石膏
食藥兩用

石膏

Shi Gao

最後更新 2026-04-17

基本資訊

組方排名 #49
石膏

石膏

Shi Gao

寒熱指數

52
  • 英文名Gypsum Fibrosum
  • 別名冰石,細理石,軟石膏,細石,白虎,寒水石,大石膏,玉大石
  • 植物學名Gypsum
  • 藥用名稱Gypsum Fibrosum
  • 性味, , 大寒, 無毒歸經肺經, 胃經
  • 來源石膏為硫酸鹽類石膏族礦物石膏。
  • 採收與儲藏石膏的採收與儲藏,一般於冬季採挖,挖出後,去淨泥土及雜石。

石膏的傳統功效

石膏,其清熱瀉火之功,歷代醫家多有論述,其功效與應用值得深入探討。

《神農本草經》記載石膏主治中風寒熱、心下逆氣等症,並提及其可治口乾舌焦、腹中堅痛等陽明經熱證,《神農本草經疏》更進一步闡釋其辛甘大寒的藥性,能除大熱,並說明其功效來自於解肌發汗,散除體內邪熱。 《本草衍義》則指出石膏為陽明經藥,能瀉胃火、痰火、食積,其甘能緩脾益氣,止渴去火,辛能解肌出汗。 由此可見,古代醫家已認識到石膏清熱瀉火的特性,並能根據不同病證靈活運用。

然而,石膏的應用並非毫無限制。《脾胃論》指出食少者忌用石膏,因為石膏能去脈數,若疾病好轉但脈數未退,則不可使用。 《外臺祕要》更詳細地指出,石膏雖有清熱之力,但過度使用則會損傷陽明津液,導致小便失禁;並且對於年老體弱、氣虛血虛者,應慎用,以免傷及脾胃。 《醫學衷中參西錄》則強調生石膏與煅石膏的區別,認為煅石膏收斂性強,反而會阻礙邪熱的散發,應以生石膏治療外感實熱,且劑量可達數兩。

綜上所述,石膏清熱瀉火之功,主要體現在其能解肌發汗、散除邪熱,尤其針對陽明經熱證效果顯著。但其寒涼之性,需根據患者體質及病證進行辨證施治,不可濫用,否則可能導致不良反應。 古籍中關於石膏用量的記載也提醒我們,用藥需謹慎,劑量需適度,切勿過量。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《脾胃論》:如食少者,不可用石膏。石膏能去脈數,疾病退,脈數不退者,不可治也。
  2. 石膏,本陽明經藥,陽明主肌肉,其甘也,能緩脾益氣,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者。研為末,醋研丸如綠豆大,以瀉胃火、痰火、食積。
  3. 《綱目》:東垣李氏雲,立夏前多服白虎湯者,令人小便不禁,此乃降令太過也,陽明津液不能上輸於肺,肺之清氣亦復下降故爾。初虞世《古今錄驗方》治諸蒸病有五蒸湯,亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根,因病加減。王燾《外台秘要》治骨蒸勞熱久嗽,用石膏文如束針者一斤,粉甘草一兩,細研如面,日以水調三四服,言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言睦州楊士丞女,病骨蒸內熱外寒,眾醫不瘥,處州吳醫用此方,而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛,能食而病者言也。若衰暮及氣虛血虛胃弱者,恐非所宜。廣濟林訓導年五十,病痰嗽發熱,或令單服石膏藥至一斤許,遂不能食,而咳益頻,病益甚,遂至不起,此蓋用藥者之瞀瞀也,石膏何與焉。
  4. 石膏,辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘,則能除大熱,故《本經》主中風寒熱,熱則生風故也。邪火上衝,則心下有逆氣及驚喘;陽明之邪熱甚,則口乾舌焦不能息,邪熱結於腹中,則腹中堅痛;邪熱不散,則神昏譫語;肌解熱散汗出,則諸證自退矣。惟產乳、金瘡,非其用也。《別錄》除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈氣,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣,喘息咽熱者,以諸病皆由足陽明胃經邪熱熾盛所致,惟喘息咽熱,略兼手太陰病,此藥能散陽明之邪熱,降手太陰之痰熱,故悉主之也。甄權亦用以治傷寒頭痛如裂,壯熱如火。
  5. 《醫學衷中參西錄》:石膏,涼而能散,有透表解肌之力。外感有實熱者,放膽用之,直勝金丹。《神農本經》謂其微寒,則性非大寒可知。且謂其宜於產乳,其性尤純良可知。醫者多誤認為大寒而煅用之,則宣散之性變為收斂(點豆腐者必煅用,取其能收斂也),以治外感有實熱者,竟將其痰火斂住,凝結不散,用至一兩即足傷人,是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事,流俗之見,不知其咎在煅不在石膏,轉謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人,而不煅者更可知矣。於是一倡百和,遂視用石膏為畏途,即有放膽用者,亦不過七、八錢而止。夫石膏之質最重,七、八錢不過一大撮耳。以微寒之藥,欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱,又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱,輕症亦必至兩許;若實熱熾盛,又恆重用至四、五兩或七、八兩,或單用或與他藥同用,必煎湯三、四茶杯,分四、五次徐徐溫飲下,熱退不必盡劑。如此多煎徐服者,欲以免病家之疑懼,且欲其藥力常在上焦中焦,而寒涼不至下侵致滑瀉也。《本經》謂石膏治金瘡,是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細末,敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰善止金瘡出血,石膏經煅與石灰相近,益見煅石膏之不可內服也。
  6. 《本經》:主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,產乳,金瘡。
  7. 治傷寒頭痛如裂,壯熱,皮如火燥,煩渴,解肌,出毒汗,主通胃中結,煩悶,心下急,煩躁,治唇口乾焦。和蔥煎茶去頭痛。
  8. 《日華子本草》:治天行熱狂,下乳,頭風旋,心煩躁,揩齒益齒。
  9. 止陽明頭痛)止消渴,中暑,潮熱。
  10. 《用藥心法》:胃經大寒藥,潤肺除熱,發散陰邪,緩脾益氣。
  11. 楊土瀛:煅過最能收瘡暈,不至爛肌。
  12. 《本草蒙筌》:胃脘痛甚,吞服。
  13. 《長沙藥解》:清心肺,治煩躁,洩郁熱,止燥渴,治熱狂,火嗽,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。
  14. 《本草再新》:治頭痛發熱,目昏長翳,牙痛,殺蟲,利小便。
  15. 《本經》:主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口乾舌焦,不能息,腹中堅痛,產乳,金瘡。
  16. 《別錄》:除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中膈熱,解肌發汗,止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。亦可作浴湯。
  17. 《重慶堂隨筆》:石膏,余師愚以為治疫主藥,而吳又可專用大黃,謂石膏不可用,何也?蓋師愚所謂者暑熱為病,暑為天氣,即仲聖所謂清邪中上之疫也。又可所論者濕溫為病,濕為地氣,即仲聖所雲濁邪中下文疫也。清邪乃無形之燥火,故宜清而不宜下;濁邪乃有形之濕穢,故宜下而不宜清。二公皆卓識,可為治疫兩大法門。
  18. 《藥徵》:《名醫別錄》言石膏性大寒,自後醫者怖之,遂至於置而不用焉。仲景氏舉白虎湯之證曰,無大熱,越婢湯之證亦雲,而二方主用石膏,然則仲景氏之用藥,不以其性之寒熱也可以見己。余也篤信而好古,於是乎為渴家而無熱者,投以石膏之劑,病已而未見其害也;方炎暑之時,有患大渴引飲而渴不止者,則使其服石膏末,煩渴頓止,而不復見其害也;石膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。

石膏的現代功效

解熱作用:

  • 石膏對於實驗性發熱具有明顯的解熱作用。多個研究表明,對於內毒素 (如大腸桿菌內毒素) 或其他發熱源 (如靜注消毒牛奶、2,4-二硝基酚) 所致的動物發熱模型,石膏煎劑或其提取物可顯著降低體溫。
  • 石膏的解熱效果可能與其所含的鈣有關。研究發現,白虎湯 (含石膏) 的解熱效果與血鈣水平上升相關。去除鈣的白虎湯則失去解熱效果。膽汁可以促進石膏中鈣的吸收,進而影響其解熱效果。然而,也有研究指出單純鈣劑並無明顯退熱作用,提示石膏的解熱機制可能更為複雜,涉及其他成分或機制。

止渴作用:

  • 石膏具有顯著的止渴作用,能改善異常的“口渴”狀態。實驗表明,無論是由於禁水、發熱、利尿脫水還是高滲鹽水等不同原因引起的動物“口渴”模型,石膏上清液均能顯著減少動物的飲水量。

免疫調節作用:

  • 石膏可能具有免疫調節作用。體外實驗顯示,石膏 Hank`s 液可以明顯增強肺泡巨噬細胞對細菌和異物的吞噬能力,並促進吞噬細胞的成熟。

鈣吸收:

  • 石膏中的鈣在腸道內的吸收情況優於其他鈣鹽(如硫酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣)。膽汁有助於促進石膏中鈣的吸收。石膏上清液靜注後,可以迅速提高血清鈣含量。

石膏的運用方法與用量

  • 一般建議

    15-60克

  • 食療用量範圍

    15-30克

  • 特殊說明

    入湯劑宜先煎;脾胃虛寒者慎用

石膏的炮製

  • 常溫

    密封置於陰涼乾燥處,防潮

  • 冷藏

    可密封冷藏保存

  • 冷凍

    不建議

  • 保存期限

    約2-3年

注意事項及副作用

關於中藥「石膏」的注意事項

  1. 脾胃虛寒者忌服。
  2. 血虛、陰虛發熱者忌服。
  3. 內服宜生用,入湯劑宜打碎先煎。
  4. 外用宜火碫研末。
  5. 脾胃虛寒,陰虛內熱者忌用。
  6. 石膏毒性甚小,但含有高量鍶的石膏可能導致中毒死亡。
  7. 腎功能不全的人應避免使用,以免引起鈣質代謝問題。
  8. 患有腸道梗阻的人應避免使用,以免加重病情。
  9. 患有嚴重肝腎疾病、高鈣血癥和甲狀腺功能亢進等疾病的人應避免使用,以免對病情造成不良影響。
  10. 孕婦應避免長期大量使用,以免影響胎兒發育。

石膏含有的化學成分

含水硫酸鈣(Calcium sulfate dihydrate)氧化鈣 (CaO)(Calcium oxide)三氧化硫 (SO₃)(Sulfur trioxide)水 (H₂O)(Water)二價鐵離子 (Fe²⁺)(Iron(II) ion)二價鎂離子 (Mg²⁺)(Magnesium(II) ion)砂粒(Sand)粘土(Clay)有機物(Organic matter)硫化物(Sulfide)無水硫酸鈣(Calcium sulfate anhydrous)

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