方劑組成解釋
牽正散中包含白僵蠶，主要基於其以下兩點藥性：
- 祛風止痙： 白僵蠶味辛性寒，具有祛風解痙之效，可用於治療風寒濕邪引起的四肢麻木、抽搐、痙攣等症。牽正散主治小兒驚癇、抽搐、發熱，白僵蠶可有效緩解痙攣，控制病情。
- 化痰散結： 白僵蠶亦有化痰散結之效，可用於治療痰熱阻肺、咳嗽氣喘等症。牽正散中的其他藥材如僵蠶、全蠍等，也具有化痰止咳作用，白僵蠶的加入可增強此功效，更有效緩解小兒發熱、咳嗽等症狀。
牽正散中包含全蠍，乃因其具有以下功效：
- 通絡止痛: 全蠍性寒，入肝經，善於通絡止痛，能有效治療因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀。牽正散主治跌打損傷、筋骨疼痛，全蠍的通絡止痛功效正可與其他藥物相輔相成，促進傷勢恢復。
- 解毒消腫: 全蠍亦具解毒消腫之效，可治療因毒蛇咬傷、蜂螫傷等引起的局部腫痛，而牽正散亦可用於治療此類外傷，全蠍的解毒消腫功效可助於消除炎症，促進傷口癒合。
牽正散中加入白附子，主要基於以下兩點原因：
- 祛風止痛：白附子性溫，具有祛風濕、止疼痛的功效，可有效緩解牽正散所針對的風寒濕邪引起的痺痛、麻木等症狀。
- 解毒散結：白附子還具有解毒散結的功效，可幫助消散因風寒濕邪入侵所致的經絡阻滯，促進氣血運行，緩解疼痛。
因此，白附子在牽正散中扮演着祛風止痛、解毒散結的重要角色，有助於整體方劑功效的發揮。
主治功效
牽正散主治功效分析
主治病症
牽正散主要用於治療中風口眼喎斜，以及半身不遂，且無其他明顯症狀者。口眼喎斜，俗稱面癱，主要表現為一側口角歪斜、眼瞼閉合不全等症狀。古文記載中還包含因肝氣鬱結導致的口眼歪斜。
治療原理
牽正散的治療原理基於中醫的「祛風化痰止痙」理論，主要通過以下幾方面發揮作用：
祛風邪： 風邪是導致口眼喎斜的主要外在因素。白附子辛溫，具有祛風散寒的作用，尤其擅長祛除頭面部之風邪。《醫碥》中也指出「白附（子）專主頭面之風」。《醫方集解》中提到白附子能「散頭面遊風」。
化痰濁： 痰濁阻滯經絡，也是導致口眼喎斜的重要原因。白殭蠶味鹹，性平，具有化痰散結的功效。《醫方考》中提到「殭蠶，鹹也，可以軟痰」。《醫方集解》中提到殭蠶能「行頭面，驅風散痰」。
止痙攣： 經絡不通，氣血運行受阻，可導致肌肉痙攣，表現為口眼歪斜。全蠍味辛、性平，有毒，歸肝經，具有息風止痙、通絡止痛的功效。《醫方考》中提到「全蠍，鹹也，可以走肝」。《醫方集解》中提到全蠍為「治風要藥」。
酒助藥勢： 方中以熱酒或溫酒調服，酒性辛溫，具有活血通絡的作用，可以引藥入經，增強藥效。《醫方考》中提到「得酒引之，能入經而正口眼」。《醫方集解》中也提到「酒能引經」。
藥物組成分析
牽正散由白附子、白殭蠶、全蠍三味藥組成，三藥等分，研為細末。
- 白附子： 辛溫燥烈，燥濕化痰，散結止痛。為君藥，主要針對風痰阻絡之病機。
- 白殭蠶： 鹹平，化痰散結，祛風止痙。為臣藥，協助白附子祛風化痰。
- 全蠍： 辛平有毒，息風止痙，通絡止痛。為佐藥，增強祛風通絡之力。
三藥合用，共奏祛風化痰止痙之功，使經絡通暢，氣血調和，口眼喎斜之症得以緩解。
綜合分析
多篇古文皆指出，牽正散的藥物組成，具有明確的針對性，並非泛泛之品。例如，《醫方考》中吳昆強調，牽正散與祛外風的藥物（如艽、防）和除濕痰的藥物（如星、夏）不同，專治因肝熱內生之風與虛熱產生的痰。這與《醫方集解》中汪昂的觀點相符，汪氏也認為此方是治療內生風邪和虛熱之痰的藥物。
此外，《成方切用》與《醫方論》皆有說明，三藥（白附子、殭蠶、全蠍）直走內絡，祛風化痰，並說明了為何不需加入其他血藥。
綜合多篇古文獻記載，牽正散的配伍精妙，藥效專一，對於中風口眼喎斜，且無其他證候者，確有良效。其治療原理符合中醫理論，藥物組成也體現了辨證施治的精神。此方沿用至今，仍是中醫臨床治療面癱的常用方劑之一。
傳統服藥法
上為細末。每服一錢(3g)，熱酒調下，不拘時候(現代用法：共為細末，每次服3g，日服2-3次，溫酒送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌定)。
注意事項及副作用
若屬氣虛血瘀，或肝風內動之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蠍有一定的毒性，用量宜慎。
相關疾病
相同名稱方劑
牽正散， 出處：《楊氏家藏方》卷一。 組成：白附子、白僵蠶、全蠍（去毒）各等分，并生用。 主治：中風，口眼歪斜，半身不遂。
牽正散， 出處：《全國中藥成藥處方集》（吉林方）。 組成：白附子（制）4錢，天麻4錢，全蠍2錢7分，僵蠶（麸炒）2錢7分。 主治：疏風鎮驚。主治：中風初起，口眼歪斜，半身麻木，驚癇抽掣。
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