石膏

SHI GAO

寒熱指數

52
  • 英文名稱: Gypsum Stone Paste, Gypsumfibrosum

  • 其他名稱:冰石,細理石,軟石膏,細石,白虎,寒水石,大石膏,玉大石

  • 藥品來源:爲硫酸鹽類礦物石膏的礦石。本品為礦石,即合結晶水硫酸鈣 (CaSO4‧2H2O)。分佈極廣,主產於湖北、甘肅及四川,以湖北應城產者最佳。全年可挖。研細生用或煅用。

  • 道地藥材:新疆,雲南,四川,廣東,廣西,山東,河南,安徽,湖南,湖北,

現代中藥典籍摘錄

(請登入點選開啟閱讀)

最後更新日:2022-09-07

石膏的主治功效

石膏

1. 清熱瀉火

石膏辛甘大寒,寒以清熱,辛則散邪;外解肌表之熱,內清肺胃之火,為清解肺胃實熱的主藥,多用於氣分熱盛、陽明裡熱的四大症。

本品辛甘性寒,辛以解肌退熱,寒能清熱瀉火,甘寒除煩止渴,為清瀉肺胃二經氣分實熱的要藥。適用於溫熱病邪在氣分,壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等實熱證。

常與知母相須為用,如白虎湯。若溫邪漸入血分,氣血兩燔而發斑疹者,宜與生地等清熱涼血藥同用,以兩清氣血,如化斑湯。

現代藥理觀念來理解石膏的退熱機轉,發現石膏可以中和發高燒所產生代謝酸中毒,可中和毒素而使機體退熱,而有解熱藥作用。

近代實驗室研究,發現石膏對大腸桿菌內毒素引起的家兔發熱有解熱作用。石膏煎劑可使T淋巴細胞數增加,使腹腔巨噬細胞吞噬功能加強,增強免疫力,同時還具有抗病毒作用。

2. 生津止渴

實驗發現表明,當用「禁水」、皮下注射TTG 20%蛋白陳水溶液以引起發熱,皮下注射利尿磺胺或乙酰嗤胺引起大量利尿而致脫水,以及給以高滲鹽水引致細胞內脫水等多種方法造成大鼠「口渴」狀態時,運用石膏均能明顯減少大鼠的飲水量,表明石膏可顯著改善異常的「口渴」狀態。

3. 止咳平喘

石膏用於肺熱喘咳。本品辛寒入肺經,有清泄肺熱,止咳平喘之功。用於邪熱鬱肺,氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。

常與麻黃、杏仁等配伍,如麻杏甘石湯。 用於胃火牙痛。本品功能清瀉胃火,又用於胃火上炎,頭痛,牙齦腫痛等症,常與升麻、黃連等配伍,如清胃散。 用於瘡瘍不斂。

4. 化腐生肌

石膏煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。故又用於瘡瘍潰爛,久不收口,以及濕疹浸淫,水火燙傷等,常與黃連、青黛等研粉外用。如欲祛腐生肌,可配升丹外用,如九一丹。

用於濕疹水火燙傷,瘡瘍潰後不斂及創傷久不收口。石膏煅後研末外用,治療以上諸外科病,有清熱、收斂、生肌的作用,常合升丹、黃柏、青黛等同用。

治乳癰:石膏不以多少,煅通赤,取於地上,碗覆出火毒,細研。每服三錢,溫酒下,添酒盡醉,睡覺再進一服。(《仁齋直指方》一醉膏)

治療疔瘡漬破,能搜膿清熱生肌:石膏(煅)九錢,黃靈藥一錢。共研極細末,瓷瓶收貯。每用少許,撒於患處。(《醫宗金鑒》九一丹)

5. 活絡止痛

石膏用於胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等症。石膏能清泄胃火,故胃火亢盛所引起的疾病,可配合知母、牛膝、生地等同用。

《藥性論》:治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗,主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁,治唇口乾焦。和蔥煎茶去頭痛。

《別錄》:除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。亦可作浴湯。

其它功效:

補血養肝清肺熱利咽清熱利尿

石膏的運用方法與用量

內服:煎湯,0.3-1兩(大劑可用6-8兩);或入丸、散。外用:煅研撒或調敷。


石膏的炮製

生石膏:去淨雜石,洗淨泥土,打碎成小塊。煅石膏:取淨石膏塊,置坩堝內,在無煙爐火中煅至酥松狀,取出,放涼,碾碎。

《雷公炮炙論》:凡使石膏,須石臼中搗成粉,羅過,生甘草水飛過,澄,曬,研用。

 《綱目》:石膏,古法惟打碎如豆大,絹包入湯煮之,近人因其寒,火煅過用,或糖拌炒過,則不妨脾胃。

 《藥品化義》:石膏,略煅帶生用,多煅則體膩性斂。


注意事項及副作用

  • 脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。內服宜生用,入湯劑宜打碎先煎,外用宜火碫研末﹔脾胃虛寒,陰虛內熱者忌用。
  • 《本草經集註》:雞子為之使。惡莽草、馬目毒公。
  • 《藥性論》:惡巴豆。畏鐵。
  • 《醫學啟源》:《主治秘訣》雲,能寒胃,令人不食,非腹有極熱者,不可輕用。
  • 石膏毒性甚小,臨床用至每劑250g 也未見毒性反應。有實驗發現,含高量珅的石膏可能導致中毒死亡者。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《脾胃論》:如食少者,不可用石膏。石膏能去脈數,疾病退,脈數不退者,不可治也。
  2. 《本草衍義補遺》:石膏,本陽明經藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾益氣,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉胃火、痰火、食積。
  3. 《綱目》:東垣李氏雲,立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也,陽明津液不能上輸於肺,肺之清氣亦復下降故爾。初虞世《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯,亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。王燾《外台秘要》治骨蒸勞熱久嗽,用石膏文如束針者一斤,粉甘草一兩,細研如面,日以水調三四服,言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言睦州楊士丞女,病骨蒸內熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方,而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者,恐非所宜。廣濟林訓導年五十,病痰嗽發熱,或令單服石膏藥至一斤許,遂不能食,而咳益頻,病益甚,遂至不起,此蓋用藥者之瞀瞀也,石膏何與焉。
  4. 《本草經疏》:石膏,辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘,則能除大熱,故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上衝,則心下有逆氣及驚喘;陽明之邪熱甚,則口乾舌焦不能息,邪熱結於腹中,則腹中堅痛;邪熱不散,則神昏譫語;肌解熱散汗出,則諸證自退矣。惟產乳、金瘡,非其用也。《別錄》除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致,惟喘息咽熱,略兼手太陰病,此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,壯熱如火。《日華子》用以治天行熱狂,頭風旋,揩齒。東垣用以除胃熱肺熱,散陽邪,緩脾益氣者,邪熱去則脾得緩而元氣回也。潔古又謂止陽明經頭痛發熱惡寒,日哺潮熱,大渴引飲,中暑及牙痛者,無非邪在陽明經所生病也,理陽明則蔑不濟矣。足陽明主肌肉,手太陰主皮毛,故又為發斑發疹之要品。若用之渺少,則難責其功,世醫罔解,茲特表而著之。石膏本解實熱,祛暑氣,散邪熱,止渴除煩之要藥。溫熱二病,多兼陽明,若頭痛、遍身骨痛而不渴不引飲者,邪在太陽也,未傳陽明不當用。七、八日來,邪已結里,有燥糞,往來寒熱,宜下者勿用。暑氣兼濕作洩,脾胃弱甚者勿用。瘧邪不在陽明則不渴,亦不宜用。產後寒熱由於血虛或惡露未盡;骨蒸勞熱由於陰精不足,而不由於外感;金瘡、下乳,更非其職;宜詳察之,並勿誤用。
  5. 《藥徵》:《名醫別錄》言石膏性大寒,自後醫者怖之,遂至於置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰,無大熱,越婢湯之證亦雲,而二方主用石膏,然則仲景氏之用藥,不以其性之寒熱也可以見己。余也篤信而好古,於是乎為渴家而無熱者,投以石膏之劑,病已而未見其害也;方炎暑之時,有患大渴引飲而渴不止者,則使其服石膏末,煩渴頓止,而不復見其害也;石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
  6. 《重慶堂隨筆》:石膏,余師愚以為治疫主藥,而吳又可專用大黃,謂石膏不可用,何也?蓋師愚所謂者暑熱為病,暑為天氣,即仲聖所謂清邪中上之疫也。又可所論者濕溫為病,濕為地氣,即仲聖所雲濁邪中下文疫也。清邪乃無形之燥火,故宜清而不宜下;濁邪乃有形之濕穢,故宜下而不宜清。二公皆卓識,可為治疫兩大法門。
  7. 《醫學衷中參西錄》:石膏,涼而能散,有透表解肌之力。外感有實熱者,放膽用之,直勝金丹。《神農本經》謂其微寒,則性非大寒可知。且謂其宜於產乳,其性尤純良可知。醫者多誤認為大寒而煅用之,則宣散之性變為收斂(點豆腐者必煅用,取其能收斂也),以治外感有實熱者,竟將其痰火斂住,凝結不散,用至一兩即足傷人,是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事,流俗之見,不知其咎在煅不在石膏,轉謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人,而不煅者更可知矣。於是一倡百和,遂視用石膏為畏途,即有放膽用者,亦不過七、八錢而止。夫石膏之質最重,七、八錢不過一大撮耳。以微寒之藥,欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱,又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱,輕症亦必至兩許;若實熱熾盛,又恆重用至四、五兩或七、八兩,或單用或與他藥同用,必煎湯三、四茶杯,分四、五次徐徐溫飲下,熱退不必盡劑。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑懼,且欲其藥力常在上焦中焦,而寒涼不至下侵致滑瀉也。《本經》謂石膏治金瘡,是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細末,敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰善止金瘡出血,石膏經煅與石灰相近,益見煅石膏之不可內服也。
  8. 《本經》:主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,產乳,金瘡。
  9. 《別錄》:除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。亦可作浴湯。
  10. 《藥性論》:治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗,主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁,治唇口乾焦。和蔥煎茶去頭痛。
  11. 《日華子本草》:治天行熱狂,下乳,頭風旋,心煩躁,揩齒益齒。
  12. 《珍珠囊》:止陽明頭痛)止消渴,中暑,潮熱。
  13. 《本草蒙筌》:胃脘痛甚,吞服。
  14. 《長沙藥解》:清心肺,治煩躁,洩郁熱,止燥渴,治熱狂,火嗽,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。
  15. 《本草再新》:治頭痛發熱,目昏長翳,牙痛,殺蟲,利小便。

石膏相關的方劑


石膏可治療的相關疾病

原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病口乾口渴心情煩燥牙齒痛身體發低熱頭痛腦中風