一提丹

中藥方劑[一提丹]之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
一提丹主治「癰疽潰後膿未盡者」，即適用於瘡瘍潰破後，膿液未完全排淨的階段。此時需繼續拔毒化腐，促進餘膿排出，同時兼顧收斂生肌，以防腐蝕過度傷及新生組織。此方外用法以藥末直接摻於瘡面，針對局部膿毒未清的病理特點。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與比例

   • 黃升（飛霞）：為人工煉製的礦物藥（主含氧化汞），性烈有毒，傳統用於「提毒去腐」，具強力拔膿、消除壞死組織之效。《本草綱目》載其能「治一切惡瘡，腐肉未脫者」。然其性猛，故用量僅佔全方十分之一（1分）。
   • 煅石膏：為石膏煅製後所得，性涼收澀，長於「生肌斂瘡」，《醫學衷中參西錄》謂其「煅用能收斂瘡口」。比例佔九分（9分），既制衡黃升之毒性，又可吸附膿液、保護瘡面。

2. 配伍思維

   • 攻斂並行：黃升攻邪（化腐拔毒）為主，煅石膏斂正（收濕生肌）為輔，形成「一提一收」之勢。黃升提膿外出，煅石膏防止瘡面過度腐蝕，二者協調以加速瘡口淨化與修復。
   • 比例精細：9:1的配伍比例凸顯「去腐不傷新肉」的原則。煅石膏量大可緩衝黃升的刺激性，適用於潰後「餘毒未清但正氣已虛」之證，避免單用峻藥導致瘡口難斂。

3. 作用層次

   • 物理性拔毒：黃升可使瘡面輕微滲出，促進膿液外排；煅石膏則吸附滲液，保持瘡面乾燥。
   • 化學性抑菌：二者均具一定抗菌作用，黃升對化膿性細菌有抑制效果，煅石膏可減少局部炎症滲出。

結語
一提丹以「猛藥輕投」為核心，通過礦物藥的協同作用，針對癰疽潰後「毒邪未盡、正虛待復」的過渡階段，體現中醫外科「腐去則新生」的治療邏輯。其組方簡練而輕重有度，符合瘡瘍分期論治的臨床思維。

飛霞（即黃升）1分，煅石膏9分。
上為細末。
摻之。

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