方劑組成解釋
茵陳蒿為茵陳梔子豆豉湯中不可或缺的一味藥材，其加入的原因主要有二：
- 清熱利濕: 茵陳蒿性寒，味苦，具有清熱利濕、退黃疸之功效。對於濕熱內蘊、黃疸、小便不利等症狀，茵陳蒿能有效疏散濕熱，促進膽汁分泌，改善排泄功能。
- 解毒消腫: 茵陳蒿還具有解毒消腫的作用，對於濕熱所致的皮膚瘙癢、瘡瘍等症狀，也能起到一定的緩解作用。
因此，茵陳蒿在茵陳梔子豆豉湯中，發揮著清熱利濕、解毒消腫的重要作用，是該方劑不可或缺的一味藥材。
茵陳梔子豆豉湯中包含梔子，主要基於以下兩點：
- 清熱瀉火：梔子味苦寒，入肝膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中以茵陳蒿解表清熱，豆豉清熱解毒，而梔子則進一步加強清熱瀉火之力，針對濕熱蘊結、肝膽濕熱所致的黃疸、發熱、口苦、尿赤等症狀，起到清熱瀉火、利濕退黃的作用。
- 涼血止血：梔子亦有涼血止血之功，可緩解濕熱所致的出血症狀。方中以茵陳蒿利濕退黃，豆豉解毒，而梔子則輔助涼血止血，共同協同作用，達到清熱利濕、涼血止血的功效。
茵陳梔子豆豉湯中加入淡豆豉，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，利濕退黃：淡豆豉性寒，味甘，入脾、胃經，具有清熱解毒、利濕退黃的功效。茵陳蒿擅長清熱利濕，梔子清熱瀉火，而淡豆豉則增強了方劑的解毒作用，共同抵禦濕熱毒邪。
- 調和脾胃，促進消化：淡豆豉能促進消化，有助於脾胃運化，進一步增強茵陳蒿利濕退黃的功效，避免因濕熱內蘊而導致的脾胃不和。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳梔子豆豉湯之傳統古代功效主治
此方載於《外臺秘要》，主治「陽熱瘀在內，蒸發黃」，指陽熱之邪鬱閉於體內，燻蒸肌膚而發為黃疸。其病機關鍵在於熱鬱不得外達，濕熱交蒸，故見身黃（目黃、身黃、小便黃）。此證屬陽黃範疇，特點為黃色鮮明如橘子色，伴隨發熱、心煩、口渴等熱象，與陰黃之晦暗不同。
組成邏輯推理與治療原理
藥物配伍分析
茵陳（君藥）
- 性味苦辛微寒，歸脾胃肝膽經。
- 專擅清利濕熱退黃，《神農本草經》稱其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」。其輕清之性可透發鬱熱，苦寒之質能導濕熱從小便出，為治黃疸要藥。
梔子（臣藥）
- 性味苦寒，歸心肺三焦經。
- 清熱瀉火、涼血解毒，《傷寒論》用其治「身黃發熱」。梔子善清三焦鬱火，尤能降火從小便而去（與茵陳協同增強利濕退黃之效），且能除煩，對應「陽熱瘀內」之心煩躁擾。
豆豉（佐藥）
- 性味苦甘微涼，歸肺胃經。
- 功擅宣鬱解表、和胃除煩，《名醫別錄》言其「主傷寒頭痛寒熱」。在方中輕揚宣透，助茵陳梔子開泄鬱熱，使內蘊之陽熱從肌表微汗而散，体现「火鬱發之」之理。
治療原理與配伍邏輯
- 清利與宣透並行：茵陳、梔子清熱利濕，導熱下行；豆豉宣散透邪，使熱有外達之機。三藥相配，濕熱分消，表裏兼顧。
- 瀉火與解鬱并舉：梔子瀉火除煩，豆豉宣散鬱結，針對「陽熱瘀滯」之病機，解鬱則熱散，熱清則黃退。
- 輕靈配伍特色：全方藥僅三味，藥性輕清，契合「治上焦如羽」之則，尤宜濕熱初鬱、熱重於濕之證。
後世延伸應用
此方為濕熱黃疸之基礎方，後世《傷寒論》之「茵陳蒿湯」（茵陳、梔子、大黃）即由此化裁，加大黃通腑瀉熱，適用於裏實熱結更甚者。而本方因豆豉之宣散，更側重於熱鬱未實、兼有煩悶不舒之證。
總結：此方以清利濕熱為本，輔以宣透鬱熱，構成「清、利、宣」三法合一之結構，體現中醫對濕熱病機「分消走泄」的治療智慧。
傳統服藥法
茵陳、梔子、豆豉，
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利濕退黃的功效，但陰虛火旺者慎用。
相關疾病
黃熱病皮膚顏色發黃
相同名稱方劑
茵陳梔子豆豉湯， 出處：《傷寒大白》卷三。 組成：茵陳、梔子、豆豉，主治：陽熱瘀在內，蒸發黃。 。 主治：陽熱瘀在內，蒸發黃。
相關典籍
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