基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

獨活
1 / 13天真丸中包含獨活,主要原因如下:
- 祛風除濕,通經活絡: 獨活性溫,味辛,入肝、脾經,具有祛風濕、通經絡、止痛的作用。天真丸常用於治療風寒濕痹,肢體麻木、疼痛等症,獨活能有效驅散寒濕,疏通經絡,緩解疼痛。
- 配合其他藥物,增強療效: 天真丸中其他藥物,如川芎、當歸等,也有祛風除濕、活血化瘀的作用,與獨活相輔相成,共同發揮治療效果。獨活的加入,能進一步增強方劑的祛風濕、止痛功效。

肉蓯蓉
2 / 13天真丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,潤腸通便: 肉蓯蓉性溫,味甘,入腎、大腸經,具有滋陰補腎、潤腸通便之功效。對於腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿遺精、便祕等症狀,肉蓯蓉能起到很好的緩解作用。
- 增強免疫力: 肉蓯蓉富含多種營養成分,如蛋白質、氨基酸、多醣體等,具有提高免疫力、抗衰老、抗疲勞的作用。對於因免疫力低下而導致的各種疾病,肉蓯蓉也有輔助治療作用。
因此,天真丸中加入肉蓯蓉,可以發揮其滋陰補腎、潤腸通便、增強免疫力的作用,從而提高藥效。

知母
3 / 13天真丸中加入知母,主要出於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效。天真丸主治熱病煩躁、心神不寧、口渴咽乾等症,知母可有效清瀉心火,緩解煩躁不安,改善口渴咽乾等症狀。
- 滋陰潤燥: 知母亦能滋陰潤燥,與其他藥物共同作用,可緩解熱病引起的津液虧損,使患者恢復津液平衡,改善口乾舌燥等症狀。

枸杞子
4 / 13天真丸方劑中包含枸杞子,主要基於以下兩點原因:
- 補益肝腎,滋陰明目:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有補益肝腎、滋陰明目之效。天真丸常用於治療肝腎陰虛所致的頭暈眼花、視力模糊、腰膝酸軟等症狀,枸杞子可助其滋養肝腎,改善視力,增強體質。
- 協同其他藥物,增強療效:天真丸方劑中常含其他滋陰補腎的藥物,例如熟地黃、山藥等,枸杞子與之配合使用,可相輔相成,增強補益肝腎、滋陰明目的功效,使藥效更加顯著。

芡實
5 / 13天真丸中加入芡實,主要基於以下兩點原因:
- 固腎澀精:芡實味甘澀,性平,入脾、腎經,具有固腎澀精、止遺止瀉的功效。對於腎氣不足、遺精滑精、脾虛泄瀉等症狀,芡實能起到很好的調理作用。
- 補脾益氣:芡實同時也具有補脾益氣的功效,能夠增強脾胃功能,改善消化吸收,對於脾虛乏力、食慾不振等症狀也能起到一定的緩解作用。
因此,天真丸中加入芡實,一方面可以固腎澀精,改善腎虛引起的各種症狀,另一方面也能補脾益氣,提高機體的抵抗力,達到整體調理的效果。

菟蕬子
6 / 13天真丸中包含菟絲子,主要基於以下原因:
- 補腎益精: 菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。天真丸常用於治療腎虛引起的遺精、早洩、腰膝酸軟等症,而菟絲子可有效改善這些症狀。
- 滋養肝腎: 菟絲子亦有滋養肝腎的作用,可改善肝腎陰虛引起的眩暈、耳鳴、視力下降等問題。天真丸中包含菟絲子,有助於整體改善肝腎功能,提升藥效。

巴戟天
7 / 13天真丸方劑中加入巴戟天,主要考量其以下兩點功效:
- 補腎壯陽:巴戟天性溫,入腎經,能補腎陽,固精益髓。對於腎虛陽痿、腰膝酸軟等症狀,能起到一定的緩解作用。
- 利水消腫:巴戟天有較好的利水滲濕功效,能幫助身體排出多餘水分,對於水腫、小便不利等症狀,亦具有一定的療效。
因此,天真丸中加入巴戟天,一方面能補腎壯陽,另一方面也能利水消腫,達到整體的治療效果。

鎖陽
8 / 13天真丸中包含鎖陽,主要是因為鎖陽具有以下功效:
- 補腎壯陽: 鎖陽性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之功效。對於腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩、遺精滑精等症狀有較好的療效。
- 潤腸通便: 鎖陽能潤腸通便,改善便祕。天真丸中常與其他具有潤腸通便功效的藥材搭配使用,以達到潤腸通便、改善腸胃功能的目的。
因此,天真丸中加入鎖陽,旨在通過其補腎壯陽、潤腸通便的功效,達到改善患者腎虛、腸胃功能失調等問題的目的。

陽起石
9 / 13天真丸中加入陽起石,主要是基於其以下兩點特性:
- 利水通淋: 陽起石性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。對於小便不利、淋瀝澀痛等症狀,陽起石能有效改善。
- 化石排石: 陽起石具有一定的化石排石作用,能促進腎結石、膀胱結石等尿路結石的排出,並緩解其引起的疼痛。
因此,天真丸中加入陽起石,旨在通過其利水通淋和化石排石的功效,改善患者的尿路系統疾病,達到治療目的。

沉香
10 / 13「天真丸」方劑中包含沉香,主要是因為沉香具有以下兩項重要功效:
- 行氣止痛: 沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛之效。對於因氣滯血瘀導致的腹部疼痛、胸悶氣短等症狀,沉香能起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 溫腎納氣: 沉香性溫,能溫腎陽,補腎氣。對於腎陽不足導致的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀,沉香能起到溫補腎陽、提升陽氣的作用。
因此,在「天真丸」中加入沉香,不僅能幫助行氣止痛,更能溫腎納氣,達到整體改善患者身體狀態的效果。

丁香
11 / 13天真丸中加入丁香,主要原因有二:
一、 溫中止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其辛溫之性可溫中散寒,止痛止嘔,對於寒凝氣滯所致的胃脘疼痛、嘔吐等症狀有較好的療效。
二、 行氣活血:丁香能行氣活血,疏通經絡,促進血液循環。對於氣血瘀滯所致的腹痛、腹脹等症狀也能起到一定的改善作用。
因此,天真丸中加入丁香,能發揮溫中散寒、止痛止嘔、行氣活血的功效,有助於治療寒凝氣滯、氣血瘀滯等病症。

硃砂
12 / 13天真丸方中使用硃砂,其主要原因有二:
- 鎮心安神:硃砂性寒,入心經,具鎮心安神之效。方中加入硃砂,可平定心神,消除煩躁、失眠等症狀。
- 解毒止痛:硃砂亦具解毒止痛之效,可用於治療因熱毒所致的頭痛、目赤、咽痛等症。
然而,硃砂有毒,需謹慎使用,一般需經醫師處方指導,不可自行服用。

麝香
13 / 13天真丸方中包含麝香,乃因其具有開竅醒神、活血通絡之效。麝香氣味辛香濃烈,走氣血,能直達心腦,故可用於昏迷、中風、跌打損傷等症,醒腦開竅,活血止痛。
此外,麝香性溫通利竅,能開通經絡,促進氣血運行,故亦可用於風寒濕痹、肢體麻木、經絡不通等症,改善局部血液循環,緩解疼痛。然而,麝香性烈,使用需謹慎,需在醫師指導下服用。

獨活
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獨活

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

知母
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知母

枸杞子
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枸杞子

芡實
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芡實

菟蕬子
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菟蕬子

巴戟天
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巴戟天

鎖陽
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鎖陽

陽起石
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陽起石

沉香
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沉香

丁香
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丁香

硃砂
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硃砂

麝香
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麝香
中藥方證辨證推理
首先,我們要理解「虛勞」的本質:
中醫認為,虛勞是一種慢性、全身性的虛弱狀態,病因複雜,涉及多個臟腑功能失調。其根本原因往往是正氣虧虛,邪氣乘虛而入,導致氣血陰陽失衡。而你提供的本方劑更指出,此方尤善於治療因「亡血過多」所致的虛勞,這就意味著此方的重點在於填補因失血所致的虧虛。
從病因辨證角度分析天真丸:
- 內傷七情:長期憂思、恐懼等情志不暢,會耗傷氣血、損傷臟腑功能,導致虛勞。天真丸中,沉香、麝香、硃砂 具有安神定驚,開竅醒神的功效,有助於平復情志,穩定心神,間接緩解情志不暢對臟腑的影響。
- 飲食不節:飲食失調,如過食生冷、辛辣刺激之品,或長期飲食不足,都會損傷脾胃,影響氣血生化。天真丸中,芡實 健脾益氣,澀精止帶,能改善因脾虛導致的消化不良,食慾不振等症狀,從而改善氣血生化的基礎。
- 勞逸失度:過度勞累,耗傷精氣;長期安逸,氣血運行不暢。天真丸中多種藥物具有補益作用,可緩解因勞累過度導致的精氣耗損。
- 先天不足/腎精虧虛:中醫認為「腎藏精,主生殖,主骨生髓」,腎精虧虛會導致生長發育遲緩、骨骼脆弱、腰膝酸軟等。肉蓯蓉、枸杞子、巴戟天、陽起石、菟絲子、鎖陽 均具有溫補腎陽、益精填髓的功效,能從根本上改善腎精虧虛所致的虛勞。知母 滋陰降火,在此處可以起到滋養腎陰,平衡腎陽的作用,防止過度溫補導致上火。
- 外感六淫:雖然虛勞本身不是外感引起,但正氣虧虛之人容易感受外邪,加重病情。獨活 祛風除濕,通痺止痛,可以祛除潛伏的風濕,防止其侵犯機體,加重病情。丁香 溫中降逆,散寒止痛,可溫暖脾胃,驅散寒氣,改善因寒邪侵襲導致的腹痛、消化不良等症狀。
天真丸的治療原理概括:
- 溫補腎陽,益精填髓:這是天真丸的核心治療方向。方中多味藥物都具有溫補腎陽、益精填髓的功效,能從根本上改善腎精虧虛所致的虛勞。
- 健脾益氣,助生化之源:通過健脾益氣,改善脾胃功能,促進氣血生化,為身體提供充足的營養。
- 安神定驚,平復情志:通過安神定驚,平復情志,穩定心神,間接緩解情志不暢對臟腑的影響。
- 祛風散寒,防止外邪入侵:通過祛除風濕、溫暖脾胃,防止外邪侵襲,加重病情。
- 陰陽兼顧,平衡機體: 加入知母,在溫補腎陽的同時兼顧滋養腎陰,防止陽熱過盛,使機體陰陽平衡。
總結:
天真丸從多個角度入手,針對虛勞的病因進行辨證治療。它不僅著眼於補益腎陽、填補精髓,還兼顧了脾胃功能、情志穩定、外邪防禦等方面,從而達到整體調理、改善虛勞體質的目的。
需要強調的是,中醫講究辨證論治,天真丸並非對所有虛勞都有效。在使用前,務必諮詢專業中醫師,進行詳細的辨證,確定是否符合該方證,並根據具體情況進行加減,才能取得最佳的治療效果。
相同名稱方劑
天真丸,出處:《萬氏家抄方》卷一。組成:松香40兩(先用河水煮淨,10兩黃耆、苦參同松香10兩煮乾,10兩獨活同松香10兩煮乾,10兩皂角同松香10兩煮乾),白芷1兩,全蠍1兩,牛膝1兩,白花蛇(酒浸,取淨肉去骨)1兩。主治:癩風。
天真丸,出處:《普濟方》卷九十四引《仁存方》。組成:南星(炮)2兩,白附子(生)2兩,川烏(生,去皮)2兩,半夏5兩(泡),全蠍1兩(炒),烏蛇肉半兩(炒),白僵蠶(去嘴足)1兩(炒),花蛇肉半兩,麝香半錢,朱砂3錢。主治:中風,半身不遂,手足頑麻,口眼喎斜,痰涎壅塞;小兒驚風,大人頭風,婦人血風,及一切風。
天真丸,出處:《禦藥院方》卷六。組成:羊肉7斤(精者爲妙,先去筋膜,并去脂皮,批開入藥末),肉蓯蓉10兩,當歸12兩(洗淨,去蘆),濕山藥(去皮)10兩,天門冬(焙軟,去心,切)1斤。主治:久服令人面色紅潤,補氣,生血並津液,潤燥通便,暖胃駐顔。主治:先曾損血及脫血,肌瘦,絕不入食,行步不得,手足痿,血氣枯稿,形神不足。
天真丸,出處:《儒門事親》卷十五。組成: 天真丸(《儒門事親》卷十五。)出處:《儒門事親》卷十五。組成:佛袈裟(男用女,女用男,以新水4擔,洗盡血水,以酒煮爛爲泥),威靈仙1兩,當歸半兩,縮砂1兩,蓮子肉2兩(炒熟),乾地黃1兩(酒浸),廣荗半兩,甘草2兩,牡丹皮1兩,牛膝1兩(酒浸),木香半兩,白朮1兩,白茯苓1兩。主治:補虛損。 。主治:補虛損。
天真丸,出處:《良方集腋》卷上。組成:肉蓯蓉2兩(酒洗、去鱗甲及肉中白筋,淨),甘枸杞5錢(酒蒸合研),獨活2錢(酒蒸),沉香1錢5分(要將軍帽油結者佳,忌火),芡實5錢(炒,研),巴戟5錢(去硬心,酒蒸),朱砂1錢5分(鏡面者佳),母丁香1錢5分,菟絲餅5錢,陽起石2錢5分(煅紅,鹽水淬7次),鎖陽3錢5分(酒蒸,焙,研,紅者佳),知母7錢5分(去毛,忌鐵,酒蒸,焙,研末合之),麝香1分(真當門子佳)。主治:補益,固精,益智。主治:虛勞。
主治功效
中藥方劑天真丸主治功效分析
組成與源流
天真丸一方,最早見載於《世醫得效方》,後經《醫方集解》、《醫方論》、《成方切用》、《退思集類方歌注》、《奇效良方》、《醫門法律》等多部醫學典籍收錄,其組成歷代略有增減,然基本藥材不變。綜合各家記載,天真丸基本組成如下:
- 主藥:精羊肉
- 輔藥:肉蓯蓉、山藥、當歸、天門冬
- 佐藥:黃耆、人參、白朮
- 使藥:依病情及醫囑可酌加硃砂、麥門冬、五味子、續斷、鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃肉等。
- 丸劑輔料:糯米飯、蒸餅、棗肉
主治功效
天真丸主治虛勞,尤適用於亡血過多所致的各種虛損之證。
- 大補氣血:方中重用精羊肉,血肉有情之品,峻補形質,配以人參、黃耆大補元氣,當歸養血活血,共奏大補氣血之功。適用於氣血大虧,形槁肢羸,面色萎黃,神疲乏力,甚至手足痿軟,不能行走等症。
- 溫補脾腎:肉蓯蓉、山藥溫補腎陽,健脾益胃,巴戟天、陽起石加強溫腎壯陽之力,菟絲子補腎益精,丁香溫中散寒,芡實固澀止遺。適用於脾腎陽虛,形寒肢冷,腰膝酸軟,飲食不進,腸胃滑泄,津液枯竭,甚至滑腸不禁,完穀不化等症。
- 生血養顏:當歸、天門冬養血潤燥,使血有所生,津有所長,久服可使面色紅潤,肌膚光澤,延緩衰老。適用於血虛失養,面色無華,肌膚乾燥,毛髮枯槁等症。
- 安神定志:方中可酌加硃砂、沉香等安神之品,適用於虛勞所致的心神不寧,失眠多夢,驚悸怔忡等症。
治療原理
天真丸之治療原理,可概括為以下幾點:
- 峻補形質,大補元氣:以血肉有情之精羊肉為主,直補人體形質之虧虛,配伍人參、黃耆峻補元氣,使氣血充盈,形神俱旺。
- 溫補脾腎,固本培元:脾為後天之本,腎為先天之本,方中肉蓯蓉、山藥等藥溫補脾腎,使後天生化有源,先天精氣充足,從根本上改善虛勞體質。
- 養血活血,滋陰潤燥:當歸、天門冬等藥養血活血,使血有所生,津有所長,改善血虛失養,津枯液燥之症。
- 標本兼顧,全面調理:天真丸既能峻補元氣,又能溫補脾腎,既能養血活血,又能滋陰潤燥,標本兼顧,從整體上調理人體機能,使虛勞之體得以恢復。
臨牀應用
天真丸臨牀應用廣泛,不僅可用於治療亡血過多所致的虛勞,亦可用於久病體虛,年老體衰,產後虛弱等證。葉天士在《徐批葉天士晚年方案真本》中,亦曾靈活運用此方,根據病人情況加減藥物,用於治療內損精血之證,足見本方具有較強的臨牀適應性。
總之,天真丸是一首療效確切,應用廣泛的補益良方,對於虛勞之證,尤以亡血過多所致者,具有良好的治療效果。
傳統服藥法
松香四10兩(先用河水煮淨,10兩 黃耆、苦參同松香10兩煮乾,10兩獨活同松香10兩煮乾,10兩皂角同松香10兩煮乾),白芷1兩,全蠍1兩,牛膝1兩,白花蛇(酒浸,取淨肉去骨)1兩。
上為末,酒糊為丸,如梧桐子大。
每服2丸,茶清送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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