方劑組成解釋
黃耆茵陳散中包含黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表:黃耆為補氣要藥,能增強人體正氣,提高免疫力。茵陳則善於清熱利濕,二者合用,可補氣固表,利濕解毒,對於因濕熱內蘊導致的各種症狀,如發熱、倦怠、小便不利等,能起到良好的治療作用。
- 助茵陳利濕:茵陳善於利濕,但單用力量不足,易致脾胃虛弱。黃耆補氣健脾,可增強脾胃運化濕氣的能力,幫助茵陳利濕,達到更好的療效。
黃耆茵陳散中加入赤芍,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效,可緩解茵陳蒿的燥熱之性,避免其過於燥烈而傷陰。
- 散瘀止痛:赤芍能活血化瘀,止痛消腫,與黃耆、茵陳蒿共同作用,可有效改善肝膽濕熱引起的疼痛,如脅肋脹痛、乳房脹痛等。
因此,赤芍在黃耆茵陳散中起到清熱涼血、散瘀止痛的輔助作用,使藥效更加協調,更利於治療肝膽濕熱所致的疾病。
黃耆茵陳散中包含茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 茵陳蒿性寒,味苦,入肝膽經,具有清熱利濕、退黃疸的功效,與黃耆的補氣升陽功效相輔相成,對於濕熱黃疸、濕熱瀉痢等症狀有顯著療效。
- 疏肝利膽: 茵陳蒿還具有疏肝利膽的功效,可以促進膽汁分泌,利於濕熱的排出,配合黃耆補氣升陽,更能促進體內濕熱的代謝,達到標本兼治的效果。
黃耆茵陳散中加入石膏,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:茵陳蒿性苦寒,善於清熱利濕,但對於熱毒熾盛者,單用茵陳蒿可能清熱之力不足。石膏性寒,具有清熱瀉火、除煩止渴的作用,與茵陳蒿相配,可增強清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒。
- 制約茵陳蒿:茵陳蒿寒涼,容易傷脾胃,石膏性寒,但其甘潤之性可緩解茵陳蒿的寒性,避免其過於寒涼傷脾胃。
黃耆茵陳散是一則常見的中藥方劑,用於治療濕熱黃疸等症狀。其組成成分主要包括黃耆、茵陳蒿等多種中草藥,而其中加入麥門冬的原因則與該藥物本身的特性緊密相關。麥門冬性味甘、微寒,歸心、肺、胃經,具有養陰生津、清心除煩的功效。在黃耆茵陳散中添加麥門冬,主要是為了調和藥性,加強整個方劑的滋陰作用,並能緩解因濕熱導致的口乾舌燥等症狀。此外,麥門冬還能夠輔助其他藥材,共同發揮清熱利濕、退黃的作用,從而達到更好的治療效果。總體來說,麥門冬在此方中的應用,既考慮了疾病的病機特點,也兼顧了患者體質的個別差異,體現了中醫辨證施治的精神。
黃耆茵陳散中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表,利濕解毒: 淡豆豉性寒,味甘,入肺、脾經,具有清熱解表、利濕解毒的功效。茵陳蒿性苦寒,善於清熱利濕,兩者配伍,可加強清熱利濕之力,並能解表散寒,對於外感風寒夾濕,或濕熱蘊結所致的發熱、惡寒、頭重、身痛、胸悶等症,具有較好的治療效果。
- 調和藥性,促進療效: 黃耆性溫,味甘,補氣固表,為方中君藥,但其溫燥之性易傷津液。加入淡豆豉,可緩解黃耆的燥性,使藥性更加平和,避免單用黃耆引起的燥熱之弊,同時也能更好地發揮黃耆補氣固表的作用,進一步提高整體療效。
黃耆茵陳散中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 黃耆性溫,茵陳性苦寒,甘草性甘平,能調和兩者藥性,避免藥性過於偏寒或燥熱,使藥效更溫和,不易產生副作用。
- 增強療效: 甘草有調和脾胃、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。加入甘草,能增強黃耆補氣固表、茵陳清熱利濕的功效,使藥效更全面,療效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆茵陳散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「黃汗不止及黃疸」,屬中醫水濕鬱熱或濕熱發黃之證。
- 黃汗:古醫籍描述為汗出沾衣、色黃如柏汁,多因濕熱鬱蒸營衛、脾虛水濕不化所致。
- 黃疸:以目黃、身黃、小便黃為主症,此方所治偏向陽黃(濕熱蘊結型),或因脾虛兼濕熱者。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
- 君藥:
- 黃耆(1錢2分):補氣固表,利水消腫。針對脾虛濕滯或衛表不固之黃汗,益氣托邪外出。
- 茵陳(1錢5分):清熱利濕退黃,為治黃疸要藥,導濕熱從小便而解。
- 臣藥:
- 赤芍藥(1錢):涼血活血,散瘀通絡,助茵陳清鬱熱,防黃疸久瘀成積。
- 石膏(8分):清泄氣分實熱,尤解肌腠鬱熱,協同茵陳除內外之熱。
- 佐藥:
- 麥門冬(8分):養陰生津,防燥濕藥傷陰,兼制石膏之寒瀉。
- 豆豉(8分):輕宣鬱熱,透解表邪,助濕熱外散。
- 使藥:
- 炙甘草(5分):調和諸藥,益氣和中,緩石膏、茵陳之偏性。
2. 治療原理
此方以「補清並用、表裏兼顧」為特點:
- 益氣清熱:黃耆補脾固表,合茵陳、石膏清瀉濕熱,適用於脾虛濕熱交蒸之證。
- 透解鬱邪:豆豉宣散表邪,赤芍活血通滯,使濕熱從肌表與小便分消。
- 護陰防燥:麥門冬佐制清熱利濕藥之辛燥,維持津液平衡。
3. 推論可能功效
除傳統所述黃汗、黃疸外,此方可延伸用於:
- 濕熱內蘊兼氣虛之皮膚發黃、水腫。
- 暑濕傷氣之身重倦怠、汗出不暢。
- 輕度肝膽濕熱初起,伴見乏力、尿黃者。
三、總結
黃耆茵陳散針對「虛實夾雜」之濕熱證,補氣不助火、清利不傷正,體現中醫「扶正祛邪」與「分消濕熱」的配伍智慧。
傳統服藥法
黃耆1錢2分,赤芍藥1錢,茵陳1錢5分,石膏8分,麥門冬8分,豆豉8分,甘草(炙)5分。
上(口父)咀。水煎熟,食前服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、退黃的作用,適合於黃汗不止及黃疸的患者。
- 本方不宜長期服用,以免導致脾胃虛弱。
- 本方有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等,如出現不良反應,應立即停藥。
相關疾病
黃疸黃熱病流汗顏色黃皮膚顏色發黃大量汗出(病危時)
相同名稱方劑
黃耆茵陳散, 出處:《杏苑》卷五。 組成:黃耆1錢2分,赤芍藥1錢,茵陳1錢5分,石膏8分,麥門冬8分,豆豉8分,甘草(炙)5分。 主治:黃汗不止及黃疸。
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