減味竹葉石膏湯

減味竹葉石膏湯

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熱性指數

7

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.39)

複方歸經比例

胃經 29%
肺經 22%
心經 20%
小腸經 7%
腎經 7%
心包經 7%
脾經 6%
胃經
肺經
心經
小腸經
腎經
心包經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

減味竹葉石膏湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解暑,利尿除濕: 淡竹葉性寒,味甘淡,具有清熱解暑、利尿除濕的功效。對於暑熱內盛,煩渴口燥,小便不利,以及濕熱蘊結所致的發熱、口苦、舌苔黃膩等症狀,有很好的緩解作用。
  2. 配合石膏,增強清熱功效: 石膏性寒,味甘辛,具有清熱瀉火,除煩止渴的功效。淡竹葉與石膏搭配,可以相輔相成,共同增強清熱解暑的功效,並有助於消除體內熱毒,緩解各種熱證。

減味竹葉石膏湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。此方旨在治療熱病初期,邪熱壅盛,發熱汗出、口渴心煩等症,石膏可迅速清熱解毒,緩解患者的不適。

2. 降低藥性: 方中包含大量清熱藥物,如竹葉、麥冬等,若單純使用這些藥物,其清熱力過強,容易傷及脾胃。石膏性寒而甘,可降低藥性,防止藥物過於寒涼,保護脾胃不受損傷。

減味竹葉石膏湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘,性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩之效。竹葉石膏湯以石膏、竹葉清熱瀉火,容易耗傷津液,導致陰虛。麥門冬可補肺陰,防止燥熱傷陰。
  2. 養心安神:麥門冬能養心陰,安神定志,與石膏、竹葉相伍,清熱瀉火的同時,還能滋陰養心,使清熱不傷陰,達到標本兼治的效果。

減味竹葉石膏湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性,緩解苦寒之性: 竹葉石膏湯以清熱瀉火為主,藥性偏寒涼。甘草味甘,性平,能調和諸藥,緩解石膏、竹葉的寒涼之性,避免其過於寒涼傷胃。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草味甘,入脾經,有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。與竹葉石膏湯中的石膏、竹葉等藥物相配伍,能增強清熱解毒、生津止渴的效果,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


減味竹葉石膏湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方源自《傷寒論》竹葉石膏湯之簡化變方,主治「陽明溫病,脈浮而促者」。陽明溫病乃熱邪熾盛於陽明氣分,症見高熱、口渴、汗出、脈洪大;若脈象兼見「浮而促」,浮主熱邪外趨,促為熱盛急迫、氣陰受損,提示熱邪雖在氣分,但已初傷陰液。此時需清氣分大熱,兼顧生津,防熱邪深入營血。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 石膏(8錢)

    • 為君藥,性大寒,擅清陽明氣分熾熱,透解肌表邪熱,直接抑制高熱亢奮之病理狀態。
  2. 竹葉(5錢)

    • 為臣藥,甘淡微寒,助石膏清熱,其輕揚之性可宣散上焦煩熱,兼利尿導熱下行,使熱邪從小便而解。
  3. 麥冬(6錢)

    • 為佐藥,甘潤微寒,養陰生津,針對熱病初傷陰液之口乾、舌燥,與石膏配伍,清熱不傷陰,潤燥不滯邪。
  4. 甘草(3錢)

    • 為使藥,甘緩和中,調和諸藥寒性,護胃氣以固後天之本,兼能增強津液化生。

三、方劑配伍特點
此方減去原方人參、半夏,保留核心清熱生津結構,側重於:

  1. 辛寒清氣:石膏配竹葉,既退肌熱,又疏泄三焦。
  2. 甘寒保津:麥冬協同石膏,於瀉火中寓滋養之意,符合溫病「存得一分津液,便有一分生機」原則。
  3. 脈證相應:脈浮促反映熱勢急迫,方中輕重配伍得宜,清透與潤養並行,避免苦燥傷陰之弊。

四、推論現代應用方向
此方結構簡潔,可延伸於外感熱病中期(如流感、肺炎)之氣分熱盛階段,見高熱、煩渴、汗多、脈數大者;亦或暑熱傷津之證。然須辨明無痰濕壅滯,方宜純用甘寒清潤。

傳統服藥法


竹葉5錢,石膏8錢,麥冬6錢,甘草3錢。
上以水8杯,煮取3杯,1時服1杯,約3時令盡。

注意事項及副作用


本方具有清熱瀉火、生津止渴的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、大便溏泄者,不宜服用本方。

相同名稱方劑


減味竹葉石膏湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:竹葉5錢,石膏8錢,麥冬6錢,甘草3錢。 主治:陽明溫病,脈浮而促者。

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