草烏頭散

【草烏頭散】傳統功效與組方分析

一、傳統功效主治
此方主治「牙風疼痛」，即由風邪侵襲、寒凝氣滯或痰瘀阻絡所致的牙痛。古代醫家認為，「風為百病之長」，風邪夾寒、夾痰上擾牙齦齒齦，可致疼痛劇烈、掣痛無定處。此方以局部外用（揩牙）方式，直接作用於患處，宣散風邪、溫通止痛。

二、組方邏輯與治療原理

1. 君藥：草烏頭

   • 辛熱大毒，善祛風散寒、逐濕通絡，尤長於止頑固痹痛。
   • 經米泔水浸製炒用，減其毒性，增其溫通之性，針對「牙風」之寒邪凝滯病機。

2. 臣藥：高良薑、細辛、蓽茇

   • 高良薑：辛溫入脾胃經，散寒止噁痛，輔助草烏頭增強溫散寒邪之力。
   • 細辛：芳香走竄，「通竅止痛」之要藥，善治頭面風寒牙痛，開鬱宣絡。
   • 蓽茇：溫中散寒，專入陽明經（齒齦屬陽明），與細辛協同引藥上行。

3. 佐藥：白僵蠶、五靈脂、乳香

   • 白僵蠶：祛風化痰、散結通絡，化解風痰阻滯齒齦之腫痛。
   • 五靈脂：活血化瘀，針對久痛入絡之血瘀，改善局部氣血壅滯。
   • 乳香：行氣活血、消腫生肌，助五靈脂通絡止痛，兼能斂瘡（若牙齦腫潰）。

三、全方配伍特點

• 辛溫宣散為主：集中運用草烏頭、高良薑、細辛等辛溫藥，契合「寒凝風襲」之病機。
• 動靜結合：
  • 「動」在草烏頭、細辛之走竄開泄，驅散外邪；
  • 「靜」在五靈脂、乳香化瘀定痛，治內阻之血瘀。
• 外用直達病所：散劑揩牙，經黏膜吸收，速效止痛，避開內服毒性風險。

四、治療原理推論
此方通過「溫通」與「祛風」雙重路徑：

1. 散寒開鬱：解除寒凝氣滯導致的經脈拘急疼痛。
2. 活血通絡：改善齒齦局部氣血瘀阻，標本兼顧。
3. 化痰祛風：針對風痰上擾，消除腫脹僵麻不適。

五、適用證型延伸思考
若牙痛見 牙齦腫脹、遇冷加重、舌淡苔白，屬風寒實證者尤宜；若兼見 瘀血徵象（痛如針刺、夜間加重），方中五靈脂、乳香可發揮作用。然若牙痛屬陰虛火旺或胃熱熾盛者，則非此方所宜。

草烏頭（米泔浸一宿，去皮，切作片，炒）1兩， 高良薑半兩， 細辛（去苗葉）半兩， 蓽茇半兩， 白僵蠶半兩， 五靈脂半兩，乳香1錢。
上為散。
每用1字揩牙。合口少時去涎盡，以鹽湯漱口。

1. 本方有毒，使用時應慎重。
2. 本方不宜長期服用。
3. 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。