歸芍異功湯

歸芍異功湯

GUI SHAO YI GONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數7
熱 (2.00)

複方歸經比例

脾經 34%
心經 20%
肺經 20%
肝經 9%
胃經 9%
腎經 6%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
腎經

方劑組成解釋

人參

人參

1 / 7

歸芍異功湯中加入人參,主要考慮以下兩點:

1. 補氣扶正: 歸芍異功湯主治血虛氣弱、月經不調等症。人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈之功效,能補益氣血,提升機體抵抗力,與方中其他藥物協同作用,起到扶正固本的作用。

2. 溫陽化寒: 方中芍藥、當歸等藥物偏寒涼,人參的溫性可以起到溫陽化寒的作用,避免寒涼藥物損傷陽氣,使藥性更趨平和,提高藥效。

白朮

白朮

2 / 7

歸芍異功湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助氣行血: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可以增強脾胃運化功能,促進氣血生化,有助於氣血運行,改善氣血瘀滯的症狀。
  2. 補中益氣,扶正祛邪: 歸芍異功湯主要用於治療血虛氣滯所致的月經不調、痛經等症,而白朮具有補中益氣的功效,可以提升人體正氣,抵禦外邪入侵,更有利於改善氣血虛弱的狀態,促進疾病的康復。
陳皮

陳皮

3 / 7

歸芍異功湯中加入陳皮,主要源於其兩大功效:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。歸芍異功湯旨在調和肝脾,而陳皮的理氣作用有助於疏肝解鬱,促進脾胃運化,使藥效更好地發揮。
  2. 調和藥性:歸芍異功湯中含有芍藥等寒涼藥物,而陳皮則具有溫和之性,可以起到調和藥性、避免寒涼之氣過盛的作用,使藥物更溫和地作用於人體。
白芍

白芍

4 / 7

歸芍異功湯中包含白芍,主要基於以下原因:

  1. 緩解疼痛,和緩肝氣:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。對於肝氣鬱結所致的疼痛,白芍能起到疏肝解鬱、和緩肝氣的作用,與其他藥物配合,可協同緩解患者的疼痛不適。
  2. 養血柔肝,滋陰潤燥:白芍亦具有養血柔肝、滋陰潤燥的功效。對於肝陰不足、血虛所致的症狀,如頭暈目眩、面色蒼白等,白芍可以起到滋陰養血、改善氣血的作用,配合其他藥物,可達到滋陰養血、緩解病情的目的。
當歸

當歸

5 / 7

歸芍異功湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血活血,可改善氣血不足、經血不調等症狀,並促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 與芍藥相輔相成: 方中芍藥具有清熱涼血、養陰柔肝、止痛的作用,而當歸則補血活血,兩者相輔相成,既能清熱涼血,又能補血活血,達到治療目的。

此外,當歸還具有潤燥滑腸的作用,可緩解因氣血不足而引起的便祕等症狀。因此,歸芍異功湯中加入當歸,是為了更好地發揮方劑的整體功效,達到治療目的。

茯苓

茯苓

6 / 7

歸芍異功湯中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的作用。

利水滲濕: 歸芍異功湯旨在治療血虛、血瘀所致的月經不調、痛經等症。茯苓能利水滲濕,幫助排除體內多餘的水分,有助於改善血瘀狀況,緩解痛經。

健脾寧心: 茯苓還具有健脾寧心的功效,可改善脾胃功能,促進血液生成,有助於改善血虛,緩解月經不調。

總之,茯苓在歸芍異功湯中起到利水滲濕、健脾寧心的作用,有助於改善血虛、血瘀等症狀,使藥效更顯著。

甘草

甘草

7 / 7

歸芍異功湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 歸芍異功湯中其他藥物如芍藥、當歸等,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的刺激,避免寒涼之性傷及脾胃。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草具有補氣益脾、和中緩急、解毒調和的功效。與其他藥物配伍,能夠增強藥效,協同作用,達到更好的治療效果。例如,甘草能與芍藥合用,緩解芍藥的寒涼之性,更能發揮芍藥的活血止痛之功。
人參

人參

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人參

人參

歸芍異功湯中加入人參,主要考慮以下兩點:

1. 補氣扶正: 歸芍異功湯主治血虛氣弱、月經不調等症。人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈之功效,能補益氣血,提升機體抵抗力,與方中其他藥物協同作用,起到扶正固本的作用。

2. 溫陽化寒: 方中芍藥、當歸等藥物偏寒涼,人參的溫性可以起到溫陽化寒的作用,避免寒涼藥物損傷陽氣,使藥性更趨平和,提高藥效。

白朮

白朮

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白朮

白朮

歸芍異功湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助氣行血: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效,可以增強脾胃運化功能,促進氣血生化,有助於氣血運行,改善氣血瘀滯的症狀。
  2. 補中益氣,扶正祛邪: 歸芍異功湯主要用於治療血虛氣滯所致的月經不調、痛經等症,而白朮具有補中益氣的功效,可以提升人體正氣,抵禦外邪入侵,更有利於改善氣血虛弱的狀態,促進疾病的康復。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

歸芍異功湯中加入陳皮,主要源於其兩大功效:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。歸芍異功湯旨在調和肝脾,而陳皮的理氣作用有助於疏肝解鬱,促進脾胃運化,使藥效更好地發揮。
  2. 調和藥性:歸芍異功湯中含有芍藥等寒涼藥物,而陳皮則具有溫和之性,可以起到調和藥性、避免寒涼之氣過盛的作用,使藥物更溫和地作用於人體。
白芍

白芍

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白芍

白芍

歸芍異功湯中包含白芍,主要基於以下原因:

  1. 緩解疼痛,和緩肝氣:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經,具有養血柔肝、緩解疼痛的功效。對於肝氣鬱結所致的疼痛,白芍能起到疏肝解鬱、和緩肝氣的作用,與其他藥物配合,可協同緩解患者的疼痛不適。
  2. 養血柔肝,滋陰潤燥:白芍亦具有養血柔肝、滋陰潤燥的功效。對於肝陰不足、血虛所致的症狀,如頭暈目眩、面色蒼白等,白芍可以起到滋陰養血、改善氣血的作用,配合其他藥物,可達到滋陰養血、緩解病情的目的。
當歸

當歸

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當歸

當歸

歸芍異功湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血活血,可改善氣血不足、經血不調等症狀,並促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 與芍藥相輔相成: 方中芍藥具有清熱涼血、養陰柔肝、止痛的作用,而當歸則補血活血,兩者相輔相成,既能清熱涼血,又能補血活血,達到治療目的。

此外,當歸還具有潤燥滑腸的作用,可緩解因氣血不足而引起的便祕等症狀。因此,歸芍異功湯中加入當歸,是為了更好地發揮方劑的整體功效,達到治療目的。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

歸芍異功湯中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的作用。

利水滲濕: 歸芍異功湯旨在治療血虛、血瘀所致的月經不調、痛經等症。茯苓能利水滲濕,幫助排除體內多餘的水分,有助於改善血瘀狀況,緩解痛經。

健脾寧心: 茯苓還具有健脾寧心的功效,可改善脾胃功能,促進血液生成,有助於改善血虛,緩解月經不調。

總之,茯苓在歸芍異功湯中起到利水滲濕、健脾寧心的作用,有助於改善血虛、血瘀等症狀,使藥效更顯著。

甘草

甘草

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甘草

甘草

歸芍異功湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 歸芍異功湯中其他藥物如芍藥、當歸等,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的刺激,避免寒涼之性傷及脾胃。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草具有補氣益脾、和中緩急、解毒調和的功效。與其他藥物配伍,能夠增強藥效,協同作用,達到更好的治療效果。例如,甘草能與芍藥合用,緩解芍藥的寒涼之性,更能發揮芍藥的活血止痛之功。

中藥方證辨證推理

首先,辨證要點是「脾虛」。

  • 脾虛的病因辨證: 中醫認為脾主運化,主升清。脾虛,則運化水濕功能失常,氣血生化不足,導致一系列症狀。脾虛可能源於:

    • 飲食不節: 過食生冷、油膩之物,損傷脾胃。
    • 勞逸失度: 思慮過度、久坐少動,耗傷脾氣。
    • 久病體虛: 長期疾病導致脾氣虧虛。
    • 情志失調: 憂思傷脾,影響脾的運化功能。
  • 脾虛的具體表現(結合歸芍異功湯主治):

    • 舌瘡: 脾虛濕熱蘊結於內,上熏於口舌,導致舌瘡。
    • 癰腫: 脾虛氣血不足,正氣虧虛,無力抵抗外邪,導致癰腫產生。
    • 便血: 脾虛不能統血,導致血不循經,滲漏於下,形成便血。

其次,分析歸芍異功湯的組方原理,並結合病因辨證:

歸芍異功湯是在異功散(人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草)的基礎上,加了當歸和白芍。我們拆解分析:

  1. 異功散(人參、白朮、陳皮、茯苓、甘草): 這是本方健脾益氣的基礎。

    • 人參: 大補元氣,振奮脾胃功能,增強機體正氣。
    • 白朮: 健脾燥濕,加強脾的運化功能,去除體內濕邪,促進脾氣恢復。
    • 茯苓: 健脾利濕,滲濕化痰,輔助白朮,加強祛濕效果,減輕脾胃負擔。
    • 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰,行氣可以幫助脾胃運化,防止補氣藥物壅滯。
    • 甘草: 調和諸藥,補益脾氣,並有清熱解毒的作用。
  2. 當歸: 補血活血,針對脾虛日久,可能導致氣血生化不足,出現血虛症狀。當歸能補血養血,促進氣血生化,使正氣充足,對抗外邪。同时可以配合白芍柔肝养血,避免气血不足导致的肝旺。

  3. 白芍: 养血柔肝,缓急止痛,配合当归可以加强补血的效果,对于脾虚血虚,有很好的治疗作用。针对癰腫,芍药可以起到一定的止痛作用。

綜合歸芍異功湯的治療原理:

歸芍異功湯針對脾虛這個核心病機,兼顧了脾虛可能導致的氣虛、血虛、濕熱等兼證,通過以下幾個方面發揮作用:

  1. 健脾益氣,扶正固本: 人參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣,增強脾的運化功能,提高機體免疫力,從根本上解決了脾虛的問題。
  2. 理氣燥濕,調暢氣機: 陳皮理氣健脾,化濕除痰,使脾胃運化功能恢復正常,去除濕邪。
  3. 補血養血,和血活血: 當歸、白芍補血養血,改善氣血生化不足,使正氣充足,有助於癰腫的消散和便血的止住。
  4. 清熱解毒,消腫止痛: 甘草具有清熱解毒的作用,配合健脾益氣的藥物,可以清除體內濕熱,緩解舌瘡、癰腫等症狀,白芍可以缓解疼痛。

總結:

歸芍異功湯的治療原理是圍繞健脾益氣這個核心,兼顧補血、理氣、燥濕、清熱解毒,旨在恢復脾的正常功能,提高機體正氣,從而治療脾虛引起的舌瘡、癰腫、便血等症狀。此方針對脾虛的本質,標本兼顧,體現了中醫辨證論治的原則。

需要強調的是,中醫用藥需在專業醫師指導下進行,不可自行用藥。 不同的體質、病程階段,需要進行調整,才能達到最佳療效。

相同名稱方劑

歸芍異功湯,出處:《金鑑》卷六十六。組成:人參1錢,白朮1錢(土炒),廣陳皮1錢,白芍(1錢酒炒),當歸身1錢,白茯苓2錢,甘草(炙)5分。主治:扶脾,健胃,止瀉。主治:舌疳,癰瘍、便血屬脾虛者。

主治功效

歸芍異功湯之傳統功效主治分析
此方主治「舌疳、癰瘍、便血屬脾虛者」,其證候核心為脾虛氣弱兼血虛不榮

  1. 舌疳:中醫認為脾開竅於口,舌體潰爛久不癒(疳),多因脾虛濕熱久鬱,氣血虧虛所致。本方健脾以化濕,養血以生肌。
  2. 癰瘍:脾主肌肉,脾虛則氣血生化不足,瘡瘍難斂。方中以健脾益氣為本,輔以當歸、白芍養血和營,助瘡口癒合。
  3. 便血屬脾虛:脾統血,若脾氣虛弱不能攝血,則見便血。此方透過補脾益氣(人參、白朮)結合當歸和血,標本兼顧。

組成邏輯與治療原理
此方由異功散(四君子湯加陳皮)配伍當歸、白芍而成,結構清晰:

  1. 健脾益氣為君

    • 人參、白朮、茯苓、炙甘草(四君子湯)補脾益氣,健運中焦,針對脾虛之本。
    • 陳皮理氣醒脾,防補藥壅滯,助運化(異功散之妙)。
  2. 養血和營為臣

    • 當歸身補血活血,尤善調理血分虛損。
    • 酒炒白芍斂陰養血,柔肝緩急,與當歸協同改善血虛或血滯之症。
  3. 加減與引經

    • 燈心為佐,清心利水,導虛熱下行,防補藥生熱。
    • 空心服使藥力直達中焦,增強吸收。

整體治療邏輯
以「補土(脾)生血」為大法,健脾以資氣血生化之源,養血以潤臟腑形體之枯。適用於脾虛兼血弱之證,如長期營養不足、慢性出血後調理,或瘡瘍久不收口。其特色在於補而不滯,溫而不燥,血氣同調,符合「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」的整體觀。

傳統服藥法

人參1錢,白朮1錢(土炒),廣陳皮1錢,白芍(1錢酒炒),當歸身1錢,白茯苓2錢,甘草(炙)5分。扶脾,健胃,止瀉。
加燈心50寸,水煎,空心服。

注意事項及副作用

歸芍異功湯是一張補益脾氣的方劑,因此不宜在感冒發熱、腹脹便溏、大便不成形等情況下服用。此外,孕婦和哺乳期婦女不宜服用本方。

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