硃砂

硃砂

ZHU SHA

  • 英文名稱: Cinnabaris Vermilion Sand, Cinnabar
  • 別名:丹粟,丹砂,朱丹,光明砂,真朱,汞沙,赤丹,辰砂,朱砂
  • 藥品來源:為天然的辰砂礦石。劈開辰砂礦石,取出巖石中夾雜的少數朱砂。可利用浮選法,將鑿碎的礦石放在直徑約尺余的淘洗盤內,左右旋轉之,因其比重不同,故砂沈於底,石浮於上。除去石質後,再將朱砂劈成片、塊狀。其片狀者稱為"鏡面砂",塊狀者稱"豆瓣砂",碎末者稱"朱寶砂"。
  • 道地藥材:雲南, 四川, 廣西, 湖南, 貴州
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

硃砂的傳統功效


1. 清熱解毒

硃砂,作為一味古老的中藥,其清熱解毒功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理則與其藥性及在體內運行密切相關。

《神農本草經》最早記載其「養精神,安魂魄,益氣,明目」,已點出其作用於神志、氣血和感官。 《名醫別錄》進一步指出其「通血脈,止煩滿、消渴」,說明其能改善氣血運行,並能治療一些熱症。《藥性論》的「鎮心,主抽風」則更直接地說明其具有平肝熄風、清熱的作用。 《日華子諸家本草》則強調其在治療瘡疥方面的功效,說明其清熱解毒作用也外延於皮膚疾病。 《珍珠囊藥性賦》一句「心熱非此不能除」,則精準地概括了硃砂在治療心火亢盛方面的獨特地位。 李東垣在《蘭室祕藏》中提到其「納浮溜之火而安神明」,說明其清熱解毒的機制與平息心火、安定神志息息相關。

《醫學入門》更進一步,將其應用於痘瘡、心熱煩躁,甚至瘟疫等症,說明其清熱解毒的功效廣泛且強大。《本草綱目》中記載其可「治驚癇,解胎毒、痘毒,驅邪瘧,能發汗」,則從多個角度闡述了其清熱解毒的臨牀應用。《本草正》則深入分析其在五臟六腑的運行規律,認為其「或上或下,無處不到」,因此可以「鎮心逐痰,祛邪降火」,並能治療多種熱毒引起的疾病。 《本草從新》則側重其對一些熱症所導致的症狀如「定顛狂,止牙疼」的療效。

綜上所述,歷代醫家對硃砂的清熱解毒功效有高度共識,其作用機制可能涉及平息心火、疏通氣血、驅除邪熱等多個方面,並能廣泛應用於多種熱毒病症。 值得注意的是,古籍中也提及硃砂的毒性,因此其使用應謹慎,並需遵從專業醫生的指導。

2. 化痰止血

單方硃砂的化痰止血功效,在歷代本草典籍中並未直接明確指出其具有「化痰止血」的主治功效。然而,從諸多記載中,我們可以分析其間接作用機制。

《神農本草經》、《名醫別錄》等古籍記載硃砂能「益氣」、「通血脈」,間接說明其能改善氣血運行。氣血暢通,則痰液得以運行排出,血瘀得以改善,從而達到化痰止血的功效。 《本草正》更精闢地指出硃砂「入肺可以降氣而走皮毛,入脾可逐痰涎而走肌肉」,說明硃砂能通過影響肺、脾二臟的功能,達到化痰的效果。 其「入肝可行血滯而走筋膜」則暗示其能改善肝臟功能,促進血液循環,間接止血。

此外,多數典籍強調硃砂的安神定驚作用,例如《藥性論》的「鎮心,主抽風」,《珍珠囊藥性賦》的「心熱非此不能除」,以及《本草綱目》的「治驚癎」。 心神安定,則氣血運行趨於平穩,痰火亦能得到控制,因此間接有助於化痰止血。 《醫學入門》中記載硃砂能「潤肺止渴,清肝明目」,也說明其具有清熱潤燥的作用,而燥熱是導致痰血的重要因素之一,因此硃砂的清熱潤燥功效能預防或減輕痰血的產生。

綜上所述,雖然古籍未直接記載硃砂具有化痰止血之功,但從其安神、益氣、通血脈、清熱潤燥等功效推測,硃砂可在一定程度上間接地發揮化痰止血的作用。 需注意的是,硃砂含汞,具有毒性,使用需謹慎,切勿自行服用。 以上分析僅供參考,不構成任何醫療建議。

3. 清肝明目

硃砂,古籍中記載其功效甚廣,尤以「清肝明目」之效,歷代醫家多有論述。

《神農本草經》首載其「明目」功效,奠定了其在眼科領域的應用基礎。《名醫別錄》則進一步指出其能「益精神,悅澤人面」,暗示其對肝臟的滋養作用,而肝主目,肝臟健康方能保證視力清晰。 《醫學入門》更直接指出硃砂「清肝明目」,說明其在治療肝火上炎、目赤腫痛等症狀上的應用。

從多數古籍記載來看,硃砂清肝明目的機制,並非直接作用於肝臟本身,而是通過其整體的藥理特性間接實現。諸如《神農本草經疏》所述:「安定神明,則精氣自固。火不妄炎,則金木得平,而魂魄自定,氣力自倍。五臟皆安,則精華上發,故明目。」 此處強調的是硃砂能安定心神,調節陰陽平衡,從而間接改善肝臟功能,達到清肝明目的效果。 《本草綱目》亦指出硃砂的功效多樣,可「隨佐使而見功」,說明其藥效與配伍密切相關,單用硃砂清肝明目,其效果和機制應與其他藥材配伍時有所不同。 《珍珠囊藥性賦》的「心熱非此不能除」,也暗示硃砂能清心火,而心肝相連,心火過盛也會影響肝臟,因此間接達到清肝效果。 李東垣在《蘭室祕藏》中提到「納浮溜之火而安神明」,更進一步說明硃砂清熱的作用,這與清肝明目的功效相輔相成。

綜上所述,古代醫家認為硃砂清肝明目的功效,主要源於其安神、清熱、調和陰陽的整體作用,而非單純針對肝臟的直接作用。 需注意的是,硃砂毒性較大,其應用需謹慎,切勿自行使用。

4. 補氣

硃砂的補氣功效,在古代醫籍中並非其主要功能,而是其多種功效中的一種,且多見於與其他藥材配伍的情況下。單方使用硃砂補氣,則需謹慎考量。

從提供的典籍來看,《神農本草經》提及硃砂「益氣」,但這並非其核心功效,而是與「養精神,安魂魄,明目」等功效並列。此處的「益氣」,可能指其通過安神定魄,使臟腑功能協調,從而間接達到提升元氣的效果,而非直接的補益作用。

《名醫別錄》中雖未直接提及補氣,但其「通血脈」的功效,也間接與氣血運行相關。氣血暢通,則身體機能得以正常運作,也能在一定程度上提升整體活力。

《本草綱目》中指出,硃砂可以與其他藥材配伍,發揮不同的功效,例如「丹砂同遠志、龍骨之類則養心氣」。這說明硃砂的補氣功效,更傾向於在複方中,與其他具有補氣功效的藥材協同作用,而非單獨發揮主要作用。 《本草正》更進一步指出,硃砂「入肺可以降氣而走皮毛」,這似乎與補氣的正向作用相悖,暗示其「降氣」作用更為顯著。

綜上所述,單方硃砂的補氣功效並不明顯,古籍記載更多的是其安神、鎮靜、解毒等功效。其「益氣」作用可能更多是通過間接途徑,例如改善臟腑功能、促進氣血運行等方式實現的。 因此,以硃砂單方來補氣,其效果和安全性都值得商榷,需要結合患者具體情況和醫師專業判斷。

5. 清熱利尿

硃砂,其清熱利尿的功效並非其主要作用,而是根據古代典籍記載,在特定情況下所呈現的功效,並非單獨使用就能達到明顯的利尿效果。 我們需從古代醫籍中綜合分析其機理。

《神農本草經》記載硃砂「養精神,安魂魄」,並未提及清熱利尿。 《名醫別錄》提及其「通血脈」,這與利尿功能的「通利水道」有所關聯,但其主要功效仍是針對「煩滿、消渴」等症狀,消渴與現代醫學中的糖尿病相關,其利尿作用可能為改善相關症狀的間接效果。 《醫學入門》則提到硃砂能「潤肺止渴」,止渴可能間接帶動利尿作用,但這並非其主要或直接功效。

《本草正》中提到硃砂「入腎可逐水邪而走骨髓」,這可能是硃砂清熱利尿功效的理論基礎。 但該書也強調硃砂「體重性急,善走善降」,需要謹慎使用,並非所有水腫都能用硃砂來治療。 其他典籍如《珍珠囊藥性賦》的「心熱非此不能除」,以及《蘭室祕藏》的「納浮溜之火而安神明」,更多強調其清心除熱的功效,利尿僅是其多種作用之一,且並非其主要臨牀應用方向。 《本草綱目》更提到硃砂的功效廣泛,包括安胎、解毒、發汗等,清熱利尿並非其主要或突出之處。

綜上所述,古代醫籍對硃砂的記載多側重於其安神、清熱、解毒等作用,其利尿功效並非其主要臨牀應用,且作用機理較為複雜,與其整體的藥性及在方劑中的配伍密切相關。 單獨使用硃砂來達到明顯的利尿效果,在古代醫籍中並無明確記載與支持。

6. 潤肺

硃砂,在古代中醫典籍中被廣泛記載,其功效並非僅限於安神鎮驚,其潤肺功效亦值得探討。雖然多數文獻著重其安神、解毒等作用,但部分典籍中確實提及了硃砂的潤肺作用。

《日華子諸家本草》明確記載硃砂「潤心肺」,並指出其可治療瘡疥等皮膚病,說明其作用可能涉及肺絡及體表。 這與《本草正》中所述「入肺可以降氣而走皮毛」相呼應,說明硃砂具有疏通肺氣,並透過經絡作用於皮膚的可能性。 肺主皮毛,肺氣通暢,則皮毛潤澤,這與《名醫別錄》中提到的「悅澤人面」也存在一定的關聯性。

此外,《醫學入門》記載硃砂可「潤肺止渴」,更直接點明瞭其潤肺功效。止渴與肺氣相關,肺主氣,氣能行水,肺氣虛弱,則津液失調,容易口渴。硃砂若能潤肺,則有助於調節津液,緩解口渴。

需要注意的是,古籍記載中硃砂的功效描述,部分存在矛盾或誇大之處。例如,《神農本草經》僅記載其益氣、明目等作用,而未提及潤肺。 《本草綱目》中雖提及多種功效,但潤肺並非其主要強調點。 因此,單純從「潤肺」角度理解硃砂功效,需謹慎,需結合其他藥物及臨牀經驗綜合考量。 古代文獻中關於硃砂的記載,更應放在其整體藥性及應用範圍的脈絡中理解,切勿單獨片面詮釋。

7. 解毒

硃砂,在古代醫籍中被廣泛記載,其解毒功效尤為顯著。諸多典籍從不同角度闡述了其解毒機制與臨牀應用。

《名醫別錄》指出硃砂能「除中惡腹痛,毒氣疥痿諸瘡」,這表明古人已認識到硃砂具備解毒殺蟲的功效,能治療因毒邪入侵引起的腹痛、皮膚病等。 《醫學入門》更進一步指出硃砂能「痘瘡將出,服之解毒,令出少」,說明其在治療痘瘡方面的解毒作用,能幫助毒邪順利排出。 《本草綱目》則總結其「解胎毒、痘毒,驅邪瘧」,進一步佐證了其在治療各種毒邪入侵所致疾病的功效。 此外,《本草綱目》還提到硃砂「隨佐使而見功,無所往而不可」,說明其解毒功效的靈活性,可根據不同病症搭配其他藥物,發揮更佳療效。

《本草正》則從藥物特性入手分析硃砂的解毒機制,認為其「入心可以安神而走血脈……入腎可逐水邪而走骨髓」,說明硃砂能通過運行於全身經絡,達到祛除體內各種毒邪的作用。 此書也強調了硃砂藥性峻猛,需謹慎使用。 《神農本草經疏》則深入探討了硃砂的藥性,指出其「丹砂體中含汞,汞味本辛,故能殺蟲」,但同時也提醒炮製不當會增加毒性。

綜上所述,古代醫籍對硃砂解毒功效的記載豐富而全面,從不同層面闡述了其作用機制和臨牀應用。 無論是治療外感毒邪引起的皮膚病,還是內在毒素積聚引起的各種疾病,硃砂都展現出一定的解毒作用。 但需注意的是,硃砂藥性較烈,應用需謹遵醫囑,避免發生不良反應。

8. 止咳化痰

硃砂,在古代醫籍中記載甚多,其功效並非單純止咳化痰,而是涵蓋多個方面,止咳化痰僅為其一部分作用。 要理解硃砂如何止咳化痰,需從其整體功效入手。

《神農本草經》記載硃砂「養精神,安魂魄,益氣,明目」,並未直接提及止咳化痰。然而,《日華子諸家本草》指出硃砂「潤心肺」,這與止咳化痰的肺部作用相符。心肺相通,心火過盛可致肺熱咳嗽,而《珍珠囊藥性賦》言「心熱非此不能除」,說明硃砂能清心火,間接達到潤肺止咳的效果。

《本草綱目》提及硃砂能「發汗」,而部分咳嗽痰多,也與肺氣鬱滯有關,硃砂的發汗作用或有助於疏通肺氣,減少痰液積聚。 《本草正》更進一步闡述,硃砂「入肺可以降氣而走皮毛」,「入脾可逐痰涎而走肌肉」,直接點明其在肺脾兩臟的運作機制,說明其止咳化痰功效是通過調整肺氣、脾氣,以及祛除痰涎來實現的。李東垣在《蘭室祕藏》中提到硃砂「納浮溜之火而安神明」,「浮溜之火」或可理解為肺熱或虛火,說明硃砂能清降虛火,間接緩解咳嗽。

需要注意的是,古籍中對硃砂毒性的描述亦有不同說法。《神農本草經疏》指出生硃砂無毒,但經炮製後毒性增加,因此單方使用硃砂需謹慎,且古代醫家多將其與其他藥物配伍使用,以發揮其功效並降低毒性。 因此,單方硃砂止咳化痰功效的臨牀應用需參考更多醫學文獻和專業醫師的指導。 上述分析僅為基於古代典籍對硃砂功效的理解和推測。

9. 安神

硃砂,其安神功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理亦值得探討。

《神農本草經》最早便記載硃砂「養精神,安魂魄,益氣,明目」,奠定了其安神基礎。後世醫家更深入闡述其作用機理。《名醫別錄》提及其「通血脈,止煩滿、消渴,益精神」,說明硃砂不僅安神,還可改善因氣血運行不暢導致的心神不安。《藥性論》則指出其「鎮心,主抽風」,直接點明硃砂的鎮靜作用,用於治療因心神失調引起的抽搐症狀。《珍珠囊藥性賦》更精闢地指出「心熱非此不能除」,說明硃砂尤其適用於心火亢盛導致的心神不寧。

李東垣在《蘭室祕藏》中提出硃砂「納浮溜之火而安神明」,精妙地概括了其平肝降火、安定心神的機制。 《醫學入門》則從多個方面闡述其功效,包括「治心熱煩躁」,再次強調其清心瀉火安神的作用。《本草綱目》則指出硃砂能「治驚癎」,說明其能有效治療因驚恐而引起的心神失常。《本草正》更進一步闡述硃砂的運行軌跡,「入心可以安神而走血脈……無處不到」,說明其藥力遍及全身,能從根本上調理臟腑,達到安神的目的。《本草綱目》還指出硃砂可與其他藥物配伍,發揮不同的功效,例如與遠志、龍骨同用則養心氣,與當歸、丹參同用則養心血,體現其配伍應用中的靈活性。 《神農本草經疏》則從藥性角度分析,認為硃砂「安定神明,則精氣自固」,從根本上解決心神失調的問題。

總而言之,歷代醫家對硃砂安神功效的論述,從不同角度闡明瞭其作用機理及臨牀應用, 其鎮心安神的作用已得到廣泛認可。但需注意的是,硃砂含有汞成分,使用需謹慎,需遵從專業醫師指導。

10. 清熱瀉火

單方硃砂的清熱瀉火功效,歷代醫家論述頗多,其作用機理與臨牀應用並非單純的「清熱瀉火」,而是基於其特殊的藥性,體現多個層面的調節作用。

從古代典籍來看,《神農本草經》已記載硃砂「養精神,安魂魄,益氣,明目」,並非單純針對熱證。後世醫家則更側重其清熱瀉火之效。《珍珠囊藥性賦》言其「心熱非此不能除」,明確指出硃砂對心火亢盛的治療作用。《醫學入門》更進一步指出其能「治心熱煩躁,潤肺止渴,清肝明目」,說明其清熱作用遍及心、肺、肝三臟。李東垣在《蘭室祕藏》中提到硃砂「納浮溜之火而安神明」,則說明其清熱瀉火的方式,並非直接耗散,而是將亢盛的火氣引導至其他經絡,達到平衡狀態。

《本草綱目》中記載硃砂能「解胎毒、痘毒,驅邪瘧,能發汗」,說明其具有清熱解毒之效。但值得注意的是,《本草正》中指出硃砂「善走善降,變化莫測」,其藥性峻烈,需謹慎使用。其清熱瀉火之效,並非單純的寒涼之性,而是通過其特殊的藥理作用,調節臟腑陰陽平衡,達到清熱瀉火的目的。《本草經疏》則從藥物特性入手,解釋硃砂的清熱作用源於其「味甘微寒」,並強調其「清鎮少陰君火」,說明其清熱作用主要針對的是心經的實火。

綜上所述,單方硃砂的清熱瀉火功效,並非簡單的降低體溫,而是通過調節臟腑功能,平熄內熱,達到陰陽平衡的狀態。其臨牀應用需結合患者具體病情,謹慎使用。 不同醫家對硃砂功效的理解,也體現了中醫理論的多樣性和複雜性。

硃砂的古代典籍


硃砂的現代功效


1. 鎮靜

硃砂主治癲狂、驚悸、心煩、失眠癥、眩暈、目昏等症,具鎮驚安神之功,用於驚風、癲癇,常與牛黃、麝香等開竅、息風藥物同用。同時,硃砂性寒,清熱解毒作用較強,用於瘡瘍腫毒,咽喉腫痛,口舌生瘡等症,多與雄黃、大戟、山慈菇、冰片、硼砂等配伍。

硃砂的運用方法與用量


內服:研末,1-3分;入丸、散或伴染他藥同煎。並作丸藥之掛衣。外用:合他藥研末乾撒。

硃砂的炮製


1.用吸鐵石吸淨鐵屑,研成細粉,或用水飛法製成極細的粉末。
2. 《綱目》:今法惟取好砂研末,以流水飛三次用,其末砂多雜石末、鐵屑,不堪入藥。又法,以絹袋盛砂,用蕎麥灰淋汁煮三伏時,取出,流水浸洗過,研粉飛曬用。

注意事項及副作用


1. 內服有毒,過量或持續服用易汞中毒 2. 忌火煅,火煅釋出劇毒水銀 3. 不宜久服、多服 4. 惡磁石,畏鹽水,忌用火煅 5. 獨用多用,令人呆悶 6. 金屬汞口服吸收差,主要分佈在肝腎,引起肝腎損害 7. 半衰期長,容易累積 8. 慢性中毒常見頭昏、頭痛、惡心、納呆、腹部不適、牙齦出血、肌肉震顫 9. 神經系統損害則出現頭痛、頭昏、失眠、恐驚、四肢發麻、無力、震顫、下肢癱瘓、腰部及下肢疼痛、小便失禁 10. 急性中毒引致急性腐蝕和腸胃和腎功能損害、心窩燒灼樣或刀絞痛、腰痛、無尿、氣短

硃砂相關的方劑


硃砂可治療的相關疾病


扁桃腺炎糖尿病心內膜炎膀胱炎腎炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性喉炎和喉氣管炎慢性腎衰竭痢疾志賀桿菌病阿米巴病鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)妄想狀態梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎睡眠障礙肺結核暈眩眼睛模糊心情煩燥心胸煩熱腹痛心悸疥癬癲癇失眠赤白帶白帶氣喘疼痛胎漏目昏吐血多痰咳嗽

硃砂含有的化學成分


硫化汞(Mercury(II) sulfide), 汞(Mercury), 硫(Sulfur), 雄黃(Realgar), 磷灰石(Apatite), 瀝青質(Bitumen)

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