從現代醫學觀點看痤瘡
「痤瘡」是一個常見的皮膚疾病,又稱為青春痘、面皰、粉刺、暗瘡或毛囊炎,是所有愛美的人最討厭的皮膚疾病。
現代醫學認為,痤瘡是毛囊發炎的疾病,一般最常見的痘痘,稱為「尋常性痤瘡」,「粉刺」是「非發炎性痤瘡」。
痤瘡一般都以粉刺、丘疹、膿皰、紅色硬凸狀結節、囊腫的形式出現,之後留下疤痕。痤瘡給人的傷害更多是在心理上,如讓人喪失自信,沮喪甚至有自殺的傾向。
現代醫學發現,痤瘡最常見於青少年和年輕人(12-25歲),有高達85%的年輕人有不同程度痤瘡的困擾,大部分的人在年紀增長後會逐漸改善。有的人在40或50歲左右時還會生粉刺。
現代醫學對痤瘡的理解,主要是過量的皮脂分泌形成粉刺,毛囊開口的異常角化,造成毛囊阻塞,痤瘡桿菌的過度滋生,或是毛囊與附近皮膚組織的發炎反應。
其他造成痤瘡的原因,主要是荷爾蒙失常,「壓力」及「睡眠不足」容易造成荷爾蒙平衡被打亂,進而影響毛孔角質、皮脂分泌,就容易長痘痘。女性月經期間或是動情期也會出現荷爾蒙變化,所以也會長痘痘。
還有飲食不當(高熱量、高糖份食物、含有激素的乳製品)也會讓皮膚變差,容易長痘痘。使用不當保養品或化妝品,或錯誤的護膚方式,更容易長痘痘。
悶熱流汗、環境髒污、藥物副作用也會造成痤瘡。便祕會造成腸內環境改變,讓有害物質在體內累積,長期便秘也會長痘痘。
臉部和下巴是粉刺出現的集中地,胸部、背部、肩膀乃至上臂有時也逃不過粉刺的魔掌,但這些地方通常是毛囊角化症而不是通常意義上的粉刺痤瘡。
有些人的長期痤瘡是運用另類療法治癒的,中醫是另類療法的大宗,因此如果長期不癒的痤瘡也可以考慮運用中醫療法。
從中醫的觀點看痤瘡
痤瘡絕對是困擾中國人千年以上的症狀,遠在《黃帝內經》中,就會對痤瘡的形成有詳細的論述。《黃帝內經.素問》中提到:「汗出見濕,乃生痤疿」、「勞汗當風,寒薄為皶,鬱乃痤」。
到了隋代,《諸病源候論》稱為「面疱」。清代《醫宗金鑒》則直稱為「肺風粉刺」,《外科大成》又稱為「酒刺」,現在俗稱為「粉刺」。
後代中醫對青春痘的看法,主要可以歸納為以下5種主要可能性:
一、肺熱容易產生皮膚疾病
在中醫理論認為「肺主皮毛」,肺經出了問題之後,自然會出現許多皮膚疾病,痤瘡就是最典型的案例。主要症狀就是面部瘙癢,冒起粉刺且伴有紅腫疼痛感,也會出現口乾舌燥,舌質紅、舌苔黃,同時小便容易尿少,顏色深黃,大便容易乾燥。
肺經異常會出現痤瘡,還有一個原因是因為大腸經,因為肺經與大腸經互為表裡關係,這兩條經絡連動性很高。
所以肺經有病時,大腸經會有病,在雲端中醫公開的現代人的經絡數據裡,肺經與大腸經連動性高,每年5-6月之後同步轉成實證,如果實證過度嚴重就容易出現肺熱相關的皮膚疾病。
二、胃熱(陽明熱)嚴重時將會出現面皰
由於胃經屬於陽明經,另一個陽明經是大腸經,這兩個經最後都是通往面部,因此與青春痘密切相關。從上面的肺經分析,也可以看到大腸經的影子,可見大腸經與面皰一定脫不了關係!
胃經有火氣,通常是因為吃出來的,例如大量吃炸的食物,或是晚上吃宵夜,長期累積在肚子裡造成脾胃積熱。因為胃熱所造成的青春痘,會出現毛囊性丘疹,能擠出白粉色油狀物質,有時會出現黑頭粉刺。
從上圖可以看出胃經、大腸經異常時,這種痘子經常長在嘴巴、鼻子周圍,因為這是受到陽明經的影響,有時候會出現在背部與前胸,這都是與位於經絡的路線上。透過瀉大腸的火氣可以改善陽明經的火熱,因此有一派養生人士非常重視「排宿便養生法」。
由於是胃熱造成,所以很容易肚子餓、口臭、口乾舌燥,很想喝冰水、大便堅硬乾燥難以排出、舌質紅,舌苔厚膩…等症狀。
這個現象可以透過經絡檢測來印證,在夏天的時候,經常可以看到下面這張圖,這就是典型體內火熱的圖,當這種經絡圖出現的時候,經常會在臉上冒出幾顆痘子。
三、晚上熬夜產生肝火,隔天自動冒出痘痘
因為肝火旺造成的青春痘,其實最多人有過這種經驗,現代人多數肝經保持在實證狀態,因此只要多熬夜幾天,肝經實證就更嚴重,擦槍走火之後就會產生肝火,進而出現各式各樣的疾病,痤瘡就是典型案例。
為什麼肝火會造成青春痘,其實有一句話大家都聽過,所謂「肝膽相照」,肝經與膽經具有表裡關係,如果一個人經常晚上超過11點不睡覺,那就是在膽經與肝經的運行時間沒有休息,自然產生肝膽之火。
膽經行走路線包含頭部與面部,尤其是整個頭部,因此有些人的痘痘不只會長在臉上,還會在頭皮長痘痘。
某會員J先生長期熬夜,他發現自己沒有辦法留長頭髮,因為頭部長了很多痘子,只要頭髮太長就會很癢很難受。他覺得很奇怪,為什麼痘子不是長在臉上,而是長在頭皮?
透過經絡檢測超過50次之後確認,他的肝經90%以上是實證,膽經85%以上都是虛證,長期肝經、膽經不平衡,每次如果再加上熬夜之後,就很容易出現各種肝火症狀(詳細閱讀肝火症狀),長痘子還只是其中之一個小症狀罷了。
由於中醫將常將肝臟與腎臟一起討論,因為肝火旺很久之後,也會出現「腎陰虛」,因此有一派中醫師認為腎陰虛也是造成青春痘的一種原因。必須透過滋水補腎來滅火!
四、血熱、毒熱及血瘀,讓你全身冒痘痘
有一派中醫專門從血熱下手,這派認為青春痘是因為長久體內氣血運行不佳,或因為不良情緒鬱結體內太久了,造成體內氣滯血瘀。
血瘀久了、鬱積久了就會化熟,這種熱久了之後會化成毒,所以讓青春痘長出膿皰,周圍常有紅暈且腫痛、面色潮紅,有時候會發熱,青春痘變得非常難以治癒。
中醫認為如果是這種類型的青春痘,就必須透過涼血、解毒、活血化瘀才有可能從根本去拔除痘痘。事實上這種因為血瘀所造成的各種「怪異痘痘」算是很常見,但是現代醫學很難以理解。
雲端中醫某會員S小姐的一位女性朋友約40歲,背後不明原因發癢長達5-6年,期間到各大醫院檢查也找不出什麼原因,透過經絡檢測呈現膀胱經呈現嚴重虛證。
結果這位S小姐當時想:「那我就來幫她刮痧拔罐好了!」結果處理完之後,背後竟然明顯冒出大約30-50個黑色痘子,這其實也可以說是嚴重的瘀痧。
當場彼此都瞠目結舌,從來沒看過這種現象!結果幾天後這位女性朋友說:「我的背後發癢竟然改善了80%」,讓S小姐感到喜出望外!
S小姐在接下來的一個月內,又陸續幫她刮痧拔罐3次,最後一次的時候背後完全沒有黑色痘子的痕跡,背後發癢的現象完全消失,她的朋友當時準備了一個大紅包給她,彼此都非常高興。
這位女性朋友說:「感謝你幫我解除這個困擾多年且渾身不對勁的症狀,現在我真的感到非常舒服!」
在中醫看來,只要人體氣血不通,瘀血毒素就無所不在,呈現在臉上就是面皰,更有可能出現在全身各種部位,這其實就是「刮痧拍打治百病」的根本原理,古今運用這招闖天下的名醫神醫還真的不在少數!
五、不要以為陽虛寒性體質,就不會長痘痘
看了上面的分析,不是熱、就是火,就是血毒,可見中醫認為臉上長痘子,幾乎都是體內太熱所造成,完全符合青春痘看起來就是「紅腫熱痛」的樣貌。然而,如果治療青春痘這麼簡單,怎麼會有人為此困擾了一輩子呢?
這裡舉個一個真實案例,某會員M先生的一位朋友家境富裕,長期受青春痘困擾,從國中就開始長青春痘,一直治到現在都已經入社會了,臉上痘子還是冒不停,整個臉就像月球表面,已經持續戰痘了幾十年!
在戰痘期間,他至少試過5-6位中醫,6-7種西醫門診,各種奇門怪派都試過,最後還是治不好。
M先生從2019年中加入會員之後,對經絡檢測就非常積極。過去他總是認為青春痘就是體內火熱所造成,但是他幫這位朋友檢測至少10次以上,完全看不出明顯火熱訊息。
他的經絡圖,永遠穩定呈現三焦經、大腸經虛證,他說:「若依照雲端中醫的討論喝冰水的文章來看,這是肚子寒氣太重所造成的」這個讓他非常困惑?
他問朋友說:「要不要作個實驗,如果你是體內太熱造成青春痘,那服用附子理中湯之後一定嚴重,因為這是很熱的中藥!而你似乎很適合這個中藥?」
朋友說:「醫療界可以用的方法,我哪一個沒試過?多一次失敗對我也沒有任何差別!」結果服用附子理中湯5天之後,痘子不但沒有更嚴重,反而開始減緩冒出來。
朋友說:「奇怪,我反而覺得精神變好了?沒有出現什麼火氣現象」
M先生說,運用「附子理中湯」這種極熱的中藥來改善青春痘,經常在一些中醫書籍上看到,要不是經絡數據顯示這麼明確,我還真不敢這樣建議呢!
如果這個方向是正確的話,代表過去十幾年M先生的治療方向應該都是錯誤的。而後M先生又研究了很多中醫書籍,確認可以從改善寒性體質來消除青春痘,像這樣的人為數還真不少!
既然痘子有以上幾種體質,那要該如何加以改變呢?其實方法很簡單,歸納出以下簡單幾個重點:
- 少吃增加體內火熱的食物:少吃太甜、太油、太辣或熱性的食物,例如:咖啡(咖啡其實蠻熱的)、巧克力、可可、炸雞、炸薯條、奶油、燻烤類、油炸類等,以防止增加體內火熱,造成更嚴重的青春痘。
- 多吃富纖維素食物:大腸經與面部疾病息息相關,保持排便正常可以預防長痘子,例如多吃胡蘿蔔、各種綠色青菜、金針菇、筍子等,可以幫助腸道乳動。平時也可喝優酪乳,以幫助排便順暢。
- 食用清涼解毒中藥茶或食物:如果確認不是因為腹中寒氣太盛所造成的青春痘,可食用具有退肝火功效的藥茶及食物,藥茶例如:決明子茶、菊花茶、金銀花茶。食物如:檸檬、綠豆、冬瓜、小黃瓜、冬瓜、西瓜、胡蘿蔔、蕃茄、空心菜、菠菜、竹筍…等。
- 不要喝酒:喝酒可以增加體內濕氣與熱氣,對於改善青春痘不會有任何幫助。
- 老話一句,就是要早睡:盡可能在晚上11點以前入睡,晚上11點至凌晨3點,是肝膽經的運行時間,此時睡覺可調節肝膽運作功能。
- 早上起床飲用一杯溫水:早起喝一杯溫水早上喝溫水是「養正氣」的秘訣,還可以清宿便、消除口臭,調節全身免疫系統。
- 適當服用中藥:只要確認是火熱造成的面皰,服用中藥效果非常快,這種清熱涼血、除濕解毒的中藥,可以在痘子冒出來的第一時間就要消滅它,例如:「枇杷清肺飲」、「調胃承氣湯」、「清上防風湯」、「黃連解毒湯」、「普濟消毒飲」、「加味逍遙散」、「黃芩清肺湯」、「六味地黃丸」…等等,中藥的解決方案非常豐富,請自行研究或詢問中醫師。
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與痤瘡的相關症狀或疾病
關於痤瘡之相關中醫典籍
《醫宗金鑒.外科心法要訣.肺風粉刺》:「此證由肺經血熱而成。每發於兩鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。」