方劑組成解釋
越脾湯中加入升麻，是基於升麻的升陽舉陷、疏散風熱功效。
脾胃虛弱，氣血不足，容易導致脾陽不振，氣機下陷，出現食慾不振、腹脹、便溏等症狀。升麻味辛性微溫，入肺經，具有升陽舉陷之功效，可提振脾胃陽氣，助脾運化，改善氣血不足。
同時，升麻也具有疏散風熱之功效，可協助清除脾胃濕熱，改善脾胃功能，進一步促進消化吸收，改善消化不良等症狀。因此，越脾湯中加入升麻，可起到扶正祛邪、調理脾胃的作用。
越脾湯中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒止渴的功效。越脾湯常用於治療脾胃濕熱所致的腹脹、腹痛、口苦、口渴等症，石膏可清熱瀉火，緩解溼熱之邪對脾胃的侵襲，從而達到止痛止渴的效果。
- 涼血止血： 石膏亦有涼血止血的作用，可用於治療熱病引起的出血，例如鼻出血、咯血等。越脾湯若因脾胃濕熱而導致出血，石膏可起到涼血止血的作用，緩解出血癥狀。
總而言之，石膏在越脾湯中的加入，不僅能清熱瀉火，還能涼血止血，能夠更好地治療脾胃溼熱所致的各種症狀。
越脾湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
1. 調和藥性，緩解脾胃之苦: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解脾胃之苦的功能。越脾湯以健脾益氣為主，甘草可以調和藥性，避免藥物過於偏寒或偏燥，使藥效更平和，更容易被人體吸收。
2. 補脾益氣，增強藥效: 甘草具有補脾益氣的作用，能增強脾胃的消化吸收功能，配合其他藥材，更有效地達到健脾益氣的目的。同時，甘草還具有抗炎、抗氧化等作用，有助於改善脾胃功能，提高機體免疫力。
中藥方證辨證推理
主治功效
[越脾湯] 傳統古代功效主治分析
此方主治「風腫感冒，初起體實者，得汗自消」，屬風邪外襲、表實鬱熱之證。「風腫」指風邪夾雜水濕或熱鬱肌表，導致頭面或肌膚浮腫；「初起體實」強調患者正氣尚盛，邪氣在表而未入裏，故可發汗解表以祛邪。方藥通過辛涼透表、清熱解肌，使邪隨汗出而腫消。其證特點當見發熱、微惡風、頭面浮腫或身腫、口渴、脈浮數等。
方劑組成與治療原理
升麻（去節）3錢
- 性辛微寒，入手陽明、太陰經，功擅升散透表、解熱毒，為「陽明風熱」要藥。
- 在此方中主「升發鬱火」，透解肌表風熱，兼能利水消腫（《本草綱目》載其治「陽毒頭痛，熱腫」）。
石膏（煨）8錢
- 性辛甘大寒，專入陽明，善清氣分實熱，兼透肌表鬱熱。
- 煨製後寒性稍緩，側重解肌退熱，與升麻協同「外透內清」，針對風腫伴隨的裡熱津傷（如口渴、煩躁）。
甘草1錢
- 甘平調和諸藥，緩石膏之峻寒，佐升麻之升散，護脾胃以助汗源。
- 少量用於「緩急製烈」，避免汗出過猛傷正。
生薑（加用）
- 辛溫發散，助升麻外透風邪，兼和胃止嘔（防石膏寒涼傷胃）。
- 與石膏寒溫並用，形成「辛涼解表」配伍，類似「麻杏石甘湯」之理。
邏輯推理與整體功效
此方以「辛涼透表」為核心，升麻配石膏形成「透表清裡」結構：
- 升麻 → 開鬼門（發汗）以散風邪，兼引藥上行治頭面腫。
- 石膏 → 清陽明鬱熱，防邪內傳氣分，並解肌以助消腫。
- 生薑、甘草 → 調和脾胃，助汗源並緩和藥性。
全方通過發汗（升麻、生薑）與清熱（石膏）並行，使風邪外散、裡熱得清，符合《內經》「其在皮者，汗而發之」原則，故適用於風熱鬱表、體實未虛之證。其「消腫」機理在於解表邪、通腠理，使水濕隨汗而泄（風水相搏之腫）。惟須注意，若屬虛證或陰虛發熱，則非此方所宜。
傳統服藥法
升麻（去節）3錢，石膏（煨）8錢，甘草1錢。
加生薑，用水煎服。
注意事項及副作用
- 本方適用於風腫感冒，初起體實者，得汗自消。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有發汗解表的作用，服用後可能會出現出汗、口渴、四肢乏力等症狀。
- 本方有清熱利濕的作用，服用後可能會出現大便溏泄、胃部不適等症狀。
- 本方有緩和藥性的作用，服用後可能會出現口淡、四肢乏力等症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
越脾湯， 出處：《一盤珠》卷三。 組成：升麻（去節）3錢，石膏（煨）8錢，甘草1錢。 主治：風腫感冒，初起體實者，得汗自消。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...