半身不遂怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

在中醫理論中，「半身不遂」通常被歸類於「中風」（腦血管意外）的主要後遺症之一，屬於「偏枯」、「偏風」、「身偏不用」的範疇。

此外，在古代醫籍中，也探討半身麻木與四肢麻木，均屬於「痹」、「中風」等病證範躊。

半身不遂，其核心病機在於腦竅被阻，經脈不通，神明失用，表現在身體上就是一側肢體無法隨意運動。

傳統中醫認為，半身不遂的根源不在於四肢本身，而在於內在臟腑功能失調，特別是肝、腎、脾三臟，最終影響到「心主血脈」和「腦為元神之府」的功能。

從臟腑的角度來看，主要有以下幾種原因：

1.肝腎陰虛，肝陽上亢（最常見原因）

中醫認為，肝負責藏血，腎負責藏精，而肝和腎的功能彼此相關，精和血也會互相轉化。

如果因為年紀大、過度勞累或情緒受到傷害，造成肝腎的陰液不足，就沒辦法壓制住肝陽，讓肝陽向上過度亢盛。

過強的肝陽會變成「火」或「風」（也就是內風）。風火互相助長，再加上氣血一起往頭部衝，會干擾大腦、灼傷腦部的經絡，讓腦的通道受阻、經脈得不到滋養，最後就可能引發半身不遂（中風後偏癱）。

這類病人在發病前，常會有高血壓、頭暈、耳鳴、睡不好、做夢多、腰酸膝軟等情況。

2025年10月期間有會員分享，他的父親血壓每天都很高，不論吃多少降血壓藥都沒有效。

結果有一天他突發奇想，找了一種退黑激素給父親在睡前服用，結果當天他睡得很好，隔天血壓就完全正常了。

之後他發現，只要睡眠正常，隔天血壓就會正常，這就是一種很明顯的肝陽上亢所造成的高血壓。

2.脾虛痰濕，風痰阻絡

中醫認為，脾負責把吃下去的食物和水分轉化、運送。如果一個人飲食不節制，常吃油膩、重口味的食物，就會傷害脾胃，讓脾的運化功能變差。結果，體內的水濕無法被正常代謝，就會聚成「痰濁」。

痰濁是一種濃稠、黏滯的病理產物。當肝的內風被激發時，痰濁會跟著風一起往上擾動，阻塞大腦清竅和經絡。

中醫說「沒有痰，不會中風」，就是指痰和風一起堵塞經絡，是造成中風後半身不遂的關鍵原因。這類患者多半體型偏胖，常伴隨高血脂、胸悶、痰多等狀況。

3.氣虛血瘀，脈絡空虛

中醫認為，氣就像血液的指揮官，氣跑得順，血也跟著流得順。如果人體的元氣不足（通常和心氣、腎氣虛有關），就沒力氣推動血液前進，血就容易停滯，形成「瘀血」。

當氣血都很虛弱時，經脈裡變得空虛，頭部和四肢得不到足夠的氣血滋養。如果這時再受到情緒刺激或過度勞累，就會讓氣血運行更加混亂，瘀血容易堵住腦部的經絡，結果就可能發生中風。

這類患者中風後常會出現半身不遂，還可能有氣短沒力、臉色蒼白、說話聲音很小聲等症狀。

以上的傳統中醫理論，一直到2025年的高科技時代都還是適用。2025年11月期間，某會員的母親中風後半身不遂，他不論運用經絡檢測，或者是把脈，都發現母親體內的火氣很大，但是因為小腸經虛證，所以本質上是陰寒的。

此外，母親體型偏胖，體內的痰濁很多，腹部很大，下肢也水腫，每天只要幫母親按摩小腿脾經部分，她都痛到受不了。而她其實只有輕輕按而已，母親的經絡圖上也是呈現脾經虛證。

更重要的是，自從中風之後，母親每天都呈現氣虛的樣子，全身軟啪啪沒有力，看到的人都會想幫她補一補，但是只要一吃補湯就嘴巴破，根本補不了，因為體內火氣大！

如果從從經絡的角度來看，中風後身體一側的經氣斷絕，特別是督脈（總督一身之陽經）和足太陽膀胱經等陽經受損最為嚴重，導致陽虛不能運動，故表現為癱瘓無力。

人體左右經脈氣血相互流通。當一側腦部受損，導致對側身體的經脈氣血供應被切斷，打破了左右的平衡，從而出現「半身」不遂。

中醫有「左癱右瘓」之說，並常與氣血和臟腑（如左屬血右屬氣）聯繫起來分析，但臨床上需結合具體證型。

這位會員也觀察母親的經絡，自從中風之後，經常呈現左右能量差距過大的現象，每天檢測都一直看到類似狀態。

中醫改善半身不遂強調「急則治其標，緩則治其本」，並結合多種療法進行綜合調理。治療總則是疏通經絡，益氣活血，滋補肝腎，平肝熄風，化痰通絡。

針灸是疏通經絡最直接有效的方法，自從腦中風之後，他每天帶媽媽去找醫生針灸，效果非常的穩定，尤其是每次針灸完之後，有問題的那邊都會改善一大半。

常用的穴道是：

• 上肢：肩髃、曲池、手三里、外關、合谷（多屬手陽明大腸經，「治痿獨取陽明」）。
• 下肢：環跳、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘、解溪、太衝（涵蓋足少陽膽經、足陽明胃經等）。
• 隨證配穴：肝陽上亢加太溪、肝俞；痰濕盛加豐隆、中脘；氣虛加氣海、關元。
• 頭針：直接刺激頭皮相應的「運動區」、「感覺區」等，對治療中風後遺症有奇效，常與體針配合使用。

同時，這位會員也有找推拿師協助，通過特定的手法（如滾法、按法、揉法、拿法、搓法等）作用於患側肢體，可以放鬆痙攣的肌肉，促進氣血運行，防止肌肉萎縮和關節黏連，並被動活動關節。

腦中風後的生活調養特別重要，這中西醫都重疊的內容，常見如下：

• 情志：保持心情舒暢，避免暴怒、憂思等極端情緒。
• 飲食：清淡飲食，低鹽低脂，戒菸戒酒。多吃山楂、黑木耳、芹菜等有活血化瘀、平肝降壓作用的食物。
• 起居：作息規律，避免過勞。在能力範圍內進行主動或被動的肢體功能鍛鍊。
• 監測：控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。

中醫認為，半身不遂是一種從身體「內部」到「外部」都受影響的疾病。根本原因在體內，是肝、腎、脾等臟腑出了問題，產生了風（肝風）、火（心肝火旺）、痰（痰濕）、瘀（血瘀）、虛（氣陰不足）。

這些病理變化，這些東西往上干擾大腦，讓大腦的功能受阻。外在表現則是經絡的氣血被堵住，手腳得不到滋養，所以出現半身不遂。

因此，改善必須內外一起調理、標本兼顧：內服中藥用來調整臟腑、清除風火痰瘀虛等問題；外面用針灸、推拿來疏通經絡、促進氣血流動。同時，患者本人的積極復健與日常調養也非常重要，這是一個需要耐心和長期努力的恢復過程。