玉泉散

玉泉散主治功效分析

玉泉散，為中醫方劑，主要用於治療陽明內熱所致的各種症狀。 其主治功效及治療原理分析如下：

主治功效

玉泉散的主治功效，可歸納為以下幾點：

1. 清熱生津，止渴除煩：

   • 《成方切用》：「治陽明內熱，煩渴，頭痛，二便秘結，瘟疫，斑黃，及熱痰喘嗽等證。」
   • 《目經大成》：「治陽明內熱，煩渴頭痛。」
   • 《醫學從眾錄》：「治消渴」
   • 《血證論》：「胃中蘊熱。則津不生。玉泉散治之。」
   • 上述文獻均指出玉泉散可用於治療陽明熱證導致的口渴、煩躁等症狀。

2. 用於消渴病：

   • 《種福堂公選良方》：「治消渴之神藥也。」
   • 《醫學從眾錄》：「治消渴」
   • 明確指出玉泉散可治療消渴病，即現代醫學所說的糖尿病。

3. 痘疹：

   • 《証治準繩‧幼科》：「痘形一朝，就結焦粒，是梟炎徹於肝榮而玄水弗克和解，急服玉泉散，庶可挽治。」
   • 玉泉散可以治療痘疹熱毒的症狀。

4. 熱痰喘嗽：

   • 《成方切用》：「治...熱痰喘嗽等證。」
   • 玉泉散也可以清熱化痰，用於熱邪壅肺导致的咳嗽、氣喘等症。

5. 喉症：

   • 《張聿青醫案》多個案例中，張氏運用玉泉散於治療喉症，配伍不同藥材，清熱解毒、化痰散結。

6. 便祕：

   • 《成方切用》：「治...二便秘結...」
   • 《全國名醫驗案類編》中三診中提到：「便復閉，原方去枯芩、花粉、玉泉散，加金沸草...」由此可知，玉泉散也可以通便。

治療原理

玉泉散的治療原理，主要基於以下幾點：

1. 清瀉陽明經熱：

   • 《成方切用》：「石膏（六兩生用），粉甘草（一兩）為細末。」
   • 玉泉散以石膏為主藥，石膏性大寒，入肺、胃經，為清瀉陽明經熱的要藥，能有效清除胃熱，並通過清肺熱而間接清胃熱。

2. 甘寒生津：

   • 《血證論》中提到玉泉散的另一方，組成：「天花粉（三錢），粉葛根（三錢），麥門冬（三錢），生地黃（四錢），五味子（五分），甘草（錢半）\n\n方取甘寒滋潤。生胃津以止渴。妙葛根升達。使水津上布。」此方中以甘寒滋潤藥物，如天花粉、麥門冬、生地黃等，滋養胃陰，生津止渴。與石膏、甘草組成的玉泉散，皆有甘寒生津之效。

3. 調和藥性：

   • 甘草調和諸藥，緩解石膏的寒涼之性，使藥性更加平和。

4. 兼顧肺胃：

   • 多個醫案中可見玉泉散常與清肺、潤肺、化痰藥物合用，如：貝母、杏仁、桑葉、枇杷葉等，顯示玉泉散在治療時注重肺胃同治，因為肺胃相表裡，且肺主氣，為水之上源，肺氣清肅則津液得以下降而滋潤全身。

5. 配伍靈活：

   • 《目經大成》：「本方加紅曲五錢，飯丸名清六丸，治赤痢。加乾薑名溫六丸，治白痢。本方加生柏葉、生藕節、生車前名三生益元飲。本方以吳茱萸代甘草，治濕熱吞酸，名茱萸六一散。以黃耆代滑石，治盜汗消渴，名黃耆六一散。以生石膏代滑石，名玉泉散，治陽明內熱，煩渴頭痛。」
   • 古文顯示玉泉散可根據不同病情，靈活加減藥物，變化出多種方劑，治療不同病症，體現了中醫辨證論治的思想。

總結

綜上所述，玉泉散主要通過清瀉陽明經熱、甘寒生津，達到清熱除煩、生津止渴的功效，用於治療陽明內熱引起的口渴、煩躁、便秘、消渴病等症狀。同時，通過配伍不同藥物，還可用於治療熱痰喘嗽、痘疹、喉症等。其治療原理體現了中醫清熱、滋陰、肺胃同治、辨證論治的思想。

石膏6兩（生用），粉甘草1兩加朱砂3錢亦妙。
上為極細末。
每服1-3錢，新汲水或熱湯。或人參湯調下。
一六甘露散（原書同卷）、六一甘露散（《會約》卷十二）、玉泉煎、一六甘露飲（《醫部全錄》卷二三七）。

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