天漿子散

天漿子散方劑主治功效分析

天漿子散，古方記載眾多，版本略有差異，但其主治皆圍繞小兒驚風，尤以慢驚風為多見。本文將綜合分析古籍記載，探討其治療原理。

主治功效：

根據《聖濟總錄》、《奇效良方》、《証治準繩‧幼科》、《小兒衛生總微論方》、《御藥院方》等多部醫籍記載，天漿子散主要用於治療小兒驚風，包括慢驚風、天吊驚風（即癲癇樣發作）。部分文獻亦提及其可治陰癇、昏困多睡、時時瘛瘲等症狀，這些都與小兒神經系統功能紊亂相關。 《痙病與腦膜炎全書》更指出其可用於先有疳疾（營養不良）後發生痙病的小兒，說明此方或兼具調理臟腑之效。

組成與治療原理：

不同版本的天漿子散，藥物組成不盡相同，但核心藥物為白僵蠶和全蠍。這兩種藥物均具有解毒、散結、通絡之效。

• 白僵蠶: 性味甘、辛、微寒，具有解毒散結、息風止痙的功效。其成分中含有豐富的蛋白質及氨基酸，可能具有營養神經、改善神經功能的作用。
• 全蠍: 性味辛、平，具有息風止痙、通絡止痛的功效。其含有豐富的毒素及多肽類物質，具有抗炎、鎮痛、抗驚厥的作用。

白僵蠶與全蠍合用，發揮了協同作用，加強了其解毒、散結、通絡和止痛的功效。 對於小兒驚風，其治療機理可能在於：

1. 解毒清熱： 古代認為小兒驚風多由外感邪毒或內生熱毒引起，白僵蠶和全蠍皆具解毒功效，能清除體內毒素，降低邪氣對神經系統的侵犯。
2. 通絡止痙： 驚風發作時，經絡氣血運行不暢，導致痙攣抽搐。全蠍通絡止痛，配合白僵蠶息風止痙，可以改善經絡運行，緩解痙攣。
3. 鎮靜安神： 部分版本加入其他具有安神鎮靜作用的藥物，如天漿子（具體成分及藥效有待進一步研究），共同作用達到鎮靜安神，緩解驚風症狀。

不同版本差異分析：

不同醫籍記載的天漿子散方劑組成存在差異，這可能與不同醫家臨牀經驗及患者體質差異有關。例如，《奇效良方》版本藥物種類繁多，藥力較強，可能針對病情較重或病情複雜的患者；而《聖濟總錄》版本則相對簡潔，藥力較平和。 《痙病與腦膜炎全書》則將天漿子散與其他方劑比較，強調了根據小兒體質選擇不同藥物配伍的重要性，體現了中醫辨證論治的精髓。

總而言之，天漿子散作為治療小兒驚風的古方，其療效與白僵蠶和全蠍的解毒、散結、通絡功效密切相關。不同版本方劑的差異反映了中醫治療的靈活性和個性化，也提示後世研究者需要結合現代藥理學和臨牀實踐，深入研究其藥效機制和臨牀應用。

天漿子3枚，白僵蠶(炒)3枚，乾蠍(炒)3枚。上為散。
每服1字匕，煎麻黃湯調下，日3次，不拘時候。汗出為效。

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