方劑組成解釋
枳殼梔子湯中包含梔子，主要基於以下兩點原因：
一、 清熱瀉火： 梔子性寒，味苦，入心、肺、胃經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方劑中加入梔子，可針對患者因熱毒壅盛所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、小便赤澀等症狀。
二、 利濕退黃： 梔子還具有利濕退黃的作用，可以幫助患者排出體內過多的濕熱，改善黃疸症狀。枳殼梔子湯中，梔子與其他藥材如枳殼、茵陳等配合，能有效達到清熱利濕、退黃的效果。
枳殼梔子湯中加入淡豆豉，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒：淡豆豉性寒，味甘，具有清熱解毒、利濕消腫的功效。枳殼梔子湯主治濕熱內蘊，表現為發熱、口苦、腹痛、便祕等。淡豆豉的加入可加強清熱解毒之力，協助梔子、枳殼等藥物消解濕熱，達到清熱利濕的效果。
- 疏散風邪：淡豆豉具有一定的疏散風邪作用，可緩解因濕熱內蘊而導致的頭痛、身痛等症狀。枳殼梔子湯中加入淡豆豉，可起到疏散風邪、清熱解毒的雙重功效，使藥效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳殼梔子湯的傳統古代功效主治
此方出自古代中醫典籍，主治「傷寒勞復，發熱者」。所謂「勞復」，指傷寒病後因過度勞累或飲食不節，導致餘熱未清、病情反覆發作；臨床表現為發熱、煩悶、虛弱等症。此方重點在於清解餘熱、調和氣機，促進邪熱外透，使患者汗出而熱退。
組成與藥性分析
枳殼（或作枳亮）
- 性味：苦、辛，微寒。
- 功效：行氣寬中，消積化痰。
- 作用：用於氣滯胸脅脹滿，助氣機通暢，解除勞復後氣機鬱結之悶脹感。
梔子（肥梔子）
- 性味：苦，寒。
- 功效：清熱瀉火，涼血除煩，利濕解毒。
- 作用：清透三焦鬱熱，針對勞復餘熱內擾所致的發熱、心煩。
豉（淡豆豉）
- 性味：苦、辛，涼。
- 功效：解表除煩，宣發鬱熱。
- 作用：與梔子相配（類「梔子豉湯」思路），宣散胸中鬱熱，助邪從汗而解。
清漿水
- 傳統製法：為粟米發酵後的酸性水液，性涼善走。
- 功效：調中開胃，助消化，兼能清熱除煩。
- 作用：空煮後濃縮，取其清泄之力，為方中溶媒兼輔助藥效。
組方邏輯與治療原理
清熱與行氣並重
- 梔子清熱除煩，直折內火；枳殼理氣寬中，解決氣滯。二者相配，既消熱鬱，又調暢氣機，符合「熱鬱氣滯」的病機。
宣透邪熱
- 豉與梔子協同（梔子豉湯結構），輕宣上焦，使鬱熱從表透發，符合「火鬱發之」原則。煎藥時「後下豉」，保留其辛散之力，助汗出解熱。
清漿水輔助藥勢
- 清漿水性涼善行，空煮濃縮後增強清泄之效，同時酸性可助消化，防餘熱傷胃，兼顧脾胃功能。
汗法導邪外透
- 服藥後「覆令汗出」，體現發汗解表的思路，通過汗液排出鬱熱，達「熱隨汗泄」之效。
總結
枳殼梔子湯以「清熱解鬱、行氣透邪」為核心，針對傷寒勞復後的餘熱未清、氣機不暢，通過梔子清內火、枳殼調氣滯、豉發散鬱熱，結合清漿水的載藥作用，形成內清外透之勢，使邪熱從氣分分解、從肌表外達，進而恢復陰陽平衡。
傳統服藥法
枳亮1個，肥梔子3個，豉1兩。
清漿水2盞半，空煮退8分，納2藥，煎取9分，下豉煎，去滓服。覆令汗出。
注意事項及副作用
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相關疾病
肺結核
相同名稱方劑
枳殼梔子湯， 出處：《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成：枳亮1個，肥梔子3個，豉1兩。 主治：傷寒勞復，發熱者。
相關典籍
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