方劑組成解釋
「黃芩清肺湯」方名中包含「黃芩」，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 黃芩性寒，味苦，入肺經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。對於肺熱咳嗽、痰黃黏稠、口乾咽燥等症狀，黃芩能有效清熱解毒，改善肺部炎症。
- 疏散風熱: 黃芩還具有一定的疏散風熱之效，對於風熱犯肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀，也能起到一定的緩解作用。
因此，將「黃芩」作為方劑的組成部分，不僅能清熱解毒，也能疏散風熱，符合「黃芩清肺湯」治療肺熱咳嗽的臨牀應用。
黃芩清肺湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，涼血解毒： 梔子味苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，能有效抑制肺熱引起的燥熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
- 護肝利膽，清熱利濕： 梔子性寒，入肝膽經，可清肝膽熱，利膽退黃，對於因熱毒蘊積肝膽引起的黃疸、目赤、口苦等症狀也能起到輔助治療作用。
總之，黃芩清肺湯中加入梔子，不僅能有效清熱解毒，緩解肺熱症狀，還能輔助護肝利膽，起到多方面的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃芩清肺湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「肺燥所致小便不通」，見於《玉機微義》《保嬰撮要》等古籍。肺為水之上源，主通調水道，若肺燥熱壅盛，氣化失司，則水道不利，出現小便滷澀或閉塞。此證屬肺熱移於膀胱，非單純膀胱濕熱，故以清肺潤燥為治本之法。
二、組成邏輯與治療原理
核心藥對解析
- 黃芩（2錢）：苦寒沉降，專入肺經，善清上焦實火，瀉肺中燥熱，為君藥。肺熱得清，則氣機宣降復常，水道自通。
- 梔子（2個，擘破）：輕浮上行，既助黃芩瀉肺火，又能通利三焦，導熱下行從小便而出，為臣藥。
加減配伍深意
- 鹽豉20粒（證見「不利」時加）：豉性輕浮宣散，能開鬱結、透邪外出；鹽製後兼潤下之功，助緩解小便赤澀。此為佐使之用，增強宣肺通竅之效。
整體治療思維
- 清金瀉火以通調水道：肺與膀胱相表裡，肺燥熱壅盛則「氣化不及州都」。本方不直接利水，卻以黃芩、梔子直折肺火，恢復肺之宣發肅降，間接疏通下焦，體現「提壺揭蓋」之妙。
- 輕清透發兼顧陰津：全方藥簡力專，無大苦大寒傷陰之弊，符合「治上焦如羽」的原則，尤宜肺燥初起，熱未傷陰之證。
三、古籍異名與方義延伸
同名異方（如《麻疹全書》稱「黃芩瀉肺湯」）均以黃芩為主藥，側重肺熱實證。
- 加「鹽豉」體現對「肺氣鬱閉」的兼顧，符合《內經》「病在上取之下，病在下取之上」的整體觀。
- 後世用於小兒肺熱咳喘（《保嬰撮要》）、麻疹肺熱證（《麻疹全書》），皆屬肺火壅盛病機的擴展應用。
傳統服藥法
黃芩2錢，梔子2個（擘破）。
不利，加鹽豉20粒。
上作1服。水1盞半，煎至7分，去滓，食後溫服。
黃芩清肺飲（《玉機微義》卷二十八）、黃芩清肺散（《保嬰撮要》卷十五）、清肺飲（《赤水玄珠》卷十五）、黃芩瀉肺湯（《麻疹全書》卷三）。
注意事項及副作用
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黃芩清肺湯， 出處：《衛生寶鑑》卷十七。 組成：黃芩2錢，梔子2個（擘破）。 主治：肺燥所致小便不通。
黃芩清肺湯， 出處：《醫學傳燈》卷上。 組成：荊芥、薄荷、黃芩、山梔、連翹、麥冬、白芍、桔梗、甘草、桑皮。 主治：心火燔灼，胃火助之，元氣未損，真精未虧，或因飲酒之蘊熱，或因暴熱之外侵之實火，目赤，喉痛，胸滿，氣喘。
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