梔子豉湯

梔子豉湯的功用是「清宜鬱熱，除煩止躁」主治傷寒汗、吐、下後，虛煩不得眠，甚者反覆顛倒，心中懊儂，胸脘痞悶，飢不能食，舌苔薄黃膩，脈數。

本方證是為汗、吐、下後，體內餘熱末盡，熱擾胸隔。煩者，心煩也，為熱擾於心所致。

「煩」字前冠以「虛」字，藉以說明病變件質，「虛」非指正氣之「虛」，乃是與有形之「實」邪相對而言。

表邪人里，若與有形之物，如水、痰飲、宿食等相互搏結，則形成實證。比如熱邪與痰水相結的結胸及燥熱與宿食、燥屎相結的陽明腑實證等，均有心中懊儂或煩躁的見證，這是實性之煩，而非虛煩。

本條之煩，雖因熱邪內陷，但並未與有形之物相結，只是無形之邪擾亂胸膈而蘊鬱不去，所以稱為「虛煩」。

雖無實邪，但卻有火熱之鬱，火熱之邪蘊鬱胸脫，鬱而不伸，其輕者，心煩不得眠，其重者，必反覆顛倒，心中懊濃。胸膈痞悶為滯塞不通的自我感覺，反映了火鬱之邪影響氣機運行，胄熱則飢，氣滯則不能食，今熱鬱而氣滯，故飢不能食。

脈數為有熱，舌苔薄黃而膩，表明邪巳去表人里，熱鬱而氣滯。總之，本證病性為熱。

方中梔子味苦性寒，泄熱除煩，降中有宣；香豉體輕氣寒，升散調中，宣中有降。二藥相合，共奏清熱除煩之功。

梔子苦寒，有清熱除煩之效；豆鼓其氣上浮，有宣透之功，二者為伍，清熱而不寒滯，宣透而不燥烈，為清宣胸中鬱熱，治心煩懊儂之良方。

若兼少氣者，加炙甘草以益氣和中，名梔子甘草鼓湯；兼嘔者，加生薑以降逆止嘔，名梔子生薑湯。

兼腹滿者，是熱氣壅滯於腹，故於梔子豉湯內去豆鼓之宣散，而加枳實、厚朴以寬中除滿，名梔子厚朴湯。

若兼食少便泄，腹脹、腹痛者，是兼中焦虛寒，故去豆鼓之宣散，而加乾薑以溫中散寒，名梔子乾薑湯。

本方現代常用於治療神經官能症，食道炎、胃潰瘍、膽囊炎等屬熱鬱胸膈者。

右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止後服