方劑組成解釋
四君歸芍湯中包含人參,主要原因有二:
一、補氣健脾:人參為補氣之要藥,能補益元氣,振奮脾胃。四君歸芍湯為補中益氣之方,用人參可增強脾胃功能,促進氣血生化,改善氣虛乏力、食少便溏等症狀。
二、調和藥性:四君歸芍湯中含有白朮、茯苓等燥性藥物,人參性偏溫,可調和藥性,防止燥性藥物傷陰耗氣,使補益作用更加溫和,不易造成副作用。
四君歸芍湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。四君湯本身以補中益氣為主,加入白朮可增強其健脾益氣作用,使脾胃運化功能增強,從而改善氣虛乏力、食慾不振等症狀。
- 固攝中氣:歸脾湯以養心安神為主,但若脾胃虛弱,則中氣不固,心神難以安寧。白朮能固攝中氣,防止氣血耗散,配合歸脾湯中的其他藥物,更能有效改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
四君歸芍湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
一、健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中歸脾湯以健脾益氣為主,而茯苓可助脾胃運化水濕,避免濕邪困脾,進一步增強脾胃功能。
二、利水滲濕:芍藥性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。但芍藥偏於滋潤,若脾虛濕盛,則易致濕困脾土,難以發揮其養血柔肝之效。茯苓利水滲濕,可助芍藥發揮功效,使藥力更為順暢。
四君歸芍湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和氣血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。四君歸芍湯主要用於脾虛氣弱、血虛氣滯所致的月經不調、痛經等症,而當歸補血活血,可改善血液循環,促進血行,使氣血運行通暢,從而緩解痛經、月經不調等症狀。
- 配合芍藥,協調作用: 芍藥性微寒,味苦酸,入肝、脾經,具有清熱涼血、養血柔肝、止痛的功效。當歸與芍藥相配,既能補血活血,又能清熱涼血,相輔相成,達到更好的治療效果。
四君歸芍湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解君藥燥性,滋陰養血:四君湯以人參、茯苓、甘草、生薑四味藥組成,偏於溫燥,而白芍性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、緩解燥熱的作用,可以緩解四君湯的燥性,避免傷陰耗血。
- 補肝益脾,調和營衛:白芍入肝脾經,具有補血柔肝、健脾益胃的功效,可以與四君湯中的補氣健脾藥物相輔相成,共同達到補益肝脾、調和營衛的作用,使氣血調和,陰陽平衡。
四君歸芍湯中加入甘草,主要有兩大原因:
一、調和藥性:
四君歸芍湯以四君子湯為基礎,補益脾胃,而芍藥性微寒,能涼血止痛。甘草味甘性平,能調和諸藥,使四君子湯的溫燥之性得以緩和,芍藥的寒涼之性得以調和,避免藥性過於偏頗,達到藥效協調。
二、增強藥效:
甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津的功效,與四君子湯中的人參、茯苓、白朮合用,能增強補益脾胃之效,更能加強芍藥的止痛功效。
主治功效
中藥方劑「四君歸芍湯」,由人參、白朮、茯苓、當歸、白芍、甘草六味藥材組成,具有補氣血、調經止痛、安胎養神的功效。
人參具有益氣養陰、補脾益肺的功效,主治氣虛、乏力、食慾不振、氣短等症狀。
白朮具有健脾益氣、燥濕利水的功效,主治脾虛、泄瀉、水腫等症狀。
茯苓具有健脾益氣、利水滲濕的功效,主治脾虛、水腫、尿少等症狀。
當歸具有補血活血、調經止痛的功效,主治血虛、月經不調、痛經等症狀。
白芍具有養血調經、緩中止痛的功效,主治血虛、月經不調、腹痛等症狀。
甘草具有補益脾氣、益氣養陰的功效,主治脾虛、氣短、乏力、口渴等症狀。
「四君歸芍湯」常用於治療妊娠血少、不能養胎、腹痛喜按、脈無力等症狀。
「四君歸芍湯」的使用方法:口服,煎服,每日一劑,分早、午、晚三次服。
「四君歸芍湯」的禁忌症:孕婦、產婦、哺乳期婦女禁用。
「四君歸芍湯」的注意事項:服用「四君歸芍湯」期間,應忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
「四君歸芍湯」的副作用:服用「四君歸芍湯」可能會出現口乾、便祕等副作用。
「四君歸芍湯」的保存方法:將「四君歸芍湯」置於陰涼乾燥處,避免陽光直射。
「四君歸芍湯」的臨牀應用: 「四君歸芍湯」主要用於治療妊娠血少、腹痛喜按、脈無力等症狀。現代醫學研究證實,「四君歸芍湯」具有補氣血、調經止痛、安胎養神的功效。常用的方劑組成有甘草、白芍、白朮、茯苓、當歸、人參等六味中藥。
傳統服藥法
人參1錢,白朮1錢(蜜炙),茯苓1錢,炙甘草1錢,當歸1錢,白芍(炒)1錢。
加生薑3片,大棗2枚,水煎服。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
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四君歸芍湯, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:人參1錢,白朮1錢(蜜炙),茯苓1錢,炙甘草1錢,當歸1錢,白芍(炒)1錢。 主治:妊娠血少,不能養胎,腹痛喜按,脈無力。
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