離中丹

離中丹主治功效分析

方劑組成

離中丹由生石膏、硃砂組成，部分古文提及益元散方以生石膏代滑石，推測甘草亦為其中一味。

功效

根據《醫學衷中參西錄》記載，離中丹主治：

• 肺病發熱，咳吐膿血
• 暴發眼疾，紅腫作痛
• 頭痛齒痛
• 一切上焦實熱之症

治療原理分析

綜合古文內容，離中丹的治療原理主要基於以下幾點：

1. 清熱解毒: 生石膏為方中主藥，其性大寒，擅長清解陽明胃府之熱及上焦實熱。古文多處提及離中丹用於治療熱病，且與「溫開水送服」，並強調「多飲開水，俾出汗」, 可見其清熱之功。生石膏還能治療外感之熱傳裡，以及外感毒癘之氣。
2. 鎮靜安神: 硃砂具有鎮靜安神之效，可輔助緩解熱病引起的心煩、失眠等症狀。
3. 調和諸藥: 甘草可以調和諸藥，緩解石膏的寒涼之性，並有緩急止痛之功。
4. 兼顧表裡: 部分醫案中，離中丹與鮮蘆根、鮮茅根等清熱、生津、利尿藥物同用，顯示其清熱作用不僅針對裡熱，也兼顧表熱未解的情況。
5. 靈活應用: 古文記載了多個醫案，顯示離中丹可單獨使用，也可與其他方劑或藥物配伍使用，如與通徹丸（牽牛軋取頭次末，水泛為小丸）合用治療痞塞與煩熱；與生杭芍、甘草合用治療肝火下迫欲作痢；與生懷山藥、大甘枸杞、北沙參合用治療熱退渴止；與衛生防疫寶丹、益元散合用治療噁心、嘔吐、腹疼、泄瀉。這體現了中醫辨證論治的靈活性，可根據不同病情調整用藥。
6. 劑量調整: 古文記載了離中丹在不同醫案中的用量，如五錢、三錢、錢許或至錢半等，並建議「多少宜自酌」，說明其用量可根據病情輕重進行調整。

總結

離中丹以清熱解毒為主要功效，適用於上焦實熱引起的各種病症，包括肺病發熱、咳吐膿血、眼疾、頭痛、齒痛等。其治療原理為通過生石膏清解陽明胃府及上焦實熱，並輔以硃砂鎮靜安神，甘草調和藥性。臨床應用時，可根據病情靈活配伍其他藥物，並調整用量。

生石膏2兩（細末），甘草6錢（細末），朱砂末1錢半。
咳嗽甚，加川貝5錢；咳血多，加三七4錢；大便不實，去石膏1兩，加滑石1兩，用生山藥面5錢至1兩熬粥，送服此丹；陰虛作喘，山藥粥送服。
上和勻。
每服1錢，日再服，白水送；熱甚者，1次可服1錢半。

1. 本方具有較強的清熱解毒作用，不宜長期服用。
2. 本方含有硃砂，有毒，孕婦、小孩、體弱者慎用。