茵陳蒿

YIN CHEN HAO

寒熱指數

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現代中藥典籍摘錄

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最後更新日:2022-09-24

茵陳蒿的主治功效

茵陳蒿

1. 利濕退黃

茵陳蒿具有利濕退黃、解毒療瘡的功效。主治濕熱黃疸,濕瘡瘙癢等。茵陳味苦能洩,性寒清熱,善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便而出,為治療黃疸之要藥,兼有解毒療瘡之功,用於濕熱內蘊之濕瘡瘙癢。

主治濕熱黃疸,小便不利,風癢瘡疥。配梔子、大黃治陽黃;配附子、幹薑治陰黃。

用於黃疸。本品苦泄下降,寒能清熱,善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便出,故為治黃疸要藥。若身目發黃,小便短赤之陽黃證,常與梔子、黃柏、大黃同用,如茵陳蒿湯;若黃疸濕重于熱者,可與茯苓、豬苓同用,如茵陳五苓散,若脾胃寒濕鬱滯,陽氣不得宜運之陰黃,多與附子、乾薑等配用,如茵陳四逆湯。

臨床主要功效體現在「利濕退黃」「解毒療瘡」兩個方面。臨床常與梔子、黃柏、大黃同用,以利濕退黃,用於濕熱內蘊發黃,如茵陳蒿湯;與苦參、地膚子配伍煎湯外洗以解毒療瘡、止癢,用於濕熱蘊於皮膚而致瘙癢、濕瘡。

用於濕熱熏蒸而發生黃疸的病癥,可單用一味,大劑量煎湯內服;亦可配合大黃、梔子等同用。若小便不利顯著者,又可與澤瀉、豬苓等配伍。本品退黃疸之效甚佳,故除用於濕熱黃疸之外,對於因受寒濕或素體陽虛發生的陰黃病癥,也可應用。但須配合溫中祛寒之品如附子、乾薑等藥同用,以奏除陰寒而退黃疸的作用。

《別錄》:治通身發黃,小便不利,除頭熱,去伏瘕。

2. 清熱利尿

茵陳水煎劑或精制水浸液、揮發油、綠原酸均具有不同程度的利尿作用。

《本草正義》:茵陳,味淡利水,乃治脾、胃二家濕熱之專藥。濕疸、酒疸,身黃溲赤如醬,皆胃土蘊濕積熱之證,古今皆以此物為主,其效甚速。蕩滌腸胃,外達皮毛,非此不可。蓋行水最捷,故凡下焦濕熱瘙癢,及足脛跗腫,濕瘡流水,並皆治之。

3. 止癢

治遍身風癢生疥瘡:茵陳不計多少,煮濃汁洗之。(《千金方》)

治風瘙癮胗,皮膚腫癢:茵陳蒿一兩,荷葉半兩。上二味搗羅為散。每服一錢匕,冷蜜水調下,食後服。(《聖濟總錄》茵陳蒿散)

治癧瘍風病(按:此病是身上出現斑塊,白色成片):茵陳蒿兩握,水一鬥五升,煮取七升,先以皂莢湯洗,次以此湯洗之,冷更作,隔日一洗,不然,恐痛也。(《崔氏纂要方》)

4. 清熱瀉火

治陽明病,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿,瘀熱在里,身發黃者:茵陳蒿六兩,梔子十四枚(擘),大黃二兩(去皮)。以水一鬥二升,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓分三服。小便當利,尿如皂角汁狀。(《傷寒論》茵陳蒿湯)

《本草拾遺》:通關節,去滯熱,傷寒用之。《日華子本草》:治天行時疾,熱狂,頭痛頭旋,風眼痛,瘴瘧,女人症瘕,並內損乏絕。

《本草蒙筌》:行滯,止痛,寬膈,化痰。《醫學入門》:消遍身瘡疥。

《醫林纂要》:堅腎,燥脾濕,去鬱,解熱。

5. 清熱利濕

用於濕溫,濕疹,濕瘡。取其清熱利濕之功,故亦可用於濕瘡瘙癢,可與黃柏、苦參、蛇床子、地膚子等同用。也可煎湯外洗。

治療傳染性肝炎:煎劑:茵陳蒿每次1~1.5兩,水煎服,每日3次,小兒酌減。治療黃疸型傳染性肝炎32例,服藥後能迅速退熱.對黃疸消失和肝腫縮小亦有明顯的效果。療程平均7天。服藥期間未發現副作用。治愈後亦無複發現象。

其它功效:

利水滲濕止咳化痰平肝息風

茵陳蒿的運用方法與用量

內服:煎湯,10-15g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗。


茵陳蒿的現代藥理與化學作用


茵陳蒿的炮製

過篩,揀去雜質,除去殘根,碾碎,再過羅去淨泥屑。《雷公炮炙論》:去根細銼用。


注意事項及副作用

  • 非因濕熱引起的發黃忌服。
  • 《本草經疏》: 蓄血發黃者,禁用。
  • 《得配本草》:熱甚發黃,無濕氣,二者禁用。蓄血發黃者及血虛萎黃者慎用。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《湯液本草》:仲景茵陳梔子大黃湯,治濕熱也;梔子檗皮湯,治燥熱也;濕則瀉之,燥則潤之可也。此二藥治陽黃也。韓祗和、李思訓治陰黃用茵陳附子湯,大抵以茵陳為君主,佐以大黃、附子各隨其寒熱也。
  2. 《本草經疏》:茵陳,其主風濕寒熱,邪氣熱結,黃疸,通身發黃,小便不利及頭熱,皆濕熱在陽明、太陰所生病也。苦寒能燥濕除熱,濕熱去,則諸證自退矣,除濕散熱結之要藥也。
  3. 《本草正》:茵陳,用此者用其利濕逐熱,故能通關節,解熱滯,療天行時疾,熱狂頭痛,利小水。專治黃疸,宜佐梔子。黃而濕者多腫,再加滲利,黃而燥者乾澀,再加涼潤,只有陰黃一證,因以中寒不運,此非所宜。又解傷寒、瘴瘧火熱,散熱痰、風熱疼痛,濕熱為痢,尤其所宜。
  4. 《本草述鈎元》:茵陳,發陳致新,與他味之逐濕熱者殊,而滲利為功者,尤難相匹。黃證濕氣勝,則如熏黃而晦,熱氣勝,則如橘黃而明。濕固蒸熱,熱亦聚濕,皆從中土之濕毒以為本,所以茵陳皆宜。海藏謂隨陽黃陰黃皆用之。又雲內傷變黃,只用理中、建中,茵陳不必用。試思人身濕熱之病居多,如七情、房勞、酒食違宜,勞役過度,傷其中氣,以累元氣,致脾陰大損,不能力胃行其津液者,何可勝數。第有因如是之損傷以病黃疸者,亦有損傷而不能調養以成虛勞者,虛勞雖亦有發黃,實則區以別矣。海藏所雲不必用,當是此類。至於黃證,小便赤澀為濕熱盛,惟小便清白定屬虛,投以茵陳,反為虛虛。然則小便不利及赤澀者,乃濕兼熱甚,大都始於胃,次及脾,更次及腎,自微而甚,皆茵陳之對治。至於內傷,原屬虛證,果至標急,則雖虛而捨本以治標。又有元氣素弱,避滲利之害,過服滋補,以致濕熱愈增者,則有不可拘於久病調補之例。更有勞役傷氣已甚,復因口食冷物或雨,體脆感其氣,致寒濕相合以發黃者,此種投薑、附、術、蔻,不得不藉茵陳以化濕,所謂陰黃也。總之,茲物之投於外感之陽黃陰黃皆宜,於內傷之濕熱亦宜,惟於內傷之寒濕合者不宜。蓋內傷寒濕,為陽氣不足之所化,宜投術、附,不可以有餘之治法化之也。
  5. 《本草正義》:茵陳,味淡利水,乃治脾、胃二家濕熱之專藥。濕疸、酒疸,身黃溲赤如醬,皆胃土蘊濕積熱之證,古今皆以此物為主,其效甚速。蕩滌腸胃,外達皮毛,非此不可。蓋行水最捷,故凡下焦濕熱瘙癢,及足脛跗腫,濕瘡流水,並皆治之。其陰黃一證,雖曰虛寒,然亦內有蘊熱,故能發見黃色,則以入於溫經隊中而掃蕩之,即仲景茵陳附子之法。惟女勞疸一症,則瘀滯痹著,非漢通利所可奏功,故必以硝石、礬石之峻利者,為刮垢磨光之治,而無取於茵陳也。
  6. 《本經》:主風濕寒熱邪氣,熱結黃疸。
  7. 《別錄》:治通身發黃,小便不利,除頭熱,去伏瘕。
  8. 《本草拾遺》:通關節,去滯熱,傷寒用之。
  9. 《日華子本草》:治天行時疾,熱狂,頭痛頭旋,風眼痛,瘴瘧,女人症瘕,並內損乏絕。
  10. 《本草蒙筌》:行滯,止痛,寬膈,化痰。
  11. 《醫學入門》:消遍身瘡疥。
  12. 《醫林纂要》:堅腎,燥脾濕,去郁,解熱。
  13. 《本草再新》:瀉火,平肝,化痰,止咳發汗,利濕,消腫,療瘡火諸毒。

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