方劑組成解釋
千金內託散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥的作用。方劑中可能存在一些藥性較烈或偏寒偏熱的藥物，甘草能起到緩和藥性，避免藥物相互剋制，使藥效更加協調，減少副作用。
- 增強藥效: 甘草本身具有補脾益氣、緩急止痛的功效。在千金內託散中，甘草可以增強其他藥物的功效，使藥效更加顯著。例如，甘草可以增強黃芪的補氣作用，或增強桂枝的溫經止痛作用。
千金內託散中加入白芷，主要基於以下兩點原因：
- 疏風散寒，通竅止痛：白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有疏風散寒、通竅止痛之功效。內託散主治風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛等症，白芷能疏散風寒，通利鼻竅，緩解鼻塞、頭痛等症狀。
- 解毒消腫，止痛生肌：白芷還具解毒消腫、止痛生肌之功效。內託散除治療風寒感冒外，也能治療外傷腫痛、瘡瘍膿腫等症，白芷能解毒消腫、止痛生肌，有助於傷口癒合。
因此，千金內託散中加入白芷，既能疏散風寒，通竅止痛，又能解毒消腫，止痛生肌，能更全面地治療相關疾病。
千金內託散中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，活血止痛： 川芎性溫，味辛，具有疏散風寒、活血止痛的功效。該方旨在治療頭痛、鼻塞、肢體麻木等風寒所致的症狀，而川芎可有效緩解這些症狀。
- 引藥上行，通達經絡： 川芎性善上行，能引藥上行，通達經絡。該方中其他藥物多偏於下行，而川芎的加入可使藥物更好地到達頭部，發揮治療效果。
因此，千金內託散中加入川芎，不僅可以緩解風寒所致的症狀，還可以促進藥物更好地發揮作用，達到更好的治療效果。
千金內託散是一種傳統中藥方劑，主要用於治療內傷、陰虛等症狀。當歸是這個方劑中的一個重要成分，其作用不可或缺。
首先，當歸具有補血活血的功效，可以幫助增強身體的氣血，促進血液循環。對於因血虛所導致的內傷症狀，當歸能有效緩解其不適。
其次，當歸還具備調經的功能，對於女性來說，特別在治療因月經不調引起的內傷或其他不適症狀，具有良好的療效。此外，當歸含有多種活性成分，能夠促進新陳代謝，增強機體的自我修復能力，進一步貢獻於患者的康復。
最後，當歸的味甘，性溫，是一種比較平衡的藥材，適合廣泛應用於不同體質的患者，能夠在千金內託散中扮演著重要的滋補角色。因此，將當歸納入千金內託散的組成中，是基於其有效的療效及調和的特質。
千金內託散中加入黨參，主要出於以下兩點原因：
- 補氣健脾: 黨參性溫味甘，具有補中益氣、健脾益肺之效。此方旨在治療脾胃虛弱、氣血不足所致的內託證，如腹痛、腹瀉、消化不良等，而黨參能補益脾胃之氣，使脾胃運化功能恢復正常，從而緩解症狀。
- 扶正祛邪: 黨參具有扶正固本的作用，能增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵。內託證往往是由於正氣不足，導致邪氣入侵，而黨參能增強正氣，使機體抵抗力增強，更有效地祛除邪氣，達到治療的目的。
千金內託散中包含防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，止痛止癢： 防風性味辛溫，具有疏散風寒、止痛止癢的功效，能有效治療因風寒侵襲所致的頭痛、鼻塞、流涕、皮膚瘙癢等症狀。
- 配合其他藥物，增強療效： 千金內託散旨在治療外感風寒，兼有祛風止癢、解表止痛之效。防風與其他藥物如白芷、葛根等配合，可增強疏散風寒、止痛止癢的功效，使治療效果更佳。
因此，防風作為千金內託散的組成成分，能有效發揮其疏散風寒、止痛止癢的作用，配合其他藥物，達到治療外感風寒的最佳效果。
千金內託散中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔：厚朴味辛性溫，入脾、胃經，具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。對於脾胃虛弱、痰濕阻滯導致的嘔吐，厚朴能有效化解痰濕，降逆止嘔，使胃氣下降，緩解不適。
- 行氣化濕：厚朴還有行氣化濕的作用，可以促進脾胃運化，利水消腫。對於因濕邪困阻脾胃而導致的腹脹、消化不良等症狀，厚朴能有效疏通氣機，化解濕邪，使脾胃功能恢復正常。
千金內託散中加入黃耆，主要基於以下原因：
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫，具有補氣固表之效，能增強機體抵抗力，抵禦外邪入侵。內託散用於治療氣虛外感、表虛自汗等症，黃耆的補氣作用可增強機體抵抗力，提高治療效果。
- 扶正祛邪: 黃耆可扶助正氣，抵禦邪氣。內託散常用於治療氣虛、脾虛、腎虛等症，黃芪能補益氣血，增強正氣，有助於抵抗病邪，促進機體康復。
千金內託散中包含桔梗，主要原因有二：
- 宣肺利咽： 桔梗味辛甘性平，具有宣肺利咽之效。內託散主治外感風寒，症見咽喉腫痛、咳嗽痰稠等，桔梗可宣散肺氣，利咽消腫，有助於緩解咽喉疼痛和咳嗽。
- 排膿止痛： 桔梗還具有排膿止痛的功效，可促進膿液排出，加速傷口癒合。內託散中亦有其他清熱解毒、消腫止痛的藥物，桔梗與之配合，可加強療效。
千金內託散中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，補腎助陽： 肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、補腎助陽之功效。對於脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的內託症狀，如腹痛、腹瀉、腰膝痠冷等，肉桂能溫陽散寒，促進血液循環，緩解疼痛。
- 溫通經絡，止痛止瀉： 肉桂能溫通經絡，促進氣血運行，對於寒凝血瘀導致的疼痛，如腹痛、腰痛等，具有止痛作用。同時，肉桂也能溫中散寒，止瀉止痢，緩解脾胃虛寒所致的腹瀉。
主治功效
千金內托散主治功效及原理分析
主治病症：根據古籍記載和方劑組成，千金內托散主要用於治療以下病症：
- 癰疽瘡癤：包含各種體表化膿性疾病，如癰、疽、癤、疔等。特別是對於氣血虛弱，難以成膿或成膿後不易潰破，或潰破後膿水清稀，久不收口等情況。
- 痘疹：主要用於痘疹因氣血不足，導致痘疹稀疏、色淡白、難以發出、頂陷、灌漿不足或灌漿期出現虛陷、灰白、音啞等症狀。
- 白漿痘：症見牙根末痛連腮腭，破則流血，發熱惡寒，頭痛身強等。
- 其他：腸癰、便毒、膝彎癰、鬢疔、肘癰、乳癰、喉痹等疾病，根據不同醫家的經驗，在特定情況下也可使用千金內托散加減治療。
功效：
千金內托散的主要功效可以概括為：益氣養血，托毒外出。具體來說，包括：
- 大補氣血：通過補益氣血，增強機體抵抗力，促進病灶的恢復。
- 活血調氣：促進血液循環，疏通氣機，有利於消散瘀滯，排出毒素。
- 祛風解毒：驅散風邪，清除體內毒素，減輕炎症反應。
- 和脾補虛：調和脾胃，補益虛損，增強消化吸收功能，為機體提供充足的營養支持。
- 催膿排膿：促進膿腫的形成和排出，加速病灶的癒合。
- 生肌斂瘡：促進肉芽組織的生長，加速瘡口的癒合。
治療原理：
千金內托散的治療原理主要基於中醫的「扶正祛邪」和「托法」理論。
- 扶正祛邪：方中重用人參、黃耆、黨參、當歸等補益氣血的藥物，以「扶正」，即增強機體的正氣，提高抗病能力。同時，配合防風、白芷、川芎等祛風解表、活血止痛的藥物，以及甘草、桔梗等清熱解毒、排膿祛痰的藥物，以「祛邪」，即消除病邪，減輕症狀。
- 托法：中醫的「托法」是指通過補益氣血，透膿外出的一種治療方法。千金內托散通過大補氣血，增強機體的抗邪能力，使病邪（如癰疽、痘疹之毒）有「外出」之勢，從而達到治療的目的。方中黃耆、黨參、當歸等補益藥，與防風、白芷、桔梗等透散藥同用，既能補虛，又能透邪，體現了「補中寓散」的配伍原則。厚朴、肉桂等溫陽行氣藥，有助於溫通經絡，促進氣血運行，加速膿腫的成熟和潰破。
方劑組成分析：
- 人參、黃耆、黨參：大補元氣，益氣固表，為方中的君藥。
- 當歸、川芎：補血活血，調經止痛。
- 白芷、防風：散風解表，通竅止痛。
- 厚朴：行氣化濕，消食除脹。
- 桔梗：宣肺利咽，排膿祛痰。
- 肉桂：溫陽散寒，引火歸元。
- 甘草：調和諸藥，解毒止痛。
總結：
千金內托散是一個以補益氣血為主的方劑，同時兼顧活血、祛風、解毒、排膿等多種功效。它通過「扶正祛邪」和「托法」的原理，主要用於治療因氣血虛弱導致的各種化膿性疾病和痘疹等病症。在臨床應用中，需要根據患者的具體病情和體質進行辨證施治，並可根據需要進行加減。例如，在治療痘疹時，常需要倍加人參、黃耆，或加入鹿茸等補益藥物，以增強托毒之力。
繁體版藥材組成分析：
- 人參、黃耆、黨參：大補元氣，益氣固表，為方中的君藥。
- 當歸、川芎：補血活血，調經止痛。
- 白芷、防風：散風解表，通竅止痛。
- 厚朴：行氣化濕，消食除脹。
- 桔梗：宣肺利咽，排膿祛痰。
- 肉桂：溫陽散寒，引火歸元。
- 甘草：調和諸藥，解毒止痛。
傳統服藥法
黃耆、白芷、厚朴（薑制）、甘草、茯苓、連翹、人參、當歸、芍藥、佳木香（減半）、川芎、防風、金銀花各等分。
如瘡痛不可忍，少加乳香、沒藥。
上為細末。
每服3錢，熱酒調下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用，孕婦、小孩、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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千金內托散， 出處：《喉科枕秘》。 組成：玄參、人參、桔梗、青皮、陳皮、連翹、甘草、川芎、當歸、赤芍、蔞仁、花粉、銀花、川朴、防風。 主治：牙疔。牙根末痛連腮齶，破則流血，發熱惡寒，頭痛身強者。
千金內托散， 出處：《外科集腋》卷五。 組成：人參1錢，官桂1錢，甘草1錢，川芎1錢，白芷1錢，芍藥1錢，木香5錢，沒藥5錢，乳香5錢，連翹1錢半，防風1錢半，厚朴1錢半，當歸8分。 主治：一切腫毒。
千金內托散， 出處：《活幼心法》卷三。 組成：人參1錢，當歸身1錢5分，蜜炙黃耆1錢5分，酒炒白芍6分，大川芎6分，官桂5分，炙甘草5分，山楂肉5分，廣木香3分，防風3分，白芷3分，厚朴3分。 主治：痘色淡白，瘡不尖圓，根無紅暈，氣虛而血縮不成膿者灰陷白陷。
千金內托散， 出處：《回春》卷八。 組成：黃耆2錢（蜜炙），人參2錢，當歸（酒洗）2錢，川芎1錢，防風1錢，桔梗1錢，白芷1錢，厚朴1錢（薑汁炒），薄荷1錢，甘草（生用）1錢。 主治：活血勻氣，調胃補虛，祛風邪，闢穢氣。主治：癰疽瘡癤，未成者速敗，已成者速潰。
千金內托散， 出處：《喉科紫珍集》卷上。 組成：黨參1錢5分，銀花1錢5分，甘草5分，當歸1錢，連翹1錢（去心），赤芍1錢，花粉1錢，蔞仁1錢，桔梗1錢，白朮1錢，陳皮7分，防風7分，川芎7分，青皮7分，厚朴7分，荊芥7分，黃耆1錢5分。 主治：乳蛾，喉癰，舌癰。
千金內托散， 出處：《脈因證治》卷三。 組成：羌活1錢5分，獨活1錢5分，藁本1錢5分，防風（身、梢）5分，歸梢5分，歸身4錢，翹3錢，芩（酒炒）1錢半（生用5分），耆1錢半（生用5分），參1錢半（生用5分），甘草1錢半（生用5分），陳皮5分，蘇木5分，五味5分，糵（酒炒）1錢5分，知母（酒炒）1錢5分，生地（酒制）1錢5分，連（酒制）1錢5分，漢防己（酒制）5分，桔梗5分，梔2錢，豬苓（去皮）2錢，麥冬（去心）2錢，大黃（酒制）3錢。 主治：癰疽。
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