開鬱至神湯

開鬱至神湯

KAI YU ZHI SHEN TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷四

熱性指數

10

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 16%
肝經 16%
心經 13%
胃經 11%
三焦經 8%
腎經 3%
心包經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
肝經
心經
胃經
三焦經
腎經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「開鬱至神湯」方劑中加入人參,是基於人參的藥性具有補氣益血、健脾益智、安神定志的功效。

人參能補益心脾,改善心氣不足導致的鬱悶、心悸、失眠等症狀。同時,人參能促進血液循環,改善腦部供血,有助於提升精神狀態,消除疲勞,從而達到開鬱、提神之效。

此外,人參能增強免疫力,改善體質,為其他藥物的功效發揮提供支持,進一步促進身心康復。

「開鬱至神湯」中加入香附,是基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能行氣解鬱,調暢氣機,對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、脘腹脹滿、情緒低落等症狀,具有較好的緩解作用。此外,香附還可散寒止痛,對於寒凝氣滯導致的腹痛、痛經等,也有輔助治療效果。因此,在「開鬱至神湯」中加入香附,可起到疏肝解鬱、調和氣血的作用,有助於緩解患者的鬱悶症狀,提升療效。

「開鬱至神湯」中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,化濕利水:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。鬱證多因脾失健運、氣機阻滯而致,茯苓能健脾益氣,有助於改善脾胃功能,化解濕濁,使氣機通暢,緩解鬱悶之症。
  2. 寧心安神,通竅開鬱:茯苓亦可入心經,具有寧心安神、通竅開鬱的作用。鬱證患者常伴有心神不寧、失眠多夢、胸悶氣短等症狀,茯苓能安神定志,疏通心竅,使氣血流通,從而緩解鬱結,達到開鬱至神之效。

「開鬱至神湯」方劑中使用白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助運脾陽:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效。鬱證多因脾氣虛弱,氣機不暢,運化失調所致。白朮能補益脾氣,促進脾胃運化,使氣血生化充足,從而緩解鬱悶症狀。
  2. 升陽舉陷,通調氣機:白朮入脾胃,能升舉陽氣,通利脾胃之氣,使氣機暢達,解除鬱結。鬱證患者常伴有胸悶、氣短、脘腹脹滿等症,白朮能升陽舉陷,通調氣機,改善胸腹脹滿,使氣機舒暢,精神振奮。

「開鬱至神湯」方劑中使用當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其活血化瘀的功效能改善氣血循環,疏通經絡,有助於治療鬱結所致的胸悶、心悸、脘腹脹痛等症狀。
  2. 養血補血,安神定志: 當歸有補血養血之功,能改善因氣血不足導致的心神不安、失眠多夢、精神恍惚等症狀。其安神定志的功效能緩解鬱結所帶來的焦慮、抑鬱情緒。

因此,當歸在「開鬱至神湯」中,既能疏通鬱結,又能安神定志,是治療鬱證的重要藥材。

「開鬱至神湯」中加入白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。肝鬱氣滯是導致鬱症的重要病機,白芍能疏肝解鬱,調和氣血,緩解肝鬱所致的胸悶、脅痛、心煩等症狀。
  2. 滋陰養血:白芍入肝經,具有養血柔肝的功效,能滋補肝血,緩解肝鬱所致的氣血虧虛,改善面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

「開鬱至神湯」中使用陳皮,主要是基於其以下兩點功效:

  1. 理氣解鬱:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰之效。鬱結之氣,往往導致心情鬱悶,而陳皮能疏肝理氣,使氣機流通,從而達到開鬱解悶的效果。
  2. 健脾和胃:陳皮同時具有健脾和胃的功效,能增進食慾,改善消化不良,有助於整體氣血運行,進而促進精神振奮,消除鬱悶。

因此,陳皮在「開鬱至神湯」中扮演著重要的角色,不僅能開鬱解悶,更能健脾和胃,達到整體調理的效果。

「開鬱至神湯」中加入甘草,主要考量其兩大功效:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之功,能使方中其他藥物的功效發揮得更為協調,避免藥性過於偏激,減少副作用,使藥效更為穏定。
  2. 緩解藥物毒性: 甘草具解毒作用,可緩解方中某些藥物可能帶來的毒性,保障患者安全。

此外,甘草還能增強其他藥材的療效,使整體方劑的功效更加顯著。

「開鬱至神湯」中包含梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火,解鬱安神:梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。鬱證多因肝鬱氣滯、心火熾盛所致,梔子能清心火、解鬱氣,起到安神定志的效果。
  2. 疏肝解鬱,行氣止痛:梔子亦能疏肝解鬱,行氣止痛,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭暈目眩、煩躁易怒等症狀,能起到一定的緩解作用。

綜上所述,梔子在「開鬱至神湯」中,起到清熱瀉火、解鬱安神、疏肝解鬱的功效,對於治療鬱證,有一定的臨牀應用價值。

「開鬱至神湯」方中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效。鬱結於胸中,氣機阻滯,可導致胸悶氣短、心煩易怒等症狀。柴胡能疏解肝氣鬱結,使氣機通暢,從而達到開鬱舒胸、暢達心神的效果。

二、調和氣血: 柴胡入肝膽,能調和肝膽之氣,使氣血運行通暢。肝氣鬱結,氣血運行不暢,會影響心神安寧,導致精神不振、頭暈目眩等症狀。柴胡可通過調節氣血,改善心神狀態,達到至神開鬱的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
此方主治「木鬱」引發的複雜症候群,屬情志不暢、肝氣鬱結為本,波及脾胃與氣血運行所致。「畏寒畏熱」提示氣機升降失常,衛外不固;「頭痛頰疼」為肝經循行部位鬱火;「胃脘飽悶」「吞酸吐食」反映肝橫逆犯胃;「心脅(月真)脹」「膈咽不通」屬氣滯經絡;「見食則喜,食完作楚」為肝鬱克脾的典型表現;至於「耳鳴昏眩」則為肝鬱化風上擾清竅。全案呈現肝鬱→化火→犯胃→耗氣血→生風的病機鏈條。

【方劑組成與治療原理】

  1. 疏肝解鬱核心

    • 柴胡(5分)輕清升散,疏泄肝鬱,為引經藥。
    • 香附(3錢)專入肝經,理三焦之氣,助柴胡解鬱力。
    • 炒梔子(1錢)清肝鬱所化之火,防氣鬱化熱耗陰。
  2. 養血柔肝以固本

    • 白芍(5錢)用量獨重,斂陰柔肝,緩急止痛,抑肝陽亢動。
    • 當歸(2錢)補血活血,與白芍共調肝體,助恢復肝之疏泄。
  3. 健脾益氣防傳變

    • 人參(1錢)+ 白朮(1錢)+ 茯苓(2錢)組成「四君子湯」雛形,補脾益氣,實土以禦木乘。
    • 陳皮(5分)理氣醒脾,助運化且防補藥壅滯。
  4. 調和諸藥

    • 甘草(5分)緩急和中,協調肝脾矛盾。

【邏輯推理與配伍特色】
全方體現「疏養結合」治肝理念:

  • 標本同治:以柴胡、香附急開其鬱(治標),當歸、白芍固護肝陰(治本)。
  • 肝脾同調:解鬱藥與健脾藥並用,切中「木鬱克土」病機。
  • 氣血並顧:理氣藥配合當歸、白芍,符合「調肝必和血」原則。
  • 寒熱兼施:柴胡、梔子微清鬱熱,人參、白朮甘溫益氣,形成動態平衡。

此方結構嚴謹,針對「木鬱→氣滯→犯胃→血虛→化火」的連鎖病理環節層層設防,體現中醫「治病求本」與「既病防變」的思維。

傳統服藥法


人參1錢,香附3錢,茯苓2錢,白朮1錢,當歸2錢,白芍5錢,陳皮5分,甘草5分,梔子(炒)1錢,柴胡5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


耳鳴暈眩頭痛梅尼爾氏病胃潰瘍原發性高血壓胃及十二指腸炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病噯氣怕冷吞咽障礙

相同名稱方劑


開鬱至神湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參1錢,香附3錢,茯苓2錢,白朮1錢,當歸2錢,白芍5錢,陳皮5分,甘草5分,梔子(炒)1錢,柴胡5分。 主治:畏寒畏熱,似風非風,頭痛頰疼,胃脘飽悶,甚則心脅相連(月真)脹,膈咽不通,吞酸吐食,見食則喜,食完作楚,甚則耳鳴如沸,昏眩欲僕,目不識人,是木鬱之病。

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