方劑組成解釋
加味八物湯中加入阿膠,主要基於以下兩點:
一、補血滋陰: 阿膠具有補血滋陰之效,能改善血虛、陰虛所致的症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。八物湯本身也具備補血滋陰的功效,加入阿膠可增強其補血效果,更能針對血虛、陰虛兼見血瘀的患者。
二、止血固澀: 阿膠能止血固澀,可治療血虛所致的出血症狀,如月經過多、崩漏等。加味八物湯中加入阿膠,有助於改善因血虛導致的出血情況,並加強其止血功效。
加味八物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能滋陰補血、活血調經,與八物湯中其他藥材如熟地、川芎等共同作用,增強補血活血之效,適合氣血虛弱、月經不調、面色蒼白等症。
- 調和藥性: 當歸性溫和,能調和八物湯中其他藥材的寒涼之性,避免藥性過寒而傷脾胃,使藥性更為平和,更適合體質較虛弱者服用。
總而言之,加味八物湯加入當歸,不僅能增強補血活血功效,還能調和藥性,使藥效更佳,更適合臨牀應用。
加味八物湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 八物湯本身偏於滋陰,而人參則具有補氣生津之效,兩者合用,可以起到補氣益血、陰陽調和的作用,更適合氣血兩虛者。
- 扶正祛邪: 人參具有增強機體抵抗力、扶正固本的作用,能夠提升患者抵抗力,對抗病邪,有助於疾病的康復。
因此,在加味八物湯中加入人參,能夠增強其補益氣血、扶正祛邪的效果,使之更適合氣血兩虛、正氣不足的患者使用。
加味八物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃為滋陰補血之要藥,能補益腎陰,並兼能養血,適合於氣血不足、陰虛血少等症狀。八物湯本身具有補血養血的作用,加入熟地黃可以進一步加強補血效果,使藥效更顯著。
- 調和藥性:熟地黃甘潤滋陰,能緩和八物湯中其他藥物的燥性,使藥性更加平和,避免補血過於燥烈,引起上火等副作用。同時,熟地黃也能更好地配合其他藥物,發揮其滋陰補血的功效。
加味八物湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。八物湯本身具有補血養血功效,加入白朮能增強脾胃功能,使補血藥物更容易吸收,提高藥效。
- 除濕止瀉:白朮能燥濕利水,對於脾虛濕困所致的腹瀉、水腫等症狀具有較好的改善作用。加味八物湯中常加入白朮來加強除濕止瀉功效,使補血功效更全面。
總之,白朮的加入,既能增強脾胃功能,促進補血藥物的吸收,又能改善濕邪導致的症狀,使加味八物湯的功效更加完善。
加味八物湯中加入黃芩,主要基於以下原因:
1. 清熱瀉火,涼血解毒:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。對於熱毒熾盛、血分有熱引起的症狀,如高熱、口渴、煩躁、咽痛、便祕、小便赤澀等,具有良好的緩解作用。
2. 抑制過度免疫反應:黃芩具有抗炎、抗菌、抗病毒作用,能抑制免疫細胞的過度活化,降低炎症反應,對於一些因免疫失衡引起的疾病,如過敏性疾病、自身免疫性疾病等,有一定的輔助治療作用。
因此,黃芩的加入,可以增強加味八物湯清熱解毒、涼血止血的功效,使藥效更全面,更適應臨牀需要。
加味八物湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神之效。八物湯原方用於治療血虛兼有水濕者,而茯苓能利水滲濕,有助於去除體內多餘的水分,改善水濕停滯所致的症狀,如四肢浮腫、小便不利等。
2. 改善心神不安:茯苓還能寧心安神,緩解因血虛或水濕停滯所致的心神不寧、失眠多夢等症狀。這對於加味八物湯治療血虛兼水濕所引起的失眠、心悸等症狀起到協同作用。
加味八物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解血虛所致的症狀:八物湯原本用於調補氣血,而白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止瀉的功效。加白芍可增強八物湯補血養血的作用,緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 協調藥性,增強補血效果:白芍與八物湯中的當歸、川芎、熟地黃等藥物相配伍,可以協調藥性,使補血效果更佳,避免單純補血而導致氣虛或瘀血。白芍的酸味能收斂止血,配合當歸等藥物,有助於補血而不致血行過盛。
加味八物湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。八物湯中藥材性質偏寒涼,加入甘草可以中和寒性,避免損傷脾胃,使藥性更平和,更適合患者服用。
- 補益脾氣:甘草能補脾益氣,增強脾胃功能,幫助身體吸收藥物的營養,促進藥物療效的發揮。八物湯主要用於治療氣血虛弱、脾腎陽虛等症,而甘草的補脾益氣作用可以增強藥物的療效,促進患者恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
【加味八物湯傳統功效主治分析】
此方主治「孕婦痘瘡6-7日,灌漿時用」,乃針對婦人妊娠期間感染痘瘡(如天花或類似皰疹性疾病),於病程中期(灌漿期)所設。傳統中醫認為,孕婦氣血需涵養胎元,染痘後氣血易耗,恐影響膿漿形成與托毒外發。加味八物湯以補益氣血為基礎,兼調氣機,旨在扶正托毒、助痘瘡順利灌漿,同時兼顧胎元安穩。
【方劑組成邏輯與治療原理】
核心基礎:八珍湯氣血雙補
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯)補脾益氣,助氣血生化之源。
- 熟地黃、當歸、白芍、川芎(四物湯)滋養陰血,充盈營血以灌漿。
- 此結構針對孕婦氣血虛弱之本,確保痘瘡膿漿化生有物質基礎。
加味藥物調暢氣機
- 木香、香附(童便制)、青皮:
香附疏肝解鬱、理氣止痛,童便制後減其燥性;木香醒脾行滯,青皮破氣散結。三藥合用,能疏通氣血壅滯,避免補益藥滋膩礙胃,亦助痘毒外透。 - 孕婦氣機易鬱,氣滯可影響血行與胎元,此設計兼顧「補而不滯」的治療思維。
- 木香、香附(童便制)、青皮:
生薑、大棗為引
- 生薑溫中和胃,助藥力散布;大棗補脾和營,調和營衛。二者為引,既能協同補益,又能緩和藥性,適合孕婦體質。
整體治療原理
- 氣血充盛則痘瘡易透:透過八珍湯打底,使氣足以鼓邪外出,血足則膿漿得充。
- 氣機通暢則邪有出路:理氣藥輔助氣血運行,避免痘毒內陷,同時減緩孕婦腹脹不適。
- 安胎隱含於治法中:補氣血即固胎元,理氣藥輕靈不傷正,全方未用峻烈之品,符合妊娠用藥「有病則病受」的原則。
結論:此方以「扶正透邪」為主軸,通過氣血雙補與輕疏氣機的配伍,平衡孕婦特殊生理狀態與痘瘡治療需求,體現中醫「标本兼治」的靈活思維。
傳統服藥法
人參、 白朮(蜜炙)、 茯苓、 甘草(炙)、 熟地黃、 當歸、 白芍、 川芎、 木香、香附(童便制)、 青皮。
生薑、大棗為引,水煎,食前服。
注意事項及副作用
孕婦在服用本方期間,應注意以下事項:
- 本方具有滋陰養血、活血化瘀的功效,孕婦在服用本方期間,應注意不要過量服用,以免出現不良反應。
- 本方中的阿膠、熟地黃、白朮、茯苓、白芍、甘草等中藥,均具有一定的滋補作用,孕婦在服用本方期間,應注意不要與其他滋補性中藥同時服用,以免出現不良反應。
- 本方中的黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,孕婦在服用本方期間,應注意不要與其他具有清熱燥濕、瀉火解毒作用的中藥同時服用,以免出現不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
加味八物湯, 出處:《痘科金鏡賦集解》卷六。 組成:阿膠、歸身、人參、炙黃耆、熟地、白朮、條芩、白茯苓、白芍、炙甘草。 主治:孕婦痘瘡6-7日,灌漿時用。
加味八物湯, 出處:《葉氏女科》卷一。 組成:人參、白朮(蜜炙)、茯苓、甘草(炙)、熟地黃、當歸、白芍、川芎、木香、香附(童便制)、青皮。 主治:經後腹痛。
加味八物湯, 出處:《女科萬金方》。 組成:人參3錢,白茯苓3錢,小茴3錢,熟地3錢,白朮1錢,川芎1錢,當歸1錢,白芍1錢,香附1錢,甘草1錢,黃芩1錢,柴胡1錢。 主治:産後遍身浮腫,氣急潮熱。
加味八物湯, 出處:《葉氏女科》卷一。 組成:人參1錢2分,白朮(蜜炙)1錢2分,茯苓1錢2分,甘草(炙)1錢2分,熟地黃1錢2分,當歸1錢2分,川芎1錢2分,白芍1錢2分,黃耆(炙)1錢,香附(4制)1錢。 主治:血虛經來色淡者。
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