方劑組成解釋
耆陳湯中包含黃耆,主要原因有二:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。耆陳湯主要用於治療氣虛表虛、容易感冒、容易疲倦等症狀,而黃耆的補氣固表作用正好可以改善這些症狀。
- 調和藥性: 耆陳湯中其他藥物如陳皮、半夏等,可能會引起胃腸不適或燥熱,而黃耆性溫和,可以中和這些藥物的副作用,使藥性更平和,更易於服用。
總之,黃耆在耆陳湯中起到補氣固表、調和藥性的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
耆陳湯中加入赤芍,主要是為了其涼血止痛之效。赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。
方中以陳皮、白朮等燥濕健脾,但同時可能導致血熱,而赤芍能清熱涼血,避免燥熱之氣傷血,並輔助止痛,使整體藥效更為平和,達到治病而不傷正的效果。
耆陳湯中加入茵陳蒿,主要基於以下原因:
- 清熱利濕:茵陳蒿味苦性寒,善於清熱利濕,對於濕熱蘊結所致的黃疸、小便不利等症狀,有顯著療效。而耆陳湯本身亦以清熱利濕為主,茵陳蒿的加入,可加強清熱利濕之效,使藥效更加顯著。
- 疏肝利膽:茵陳蒿亦具有疏肝利膽之效,可幫助肝膽氣機疏泄,有利於肝膽濕熱的排泄,進一步促進黃疸的消退。而耆陳湯常用於治療肝膽濕熱所致的黃疸,茵陳蒿的加入,可增強疏肝利膽之效,從多方面促進病情的恢復。
耆陳湯中加入石膏,主要是因為石膏具有清熱解毒、涼血止血、生津止渴的功效。
方劑中使用石膏,主要針對的是熱毒壅盛、血熱妄行、津液虧損等症狀。石膏的清熱解毒作用,可以有效消除體內的熱毒,涼血止血作用則可以控制血熱造成的出血,生津止渴作用則可以緩解津液不足導致的口渴等症狀。
因此,耆陳湯中加入石膏,可以幫助清除熱毒,涼血止血,滋潤津液,達到治療疾病的目的。
耆陳湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。耆陳湯多用於治療肺燥津傷、咳嗽氣喘等症,麥門冬能滋潤肺燥,緩解咳嗽,同時清熱除煩,改善患者的不適症狀。
- 養心安神:麥門冬亦能養心安神,對於心神不寧、失眠多夢等症狀也有輔助作用。耆陳湯中,陳皮理氣燥濕,耆 能補脾益氣,麥門冬的加入能平衡藥性,使藥效更加溫和,更利於養心安神。
耆陳湯中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:
- 解表清熱,疏散風寒: 淡豆豉性微寒,味甘,具有解表清熱、疏散風寒之功效。與方中其他藥物如羌活、獨活等相配伍,可有效緩解風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀。
- 和解表裏,調和營衛: 淡豆豉不僅能解表,還能和解表裏,調和營衛,使外寒得解,內熱亦消,有助於恢復機體的正常功能。
總之,淡豆豉在耆陳湯中發揮着解表清熱、疏散風寒、和解表裏、調和營衛的功效,是方劑中不可或缺的一味藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
耆陳湯傳統古代功效主治分析
此方載於《雜病源流犀燭》,主治「黃汗」。黃汗屬中醫水氣病範疇,症見汗出沾衣、色黃如柏汁,伴身腫、發熱等,多因濕熱鬱蒸肌表,或脾虛濕蘊所致。方名「耆陳」即以黃耆、茵陳為君藥,體現其益氣利濕、清熱退黃之核心作用。
組成邏輯推理與治療原理
君藥:黃耆(1錢)、茵陳(1錢)
- 黃耆益氣固表,助脾運濕,防津液外泄過度,兼利水消腫。針對黃汗氣虛濕滯之本。
- 茵陳清熱利濕退黃,為治濕熱黃疸要藥,直接化解鬱蒸肌表之濕熱。
臣藥:石膏(2錢)、赤芍(1錢)
- 石膏清瀉肺胃鬱熱,透解肌表之熱,與茵陳協力清熱除濕。
- 赤芍涼血散瘀,防濕熱久鬱成瘀,兼緩黃汗所致之膚熱腫痛。
佐使藥:麥門冬(5分)、豆豉(5分)、生薑(煎服)
- 麥門冬養陰生津,制約石膏、黃耆之燥性,兼潤肺以防熱傷陰。
- 豆豉宣鬱透表,助濕熱外散;生薑和中調藥,兼散水濕。
- 《雜病源流犀燭》增甘草,應為調和諸藥、增強益氣之力。
全方配伍特點
此方以「益氣固表+清熱利濕」為主軸,標本兼顧:
- 扶正祛邪並行:黃耆補氣固表治本,茵陳、石膏清利濕熱治標。
- 氣血津液同調:赤芍活血、麥冬護陰,防濕熱耗傷陰血;豆豉、生薑宣暢氣機,使濕熱從表而解。
- 清中寓宣:石膏清內熱,豆豉透表邪,構成「內外分消」之勢。
推論擴展應用
除黃汗外,此方結構亦適用於濕熱兼氣虛之輕症黃疸、水腫(偏上半身)、或暑濕鬱表之症,然需依證加減化裁。藥量輕靈(總劑量僅約6-7錢),體現「輕可去實」之妙。
傳統服藥法
黃耆1錢,赤芍1錢,茵陳1錢,石膏2錢,麥門冬5分,豆豉5分。
薑煎,溫服。
《雜病源流犀燭》有甘草。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
耆陳湯, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:黃耆1錢,赤芍1錢,茵陳1錢,石膏2錢,麥門冬5分,豆豉5分。 主治:黃汗。
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