神火靈丹

神火靈丹之傳統古代功效主治分析

此方記載主治「各種瘡瘍潰後，新久爛腿，及爛皮疔等」，歸納其適應症特點如下：

1. 瘡瘍潰後：指癰疽、瘡毒等化膿性感染已破潰，瘡面暴露，需處理腐肉與膿液。
2. 新久爛腿：包含急性與慢性下肢潰瘍（如臁瘡），可能伴隨組織壞死或難以收口。
3. 爛皮疔：屬疔瘡重症，局部皮膚迅速壞死潰爛（類似現代「壞疽性膿皮症」或「產氣莢膜桿菌感染」）。

整體而言，本方針對 「濕熱毒邪腐蝕肌肉，瘡面久不斂合」 之證，核心作用為 拔毒祛腐、斂瘡生肌。

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組方邏輯與治療原理探討

1. 石膏（煨，尿浸）

• 炮製意義：生石膏性寒清熱，經煅製後轉為 煅石膏（含水硫酸鈣），具收濕斂瘡之效；古人以 童尿浸泡，可能取其降火涼血、化瘀生新之性（《本草綱目》載尿「瀉火解毒」）。
• 作用：吸附瘡口滲液，減少膿水浸淫，為方中收斂基底。

2. 三仙丹（紅升丹）

• 由水銀、火硝、白礬煉製而成，主要成分為 氧化汞（HgO），具強力 腐蝕提膿 之效，能殺滅瘡面腐敗組織，促進「膿淨肌生」。
• 此藥為古代外科要藥，《醫宗金鑒》云：「提膿去腐，生肌長肉」，但需搭配收斂藥以緩其峻性。

3. 朱標（朱砂之浮選輕粉）

• 朱砂主含硫化汞（HgS），「標」指其輕浮上層者，質細色豔，傳統認為能 鎮痛解毒（《本草備要》載其「殺蟲辟邪」）。
• 本方取其微量汞化合物協同三仙丹抑菌，另具 局部止血 作用，助瘡面潔淨。

君臣佐使分析

• 君藥：三仙丹（拔毒化腐）
• 臣藥：煅石膏（收濕斂瘡）、朱標（解毒定痛）
• 佐使：麻油調敷（潤澤護膚，緩解丹藥刺激）

治療原理推導

1. 拔毒階段：三仙丹溶解壞死組織，清除瘡面穢濁；朱標抑制殘餘病原。
2. 收口階段：煅石膏吸附滲出液，縮小瘡面；麻油滋潤周邊皮膚，促進上皮再生。
3. 整體協同：
   • 汞化合物（三仙丹、朱標）針對「毒邪」發揮抗菌作用。
   • 煅石膏調節瘡面微環境，避免過度濕濁妨礙癒合。

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適用證候特點（推論）

• 局部表現：瘡面暗紅、膿腐未淨、滲液黏稠、周邊腫硬未消。
• 病機關鍵：熱毒未清，濕瘀交阻，正氣尚能托毒外出。

注：此方以「攻邪」為主，適用於 腐肉未脫之潰瘍；若瘡面乾淨僅餘虛損，則需另配補益生肌之品（如當歸、血竭）。

石膏5兩（煨，尿浸，愈久愈好），三仙丹8錢，漂淨朱標5錢。
拔毒收口。
上為細末，收貯聽用。
麻油調敷。

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