柴芍參苓散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、昇陽解表之功效。方中加入柴胡,可疏解肝鬱氣滯,使氣機暢達,促進脾胃運化。
  2. 升陽利濕: 柴胡兼具升陽利濕之效,可幫助脾陽上升,利濕止瀉。方中運用柴胡,可協同其他藥材,改善脾胃虛弱導致的濕邪困脾,達到健脾利濕之目的。
白芍

白芍

2 / 10

柴芍參苓散中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

1. 緩和柴胡之燥烈: 柴胡性升散,善於疏肝解鬱,但性燥易傷津。白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩和柴胡的燥烈,防止其傷及脾胃。

2. 協同人參健脾益氣: 人參補氣益脾,但偏於燥烈,難以單用。白芍可滋陰養血,與人參相配,相輔相成,既能補氣益脾,又能養陰柔肝,使藥力更爲平和,功效更爲顯著。

人參

人參

3 / 10

柴芍參苓散中包含人參,主要原因如下:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣藥,能補益元氣,健脾益胃。柴芍參苓散中,柴胡疏肝解鬱,芍藥養血柔肝,而脾胃為氣血生化之源,人參的加入能補益脾胃之氣,使藥效更顯著。
  2. 協調藥性: 柴胡、芍藥等藥性偏寒涼,人參性溫,能調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥物更安全有效。
白朮

白朮

4 / 10

柴芍參苓散方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。方中柴胡、芍藥等藥性偏寒,白朮可中和寒性,防止脾胃受寒,並增強脾胃運化水濕的能力,使藥效更佳。
  2. 固本培元: 白朮可補脾益氣,固護脾胃之本,避免藥物過於攻伐,損傷脾胃。脾胃為後天之本,健脾益氣有助於增強機體抵抗力,更好地發揮方劑整體的治療作用。
茯苓

茯苓

5 / 10

柴芍參苓散中加入茯苓,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 健脾滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,化痰止咳。方中柴胡、芍藥等藥性偏燥,易傷脾胃,茯苓可起到健脾和中,使藥性緩和的作用,並配合參苓補氣生津,共同促進脾胃運化,改善水濕代謝。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,可與參苓共同作用,緩解脾虛所致的心悸、失眠等症狀,使整體治療更全面有效。
陳皮

陳皮

6 / 10

柴芍參苓散中的陳皮,其加入乃為理氣健脾之用。

陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功效,可疏肝理氣,健脾和胃,助於脾胃運化,增進食慾,改善消化不良。

此外,陳皮亦可燥濕化痰,與柴胡、芍藥、參苓等藥物相配,能更好地消除脾胃濕熱,達到健脾和胃、化濕止瀉之效。

當歸

當歸

7 / 10

柴芍參苓散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。方中柴胡、芍藥、參苓等藥材以清熱利濕為主,容易耗傷氣血,加入當歸可補益氣血,使藥性更和緩,避免藥效過於偏燥。
  2. 改善脾胃,促進藥物吸收: 當歸入脾經,能健脾益氣,促進脾胃消化吸收功能。柴芍參苓散中藥材大多具有清熱利濕、健脾滲濕之效,加入當歸有助於增強脾胃運化,使藥物更好地發揮功效。
牡丹皮

牡丹皮

8 / 10

柴芍參苓散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛之效。方中柴胡、芍藥、黃芩等藥物清熱解表,但若熱毒入血,則需牡丹皮清熱涼血,以解熱毒。
  2. 疏肝解鬱: 牡丹皮能疏肝解鬱,調和氣血。方中柴胡疏肝解鬱,但若肝氣鬱結,則需牡丹皮協助疏肝解鬱,以利氣血運行。

總而言之,牡丹皮在柴芍參苓散中發揮清熱涼血、疏肝解鬱的作用,配合其他藥物,以達到治療目的。

梔子

梔子

9 / 10

柴芍參苓散中加入梔子,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中柴胡、芍藥等藥材雖有疏肝解鬱之功,但亦有燥熱之弊,梔子可協同其清熱瀉火,防止燥熱傷陰。
  2. 緩解肝膽鬱熱: 肝膽鬱熱可引起目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀,而梔子可清泄肝膽鬱熱,配合其他藥材,起到疏肝解鬱、清熱利濕的作用。

因此,柴芍參苓散中加入梔子,既可清熱瀉火,又可緩解肝膽鬱熱,有助於整體方劑功效的發揮。

甘草

甘草

10 / 10

柴芍參苓散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

一、調和藥性:柴胡、芍藥性偏寒,人參性偏溫,茯苓性平和。甘草性甘平,味甘緩和,可以調和諸藥,使其藥性更加平和,避免寒熱攻伐,更好地發揮藥效。

二、增強藥力:甘草具有補中益氣、緩急止痛、解毒護胃等功效,可以增強人參補氣健脾的作用,並緩和柴胡、芍藥的寒性,使其更易於人體吸收,提高整體療效。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴芍參苓散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、昇陽解表之功效。方中加入柴胡,可疏解肝鬱氣滯,使氣機暢達,促進脾胃運化。
  2. 升陽利濕: 柴胡兼具升陽利濕之效,可幫助脾陽上升,利濕止瀉。方中運用柴胡,可協同其他藥材,改善脾胃虛弱導致的濕邪困脾,達到健脾利濕之目的。
白芍

白芍

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白芍

白芍

柴芍參苓散中加入白芍,主要出於以下兩點原因:

1. 緩和柴胡之燥烈: 柴胡性升散,善於疏肝解鬱,但性燥易傷津。白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩和柴胡的燥烈,防止其傷及脾胃。

2. 協同人參健脾益氣: 人參補氣益脾,但偏於燥烈,難以單用。白芍可滋陰養血,與人參相配,相輔相成,既能補氣益脾,又能養陰柔肝,使藥力更爲平和,功效更爲顯著。

人參

人參

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人參

人參

柴芍參苓散中包含人參,主要原因如下:

  1. 補氣健脾: 人參為補氣藥,能補益元氣,健脾益胃。柴芍參苓散中,柴胡疏肝解鬱,芍藥養血柔肝,而脾胃為氣血生化之源,人參的加入能補益脾胃之氣,使藥效更顯著。
  2. 協調藥性: 柴胡、芍藥等藥性偏寒涼,人參性溫,能調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥物更安全有效。
白朮

白朮

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白朮

白朮

柴芍參苓散方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。方中柴胡、芍藥等藥性偏寒,白朮可中和寒性,防止脾胃受寒,並增強脾胃運化水濕的能力,使藥效更佳。
  2. 固本培元: 白朮可補脾益氣,固護脾胃之本,避免藥物過於攻伐,損傷脾胃。脾胃為後天之本,健脾益氣有助於增強機體抵抗力,更好地發揮方劑整體的治療作用。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

柴芍參苓散中加入茯苓,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 健脾滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,化痰止咳。方中柴胡、芍藥等藥性偏燥,易傷脾胃,茯苓可起到健脾和中,使藥性緩和的作用,並配合參苓補氣生津,共同促進脾胃運化,改善水濕代謝。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,可與參苓共同作用,緩解脾虛所致的心悸、失眠等症狀,使整體治療更全面有效。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

柴芍參苓散中的陳皮,其加入乃為理氣健脾之用。

陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之功效,可疏肝理氣,健脾和胃,助於脾胃運化,增進食慾,改善消化不良。

此外,陳皮亦可燥濕化痰,與柴胡、芍藥、參苓等藥物相配,能更好地消除脾胃濕熱,達到健脾和胃、化濕止瀉之效。

當歸

當歸

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當歸

當歸

柴芍參苓散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。方中柴胡、芍藥、參苓等藥材以清熱利濕為主,容易耗傷氣血,加入當歸可補益氣血,使藥性更和緩,避免藥效過於偏燥。
  2. 改善脾胃,促進藥物吸收: 當歸入脾經,能健脾益氣,促進脾胃消化吸收功能。柴芍參苓散中藥材大多具有清熱利濕、健脾滲濕之效,加入當歸有助於增強脾胃運化,使藥物更好地發揮功效。
牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

柴芍參苓散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛之效。方中柴胡、芍藥、黃芩等藥物清熱解表,但若熱毒入血,則需牡丹皮清熱涼血,以解熱毒。
  2. 疏肝解鬱: 牡丹皮能疏肝解鬱,調和氣血。方中柴胡疏肝解鬱,但若肝氣鬱結,則需牡丹皮協助疏肝解鬱,以利氣血運行。

總而言之,牡丹皮在柴芍參苓散中發揮清熱涼血、疏肝解鬱的作用,配合其他藥物,以達到治療目的。

梔子

梔子

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梔子

梔子

柴芍參苓散中加入梔子,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中柴胡、芍藥等藥材雖有疏肝解鬱之功,但亦有燥熱之弊,梔子可協同其清熱瀉火,防止燥熱傷陰。
  2. 緩解肝膽鬱熱: 肝膽鬱熱可引起目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀,而梔子可清泄肝膽鬱熱,配合其他藥材,起到疏肝解鬱、清熱利濕的作用。

因此,柴芍參苓散中加入梔子,既可清熱瀉火,又可緩解肝膽鬱熱,有助於整體方劑功效的發揮。

甘草

甘草

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甘草

甘草

柴芍參苓散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

一、調和藥性:柴胡、芍藥性偏寒,人參性偏溫,茯苓性平和。甘草性甘平,味甘緩和,可以調和諸藥,使其藥性更加平和,避免寒熱攻伐,更好地發揮藥效。

二、增強藥力:甘草具有補中益氣、緩急止痛、解毒護胃等功效,可以增強人參補氣健脾的作用,並緩和柴胡、芍藥的寒性,使其更易於人體吸收,提高整體療效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據柴芍參苓散的主治功效(脾胃功能不和,進食減少,或嘔吐腹瀉,小兒肝火旺盛,全身瘙癢,或出現紅暈,或肌肉痙攣,腫塊;肝膽經絡患有天泡瘡等瘡症,或熱毒引起的瘰癧),可以推斷其針對的病因病機主要涵蓋以下幾個方面:

  • 脾胃虛弱,運化失常 (飲食不節、勞逸失度): 方中主治的「脾胃功能不和,進食減少,或嘔吐腹瀉」明顯指向脾胃的運化功能出現問題。飲食不節(如暴飲暴食、過食生冷、辛辣刺激)或勞逸失度(過度勞累,或久坐不動)都容易損傷脾胃,導致脾胃氣虛,運化水谷精微的功能下降,出現上述症狀。
  • 肝鬱化熱 (內傷七情:怒、憂、思): 「小兒肝火旺盛,全身瘙癢,或出現紅暈,或肌肉痙攣,腫塊;肝膽經絡患有天泡瘡等瘡症,或熱毒引起的瘰癧」提示存在肝鬱化熱的病機。七情內傷,尤其是怒、憂、思等情緒,容易導致肝氣鬱結,鬱久化熱,肝火上炎,導致皮膚瘙癢、紅暈、肌肉痙攣等症狀。肝膽經絡為肝火上炎的途徑,熱毒容易蘊結於此,形成瘡症、瘰癧等。
  • 濕熱蘊結 (外感六淫:濕熱): 瘡症、瘰癧的形成,也可能與濕熱蘊結有關。外感濕熱之邪,或脾胃運化失常導致水濕內停,與熱邪相合,容易形成濕熱,蘊結於皮膚、經絡,誘發瘡瘍。
  • 血虛或血瘀: 「全身瘙癢,或出現紅暈,或肌肉痙攣,腫塊」的表現,也有可能與血虛或血瘀有關。血虛不能濡養肌膚,則易瘙癢;血瘀則阻礙氣血運行,導致局部腫塊、痙攣等。

二、方劑藥物組成及治療原理分析:

針對上述病因病機,柴芍參苓散的藥物組成體現了健脾益氣、疏肝清熱、活血化瘀、利濕解毒的治療原則:

  • 健脾益氣,補中焦 (針對脾胃虛弱):
    • 人參、白朮、茯苓、甘草: 此四藥為經典的四君子湯,具有健脾益氣、補中焦的功效,能增強脾胃的運化功能,改善因脾胃虛弱導致的消化不良、腹瀉等症狀。
    • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰,有助於脾胃的運化,並能消除脾胃氣滯。
  • 疏肝清熱,平肝息風 (針對肝鬱化熱):
    • 柴胡、白芍: 柴胡疏肝解鬱,使肝氣條達;白芍柔肝養血,平抑肝陽,緩解肝氣鬱結。兩藥合用,能疏肝解鬱、平肝息風,從根本上解決肝火旺盛的問題。
    • 牡丹皮、梔子: 清熱瀉火,涼血解毒。牡丹皮能清熱涼血,活血化瘀;梔子清熱瀉火,利濕解毒,有助於清除體內熱毒,緩解皮膚瘙癢、紅腫等症狀。
  • 活血化瘀 (針對血瘀):
    • 當歸: 補血活血,調經止痛,既能補養氣血,又能活血化瘀,改善因血瘀導致的腫塊、痙攣等症狀。
    • 牡丹皮: 活血化瘀,配合當歸,增強活血化瘀的功效。
  • 利濕解毒 (針對濕熱蘊結):
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾寧心,能排除體內濕邪,有助於消除因濕熱蘊結導致的瘡瘍。
    • 梔子: 清熱利濕解毒,可緩解濕熱引起的皮膚問題。
  • 甘草: 調和諸藥,緩解藥性,同時具有清熱解毒的功效。

三、總結:

柴芍參苓散通過健脾益氣、疏肝清熱、活血化瘀、利濕解毒等多方面的作用,綜合調理人體的氣血陰陽,從而達到治療脾胃功能不和、小兒肝火旺盛、瘡症、瘰癧等多種疾病的目的。

重要提示: 中醫用藥需要辨證論治,柴芍參苓散雖然具有上述治療原理,但在實際應用中,仍需由合格的中醫師根據患者的具體情況進行診斷和用藥,才能確保安全有效。切勿自行用藥,以免延誤病情。

相關證候

相同名稱方劑

柴芍參苓散,出處:《明醫雜著》卷八。組成:柴胡5分,芍藥5分,人參5分,白朮5分,茯苓5分,陳皮5分,當歸5分,甘草3分,丹皮3分,山梔(炒)3分。主治:脾胃不和,飲食少進,或嘔吐泄瀉。小兒肝火血熱,遍身搔癢,或起赤暈,或筋攣結核;肝膽經分患天泡等瘡,或熱毒瘰癧。

主治功效

柴芍參苓散之傳統古代功效分析

此方主治範疇涵蓋 脾胃不和、肝膽鬱熱 兩大核心病機,具體表現如下:

  1. 脾胃氣虛兼濕滯:症見飲食減少、嘔吐泄瀉,此因脾失健運、胃氣不降,屬「升降失司」之證。
  2. 肝火血熱夾風燥:小兒皮膚搔癢、赤暈、筋攣結核,乃至天泡瘡、瘰疬,皆與肝經鬱火內熾,外發肌表,或痰熱凝滯經絡相關。

組成邏輯與治療原理

  1. 調和肝脾,疏鬱健脾

    • 柴胡(5分)配 芍藥(5分):柴胡疏肝解鬱,芍藥柔肝緩急,二者相合,調暢肝氣而不傷陰,針對肝鬱化火之基礎病機。
    • 人參(5分)、白朮(5分)、茯苓(5分)、甘草(3分):此即 四君子湯 減量變方,補益脾胃之氣,助運化濕,以治嘔瀉納差。
  2. 清熱涼血,兼顧營衛

    • 丹皮(3分)、炒山梔(3分):丹皮清血分伏熱,山梔瀉三焦鬱火;二者協同化解肝火內擾所致之血熱皮膚病、瘡瘍。
    • 當歸(5分):養血和血,助芍藥柔肝,兼防疏泄太過耗傷陰血,尤其適用於久病血虛夾熱者。
  3. 理氣化痰,標本兼治

    • 陳皮(5分):燥濕化痰,理氣和中,既助四君子湯醒脾,又解肝氣犯胃之嘔逆,兼散結核、瘰疬之痰凝。

綜效機理
全方以 疏肝健脾 為主軸,佐以 清熱涼血、化痰通絡。肝脾同治,使氣血調和,則脾胃自安;血熱得清,則皮膚瘡癢自退。其劑型設計(散劑或丸劑)適合小兒及慢性病調理,意在緩圖治本,避免苦寒傷胃。

適用延伸思考
從肝膽經循行角度看,天泡瘡、瘰疬等皮膚病症位多在少陽經分布區域,方中柴胡、山梔正合「經絡所過,主治所及」之理,體現「內消外透」之治療思路。

傳統服藥法

柴胡5分,芍藥5分,人參5分,白朮5分,茯苓5分,陳皮5分,當歸5分,甘草3分,丹皮3分,山梔(炒)3分。上為末。
每服1錢,白湯送下。或作丸服。

注意事項及副作用

柴芍參苓散性味平和,無明顯毒副作用。但脾胃虛寒者慎用。

相關疾病

暈眩梅尼爾氏病神經性厭食症慢性肝炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現噁心反胃手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

相似配方組成方劑

相關典籍

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