升玄清胃飲

升玄清胃飲

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出處典籍:《醫級》卷七

熱性指數

10

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.63)

複方歸經比例

肺經 33%
胃經 33%
脾經 13%
腎經 6%
心經 6%
大腸經 6%
肺經
胃經
脾經
腎經
心經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升玄清胃飲中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 升麻性微寒,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。方中若出現風熱上攻、咽喉腫痛、口渴煩躁等症狀,升麻可有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 升舉陽氣,開鬱化痰: 升麻能升舉陽氣,開鬱化痰,對於脾胃虛寒、氣機不暢、痰濁阻滯等症狀,升麻可幫助脾胃升降功能恢復,化解痰濁,改善症狀。

綜上,升麻在升玄清胃飲中起到疏散風熱、清熱解毒、升舉陽氣、開鬱化痰的作用,協同其他藥物共同達到清胃解毒、化痰止咳的功效。

升玄清胃飲中包含玄參,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,涼血消腫:玄參味甘苦性寒,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,玄參能有效清熱解毒,消散熱毒。
  2. 滋陰潤燥,生津止渴:玄參亦有滋陰潤燥、生津止渴之效。對於陰虛內熱、口乾舌燥、咽乾脣裂等症狀,玄參能滋陰生津,緩解燥熱之症。

因此,升玄清胃飲中加入玄參,可起到清熱解毒、涼血消腫,以及滋陰潤燥、生津止渴的功效,對於治療熱毒熾盛、陰虛內熱引起的各種疾病具有較好的療效。

升玄清胃飲方中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物刺激性: 甘草性平味甘,具緩和藥性,能調和諸藥,減少其他藥材對胃部的刺激,避免過於寒涼或燥熱,使藥性更加平和,達到更好的療效。
  2. 補脾益氣,增強胃氣: 甘草具有補脾益氣之效,可增強脾胃功能,促進胃液分泌,幫助消化吸收,進一步達到清胃止嘔、健脾開胃的效果。

升玄清胃飲中包含石膏,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效,針對胃熱熾盛、口渴咽乾、舌紅苔黃等症狀。

石膏性寒,入肺、胃經,能清熱解表,清胃瀉火,尤其適合治療熱病、熱毒、胃火亢盛等病症。對於升玄清胃飲所針對的胃熱、口渴、咽乾等症狀,石膏可以有效地清熱解毒,降低胃火,緩解患者的不適。

升玄清胃飲中加入桔梗,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛性平,能宣肺氣,利咽喉,對於因肺氣鬱滯而引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,有較好的緩解作用。升玄清胃飲中常因胃熱上炎導致咽喉不適,桔梗可以幫助宣泄肺氣,促進痰液排出,改善咽喉症狀。
  2. 開宣肺氣,引藥下行:桔梗能開宣肺氣,使藥力順利下達,促進藥物有效地到達病竈部位,發揮更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


升玄清胃飲之傳統功效與主治分析
此方劑主治「發斑咽痛」,為熱毒鬱結上焦(咽喉、頭面)之證。「發斑」指皮膚出現紅斑或紫斑,多因血熱熾盛、迫血妄行所致;「咽痛」則屬熱毒上攻咽喉的表現。傳統中醫認為,此證與胃熱上炎或外感熱邪內陷有關,需清熱解毒、涼血利咽。


組成邏輯與治療原理

  1. 升麻(君藥)

    • 性辛涼,歸肺、胃經,功能升散透邪、解毒利咽。
    • 針對熱毒鬱結,既能透發斑疹,又能清解咽喉腫痛,為「火鬱發之」之代表藥。
  2. 玄參(臣藥)

    • 性苦甘鹹寒,歸腎、肺、胃經,擅長清熱涼血、滋陰降火。
    • 助升麻解毒散結,兼顧熱傷陰液,防止火熱燔灼陰血,尤適於咽喉腫痛兼陰傷者。
  3. 石膏(臣藥)

    • 性辛甘大寒,歸肺、胃經,為清瀉胃火要藥。
    • 直折陽明實熱,針對胃火上炎所致的咽痛、發斑,從源頭清熱瀉火。
  4. 桔梗(佐藥)

    • 性苦辛平,歸肺經,功能宣肺利咽、載藥上行。
    • 開宣肺氣,助升麻透邪外達,並引諸藥上行咽喉,增強局部藥效。
  5. 甘草(使藥)

    • 甘平調和,清熱解毒、緩急止痛,兼調和諸藥寒涼之性。

組方思維與整體功效
此方以「清胃瀉火透斑」為核心:

  • 升麻+玄參:一升散、一涼降,既透發熱毒,又防過散傷陰,形成「透解兼清」之勢。
  • 石膏+玄參:清胃火與涼血並行,針對熱毒深層次之血分鬱熱。
  • 桔梗+甘草:為《傷論》桔梗湯基礎,專治咽喉熱痛,協同升麻開提肺氣。

全方側重「清上焦鬱熱」,適應於熱毒初入血分(發斑)或鬱滯氣分(咽痛)之輕證,體現「清透並舉,標本兼顧」的治療邏輯。

傳統服藥法


升麻、玄參、甘草、石膏、桔梗。

注意事項及副作用


升玄清胃飲性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎急性會厭炎咽喉痛皮膚瘀血斑疹

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升玄清胃飲, 出處:《醫級》卷七。 組成:升麻、玄參、甘草、石膏、桔梗。 主治:發斑咽痛。

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