竹葉石膏湯

竹葉石膏湯的主要功用是「清熱生津，益氣和胃」，主治傷寒、溫病、暑病後，餘熱未清、氣津兩傷證。

症狀是身熱多汗、心胸煩悶、氣逆欲嘔、嘔逆煩渴、口乾唇燥、喉乾咳嗽、虛煩不得眠、舌紅少苔、脈虛數。

此方出自於漢朝的《傷寒雜病論》，原文是：「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。 」

此方主要改善感冒熱病之後，體內還有餘熱，而造成氣津兩傷，胃氣不和。凡熱病過程中、發熱不退、氣陰兩傷之證皆可使用

所謂的「虛羸少氣」，虛羸是指形體消瘦。由於熱病後期，體內還有餘熱未盡，所以依然「身熱」(通常是低熱)。

熱邪逼出體內津液，所以「多汗」。熱阻經絡，造成「心胸煩悶」，餘熱內擾，胃氣不和而上逆，所以「氣逆欲嘔」。

熱傷陰津，所以口舌燥。熱擾心神，所以虛煩不寐(睡眠障礙)。熱邪最易傷津耗氣，氣津兩傷所以出現舌紅少苔、脈虛數或細等。

「竹葉石膏湯」經常被用於「熱證」治療，是常用的熱病後期的調理方，有清熱養陰的功效，適用於發熱性疾病以及體質瘦弱者的長期低熱、久咳、食欲不振、多汗等。

而「少氣」，是指氣短、乏力；氣逆欲吐者，是指咳嗽、乾嘔。往往咳則痰涎膠著難去，或張口抬肩，或咽喉枯燥不適。

本方證病為病後餘熱未盡，氣津兩傷，治療方法如果只清熱而不益氣生津，則氣津難於恢復，若只益氣生津而不清熱，則邪熱容易死灰復燃。

所以必須清補並行，既清熱生津，又益氣和胃，運用大寒之石膏，內清肺胃之熱以除煩，外解肌膚之熱且生津止渴。

竹葉具有清熱除煩，生津利尿之功，《名醫別錄》認為其「主胸中褻熱，咳逆上氣」。人參、麥冬潤肺養陰，益胃生津，清心除煩。三藥相合，既可清熱除煩又能益氣生津。

佐以半夏降逆止嘔，梗米甘平益胃。半夏雖然是溫熱藥物，但配合寒藥中，其溫燥之性去除且能運化脾氣，轉輸津液，使人參、麥冬益氣生津而不膩滯，與梗米之甘平益胃，又可防石膏寒涼傷胃。

甘草可助人參益氣和中，又有調和諸藥伴之作用。諸藥合而用之，清熱而兼和胃，補虛而不戀邪，使熱清煩除，氣津兩復，胃氣和降，諸症自愈。

竹葉石膏湯是清補兩顧之劑，其的組方特點，一是清熱藥與補氣、養陰藥並用，清餘熱兼養氣陰，補虛而不戀邪邪去正亦復。二是於寒涼清熱中，注意顧護胃氣，有石膏、竹葉之清熱，又有人參半夏、梗米、甘草之調和。

此方是由白虎湯衍化而來的。白虎湯證為正盛邪實，本方證為大熱已衰、餘熱未清，而氣津兩傷。故去白虎湯的知母，加人參、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。諸藥合用、既能清未盡之餘熱、又可補已耗之氣陰、邪正兼顧、為一清補之劑。

在實際運用中，凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對於暑溫病發熱，氣津兩傷者尤為適合。

現代運用於流行性腦炎後期、夏季熱、中暑等屬餘熱未清，氣津兩傷者。主要用於熱病後期調養，糖尿病的乾渴多飲屬胃熱陰傷者，亦可應用。

上七味，用水1升，煮取600毫升，去滓，納粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服200毫升，日三服。

本方清涼質潤，如內有痰濕，或陽虛發熱，均應忌用。 熱病開盛邪實，大熱未哀，氣陰未傷者，不宜使用本方。

進入夏季之後，從大量現代人的經絡數據中發現，肺經、三焦經與大腸經的能量到達了頂點，體內火熱之氣，容易傷到肺臟與胸部的經絡氣血，因此有機會運用竹葉石膏湯。

可以參考肺經、三焦經與大腸經的經絡圓運動現象，亦可自行驗證之。