Gum Swollen(Gingival enlargement)

牙齦腫脹痛怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解!

最後更新日:2022-12-09

從現代醫學觀點看牙齦腫脹痛

牙齦腫脹疼痛是一種常見的症狀,這是指牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,與牙齒痛幾乎是一樣的原因,因為牙齒連接著牙齦內的神經,所以牙痛多數的時候就是牙齦痛。
現代醫學對於牙齦腫脹的理解很深入,牙齦痛的最常見的原因就是牙齦發炎,其他還有蛀牙、牙齒咬合不正、牙齦增生、口腔潰瘍或口腔黏膜炎、唾液腺發炎...等等。幼兒在長牙期間,或是長智齒時也容易牙齦發炎。
牙齦發炎的常見症狀,包括牙齦發紅、長出膿包、牙齦浮腫、按壓或咀嚼食物時會疼痛、刷牙或用牙線時流血、口臭、牙齦萎縮,有些人甚至會出現喉嚨痛、喉部淋巴結腫大...等等。
造成牙齦發炎的主要原因,最常見的就是口腔衛生不佳、沒有規律清潔牙齒。荷爾蒙改變也容易增加發炎的機會。病毒、疾病感染時也會發炎,抽菸也會導致發炎。某些藥物會使牙齦發炎的機率變高。
現代醫學治療牙齦發炎的方法,主要運用是「止痛藥」或「口內膏」,冰敷,勤刷牙或使用漱口水、鹽水漱口...等等,都可以快速改善。
有些人動不動就牙齦腫脹發炎,經常看牙醫卻都還是一樣容易復發,這時候就可以運用中醫的經絡概念,是值得參考的一個下手處。

從中醫的觀點看牙齦腫脹痛

類似名稱:牙齒浮動,牙齒腫痛,牙肉腫痛,齒衄,牙宣,
牙齦腫痛絕對是困擾中國人千年以上的症狀,古代主要就是圍繞在「牙痛」、「牙齦出血」(齒衄)議題,嚴重的有牙齦腐爛(牙疳)。古書《諸病源候論》有提到「齒間血出候」,《景岳全書》也有提到「齒衄」。
傳統中醫提出關於牙齦有關的證候,主要有以下兩種

1.陽明經火熱,脾虛

幾乎古代書籍都認為,牙齦腫痛與陽明經密切相關,《四聖心源》提到「牙痛者,足陽明之病也。」「牙床者,胃土所司,胃土不降,濁氣壅迫,甲木逆衝,攻突牙床,是以腫痛」
所謂「齦為胃之絡」,上排牙齒、牙齦位於足陽明胃經的循行路線,下排牙齒、牙齦則在手陽明大腸經的路線。所以陽明經異常時,會出現反覆蛀牙、牙齦發炎、口臭現象。
當胃腸出現「實火」的時候,牙齦容易出血,伴隨牙齒齦紅腫疼痛、口臭、口渴、便秘,脈洪數有力,舌質紅赤,苔黃膩。
這經常是因為吃了太多辛辣的食物,或喝酒導致胃腸積熱,這種熱順著陽明經往上走,造成牙齦腫脹疼痛。
這種火還有可能是「虛火」,是因為「胃陰虛」造成的,主要症狀是食慾不佳或沒有食慾、肚子餓卻吃不下、咽乾舌燥、大便乾燥、心煩低熱、牙齦腫痛、舌紅少苔、脈細數。
這個被中國人運用千年以上的理論,現代運用經絡檢測技術,確實可以印證。從大量現代人經絡數據看來,只要天氣炎熱時,體內的陽明經(大腸經與胃經)能量就會提升,連帶著少陽經(三焦經、膽經)也會提升,所以會出現這4條經絡的實證(見下圖)。
陽明經與少陽經實證時,容易出現牙齦腫痛
陽明經與少陽經實證時,容易出現牙齦腫痛
若開啟3D模式,就可以清楚直接看到這四條經絡會影響到牙齒,而事實上不是只有牙齒腫脹疼痛,還有可能會出現面部神經痛、耳朵痛、偏頭痛、眼睛紅痛...等等。
有一位經常會出現牙齦腫痛的會員就分享,他確定自己經常出現的牙齦腫痛是體內經絡異常所造成的,因為每次疼痛的牙齒都是抽過神經的假牙,每次去看牙醫時,醫師也只能建議多刷牙、多漱口,保持口腔清潔。
他發現,自己每年差不多都會牙齦腫痛兩次,一次是炎熱的夏季,另一次就是每年大約在12月附近。後來雲端中醫發表了一篇數據文章,才解開了他心中的疑惑。

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後來他發現,每次只要出現牙齦腫脹,只要吃一些瀉火清熱的中藥或食物,或是按摩穴道就會快速改善,完全不需要吃抗生素、止痛藥了。
從大量現代人經絡數據中也發現,胃經實證時很容易出現脾經虛證,所以古人也發現到「脾不統血」時也會齒齦出血,這是源自於同一個脾胃問題。

2.腎陰虛

傳統中醫認為「腎主骨生髓」,「齒為骨之餘」,所以腎虛的人容易出現牙齒問題,尤其是「腎虛火旺」時,會出現齒齦出血、牙齒搖動或微痛、頭暈、耳鳴、腰膝痠軟、脈細數、舌質嫩紅少苔。
這經常是「腎陰虛」、腎陰不足所造成,因為腎陰虛時,體內陰火上騰而引起牙齦腫痛,這很容易出現在中老年人身上。
年輕人有時候也會出現這種腎虛牙齒痛,由於睡覺是補腎的陰,如果睡眠不足時,腎陰不足也會產生虛火,出現「腎陰虛」,容易造成牙齦浮腫痛,伴隨口渴、心神不寧、胡思亂想、心煩多夢、舌尖紅。
由於「三焦經」與「腎經」互為臟腑別通關係,因此這種腎虛牙痛,可以透過觀察三焦經實證與腎經虛證的現象,這就很可能是腎陰虛的一種經絡現象。
三焦經實證,腎經虛證的經絡現象
三焦經實證,腎經虛證的經絡現象
也因此,三焦經上的許多穴道,幾乎都可以治療牙齒痛,也可以改善腎經的疾病,背後的原理就是這麼單純。
從大量現代人經絡數據發現,每年進入冬季之後腎經嚴重虛證,因此冬季反而有很容易出現這種型態的牙齦腫脹疼痛
然而透過許多會員身上的觀察,一些出現類似腎陰虛證的人,體內的經絡型態更為複雜,更有可能是腎經實證所造成,可以參考這篇文章:

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總體而言,牙齦腫脹痛在多數的時候就是體內有火氣造成的,只要把體內火氣消除了,牙齦腫脹就會快速消失,因此相關退熱瀉火的中藥或西藥(抗生素),其實都是非常有效果的。
然而,站在中醫的立場,要去探討為什麼體內經常會出現體內火氣大的原因?透過著各種養生的方法去加以防範,就可以根本預防且治療牙齦腫脹痛。
容易火氣大的人,一定要少吃烤、炸、辣之類的食物,這很容易讓體內胃火產生而導致牙齦腫痛,同時晚上不要熬夜,造成體內虛火增生,這都是很重要的養生注意事項。
體內火氣大時,除了服用中藥之外,可以適合多吃清胃火食物,例如:冬瓜、西瓜、荸薺、白蘿蔔、檸檬、百合、綠豆、苦瓜、梨子...等等,改善效果很快。也可以配合本文提到的穴道進行針灸放血、拍打、電療、按摩...等等。

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可能經絡型態或現象

從大量現代人經絡數據看來,只要天氣炎熱時,體內的陽明經(大腸經與胃經)能量就會提升,連帶著少陽經(三焦經、膽經)也會提升,這4條經絡的實證時最容易出現牙齦腫脹痛,常見的經絡型態如下:

個人化經絡型態分析

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關於牙齦腫脹痛之相關中醫典籍

  • 《景岳全書.血證》:「血從齒縫牙齦中出者,名為齒衄,此手足陽明二經及足少陰腎家之病,蓋手陽明入下齒中,足陽明入上齒中,又腎主骨,齒者骨之所終也。此雖皆能為齒病,然血出於經,則惟陽明為最。故凡陽明火盛,則為口臭,為牙根腐爛腫痛。或血出如涌,而齒不動搖,必其人素好肥甘辛熱之物,或善飲胃強者,多有陽明實熱之證。」
  • 《血證論》:「胃中實火,口渴齦腫,發熱便閉,脈洪數」
  • 《醫宗金鑒.雜病心法要訣》:「牙疳一病,殺人最速,雖有專科,然皆末燒累攻之法。累攻者,今日攻之,明日又攻之,以腫硬消,黑色變,臭氣止為度。若不能食,或隔一日,或隔二、三口攻之,攻之後漸能食,不必戒口,任其所食。雖大便溏,仍量其輕重攻之,自見其神。若竟不思食,難任攻下,則死證也。攻藥用蕪荑消疳湯,即雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩也。」