增損皇甫梔子湯

一、傳統古代功效主治分析
「增損皇甫梔子湯」主治「人虛石盛」。

• 「人虛」：指患者體質虛弱，氣血不足，可能伴隨脾胃功能低下或正氣不足。
• 「石盛」：古代醫籍中，「石」多指金石類藥物（如寒食散、五石散等）的毒性或熱性積滿，導致體內熱毒壅盛。「石盛」即因過服金石藥或熱邪內蘊，引發燥熱、煩渴、發狂等症狀。

此方針對「虛人受金石熱毒所傷」，既需清解熱邪，又需顧護正氣，體現「攻補兼施」思路。

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二、組成與治療原理

1. 梔子（14枚）：

   • 性味苦寒，歸心、肺、三焦經，為清熱涼血要藥。
   • 功能清泄三焦火熱，除煩利尿，助熱毒從小便而出。對治「石盛」之熱鬱胸膈、煩躁不眠。

2. 豉（1升半）：

   • 即淡豆豉，性涼，能宣散鬱熱、和胃除煩。
   • 與梔子相配（如《傷寒論》梔子豉湯），協同宣泄胸膈鬱熱，緩解「虛人」因熱毒導致的胸悶、懊憹。

3. 黃芩（2兩半）：

   • 苦寒，歸肺、膽、胃經，善清上焦濕熱。
   • 加強清熱解毒之力，尤針對金石熱毒上攻所致的口苦、咽乾、頭痛等症。

配伍邏輯：

• 清熱為主：梔子+黃芩直折火勢，清透熱毒；淡豆豉輕揚宣散，防苦寒直折傷胃。
• 兼顧虛體：全方未用大苦大寒或峻下之品，且豉能和中，避免過傷脾胃，契合「人虛」背景。
• 給邪出路：梔子利尿、豉發散，使熱從二便或肌表分消。

推論功效：

• 清熱除煩，解毒透邪。
• 主治虛弱體質者因金石藥毒或外感熱邪引起的發熱、煩躁、口渴、小便短赤等症。

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三、煎服法意義

1. 先煮梔子、黃芩：取其苦寒之性，煎煮時間長（水6升取3升）以充分萃取清熱成分。
2. 後納豉：避免久煎破壞豉的輕宣特性，保留其宣散透發之力。
3. 分三服：緩劑頻服，適應「人虛」體質，防藥力過猛傷正。

此方體現「清而不峻、宣而不耗」的用藥智慧，對虛中夾熱證尤為適宜。

豉1升半，梔子14枚，黃芩2兩半。
折石勢除熱。
以水6升，煮取3升，去滓，納豉，令得2升，分3服。

本方具有清熱利濕、解毒消石的功效，但不宜長期服用，以免傷陰耗氣。