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竹葉石膏湯

Zhu Ye Shi Gao Tang

出處典籍: 傷寒雜病論

熱性指數

10

寒性指數

17

複方歸經比例

肺經 32%
胃經 32%
心經 15%
脾經 12%
小腸經 2%
心包經 2%
腎經 2%
最後更新日:2021-09-08

主治功效

清熱生津,益氣和胃。熱病後期,餘熱未清、氣津兩傷。嘔逆煩渴、口乾唇燥喉乾嗆咳、心胸煩悶、或虛煩不得眠、舌紅少苔、脈虛數。傷寒、溫病、暑病餘熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸煩悶,氣逆欲嘔,口乾喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數。

現代運用於流行性腦炎後期、夏季熱、中暑等屬餘熱未清,氣津兩傷者。糖尿病的乾渴多飲屬胃熱陰傷者,亦可應用。

傳統服藥法

上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,納粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服200毫升,日三服。

方劑組成解釋

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

半夏性味辛、溫。主治降逆止嘔,燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣。

淡竹葉性甘淡、寒、主治清熱、除煩、利尿。用於熱病煩渴、小便赤澀淋痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、小兒驚啼、小便赤澀、淋濁等症。

大米性甘、平。主治補氣健脾、除煩渴、止瀉痢。主脾胃氣虛、食少納獃、倦怠乏力、心煩口渴、瀉下痢疾

麥門冬性甘、微苦、寒。主治養陰潤肺、清心除煩、益胃生津。 治肺燥乾咳、吐血、咯血、肺痿、肺癰、虛勞煩熱、消渴、熱病津傷、咽乾口燥、便秘。

人參性甘、微苦、微溫。主治大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津、安神。用於體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、肺虛喘咳、津傷口渴、內熱消渴、久病虛羸、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心原性休克。

石膏性辛甘寒、無毒。主治解肌清熱、除煩止渴。用於熱病壯熱不退、心煩神昏、譫語發狂、口渴咽乾、肺熱喘急、中暑自汗、胃火頭痛、胃火牙痛、熱毒壅盛、發斑發疹、口舌生瘡、癰疽瘡瘍潰不收口、湯火燙傷。

本方是由白虎湯衍化而來的。白虎湯證為正盛邪實,本方證為大熱已衰、餘熱未清,而氣津兩傷。方中竹葉、石膏清熱除煩以祛熱邪為君;人參麥冬益氣生津以補正虛為臣;半夏和逆止嘔,其性雖溫但與清熱生津之藥配伍、則溫燥之性去而降逆之用存,且能轉輸津液、恢復脾運、並行人參、麥冬之滯而調和胃氣為佐;甘草、粳米調養胃氣為使也。

諸藥合用、既能清未盡之餘熱、又可補已耗之氣陰、邪正兼顧、為一清補之劑。凡熱病過程中、發熱不退、氣陰兩傷之證皆可使用。 本方證乃熱病後期,余熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。熱病後期,高熱雖除,但余熱留戀氣分,故見身熱有汗不解、脈數;余熱內擾,故心胸煩悶;口乾,舌紅少苔是陰傷之兆;氣短神疲,脈虛是氣虛之徵;胃失和降,乃致氣逆欲嘔。

氣分余熱宜清,氣津兩傷宜補。治當清熱生津,益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱,除煩止渴為君。人參配麥冬補氣養陰生津為臣。半夏降逆和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養胃以為使。全方清熱與益氣養陰並用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補而不滯,為本方的配伍特點。

本方實為一首清補兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復,諸症自愈,正如《醫宗金鑒》說:「以大寒之劑,易為清補之方。」 本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛,本證為熱勢已衰,余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和,故去苦寒質潤的知母,加人參、麥冬益氣生津,竹葉除煩,半夏和胃。

其中半夏雖溫,但配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助於輸轉津液,使參、麥補而不滯,此善用半夏者也。 本方在《傷寒論》中治「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐」證。在實際運用中,凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對於暑溫病發熱氣津已傷者,尤為適合。

注意事項及副作用

本方清涼質潤,如內有痰濕,或陽虛發熱,均應忌用。

現代藥理研究

郭氏用竹葉石膏湯治療小兒傳染性單核細胞增多症屬氣陰兩虛型的臨床療效。每日1劑,水煎分2-3次服,幼兒頻頻餵服或分少量多次餵服,15日為1療程。均常規用西藥對症、支持處理,發熱期用物理降溫、藥物處理,隨證加減。

結果:本組21例,顯效12例,有效9例,總有效率100%。結論:竹葉石膏湯辨證論治本病療效滿意。[郭萍,等.中醫辨證分型為主治療小兒傳染性單核細胞增多症21例。安徽中醫臨床雜誌;2000;12(2):143]

相關證候

肺陰虛

肺陰虛

肺氣陰兩虛,肺熱津傷,肺熱陰虛,肺熱熏灼,肺燥津傷,肺燥陰虛,

相關疾病

咽喉痛舌紅沒有津液心胸煩熱乾嘔嘴唇乾裂發燒及發冷打嗝呃逆幼兒嘔吐上呼吸道感染(感冒流感)慢性鼻炎咳血氣喘痤瘡(粉刺)尿失禁霍亂糖尿病瘧疾排尿困難心內膜炎原發性高血壓

相同名稱方劑

竹葉石膏湯, 出處:《誠書》卷六。 組成:淡竹葉7片,軟石膏3錢,大黃(煨)1錢半,陳皮1錢,藿香葉2錢。 主治:繭唇。

竹葉石膏湯, 出處:《保嬰撮要》卷十五。 組成:竹葉3錢,石膏(煅)3錢,甘草2錢,人參2錢,麥門冬5錢。 主治:小兒胃經氣虛內熱,患瘡作渴。

竹葉石膏湯, 出處:《麻症集成》卷三。 組成:竹葉、石膏、知母、花粉、麥冬、甘草。 主治:瀉心清肺。主治:麻發於心肺,肺虛胃熱,口乾咳嗽,心煩。

竹葉石膏湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:石膏1兩,知母3錢,麥冬1兩,甘草1錢,茯苓2錢,人參5錢,竹葉100片,粘米1撮。 主治:胃火沸騰,大便閉結,煩躁不寧,口渴舌裂,兩目赤突,汗出不止。

竹葉石膏湯, 出處:《痧疹輯要》卷二。 組成:竹葉3片,紅花3分,生地2錢,煅石膏3錢,花粉8分,陳皮5分,甘草5分,黃連5分(微炒),僵蠶5條,連翹6分,玄參1錢,牛蒡子6分,桑皮1錢。 主治:痧疹見形2-3日,肉色紅,出不透快。

竹葉石膏湯, 出處:《痘科辨要》卷九。 組成:石膏自1-5兩,知母自1-2錢,竹葉30片或100片,粳米、麥門冬自2-5錢,玄參2錢,薄荷2錢,西河柳1兩許(1方加當歸5錢)。 主治:麻疹火鬱毒深,邪熱壅於胃,乘於肺。疹視色紫赤而如煙火,肌膚乾枯暗晦,喘滿氣急者。

相似配方組成方劑

麥門冬湯

相似度 76%

人參竹葉湯

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消暑至神湯

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