參耆實表湯

參耆實表湯

CAN QI SHI BIAO TANG | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (12.00)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 17%
心經 15%
胃經 11%
肝經 10%
大腸經 6%
腎經 4%
三焦經 4%
膽經 3%
膀胱經 2%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
大腸經
腎經
三焦經
膽經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參耆實表湯中包含黃耆,主要原因有二:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。參耆實表湯主要用於治療外感風寒,症見惡寒發熱、鼻塞流涕、咳嗽痰白等,而黃耆可以補氣益衛,增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,有助於改善患者的寒症。
  2. 助參力:方中的人參,性溫,味甘,歸脾、肺、心、腎經,具有大補元氣、益氣生津之效。而黃耆補氣之力稍遜於人參,但可與人參相輔相成,共同增強補氣作用,達到更好的治療效果。

參耆實表湯中加入人參,乃因其具備以下兩項功效,有助於整體方劑的療效:

  1. 補氣扶正:人參為補氣藥之首,能益氣補脾,振奮元氣,提升機體正氣,有助於抵禦外邪侵襲,增強機體抵抗力,利於疾病的康復。
  2. 調和藥性:人參性溫和,能調和方中其他藥材的寒涼之性,避免藥性過寒而傷及脾胃,使藥效更為平和,適用於體虛者使用。

因此,人參的加入,不僅能補氣扶正,更能調和藥性,使參耆實表湯更具治療效果,適合用於氣虛乏力、表證未解的患者。

參耆實表湯中加入肉桂,主要是因為肉桂具有溫陽散寒、補火助陽、活血通經的作用。

其一,該方劑主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足、表虛自汗等症狀。肉桂溫陽散寒,可以溫補脾胃,助陽氣,改善脾胃功能,提升正氣。

其二,肉桂活血通經,可以促進血液循環,改善氣血運行,改善自汗症狀。

因此,在參耆實表湯中加入肉桂,可以協同其他藥材發揮更好的療效。

參耆實表湯中加入防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,解表止痛: 防風性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛解表的功效。參耆實表湯用於治療風寒表證,如頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等,防風可助於散寒解表,緩解症狀。
  2. 固表止汗,兼治虛汗: 防風還具有固表止汗的作用,對於因風寒外襲或氣虛導致的汗出不止,亦有輔助治療功效。參耆實表湯中往往含有補氣固表的藥材,如人參、黃芪等,防風的加入可增強固表止汗的作用,防止汗出過多。

參耆實表湯中加入白芷,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,通鼻竅: 白芷味辛溫,具有散風寒、通鼻竅的功效。參耆實表湯主治外感風寒,症狀包括鼻塞、流清涕等。白芷的加入有助於疏散風寒,通利鼻竅,緩解鼻塞、流涕等症狀。
  2. 解表止痛: 白芷還具有解表止痛的功效。參耆實表湯中的其他藥材如黨參、黃芪等,則補氣固表,白芷與之配合,可更好地解表止痛,緩解外感引起的頭痛、身痛等症狀。

參耆實表湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。參耆實表湯主治氣虛血弱、表虛自汗等症,當歸的補血活血作用能有效改善氣血不足,提升機體抵抗力。
  2. 配合其他藥材,相輔相成: 參耆實表湯中包含人參、黃耆等補氣藥,當歸的補血功效能與補氣藥物相輔相成,使氣血雙補,達到更好的療效。此外,當歸還能調和藥性,使方劑更加平和,不易產生副作用。

參耆實表湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通絡止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有疏散風寒、活血通絡之效。參耆實表湯主要用於治療風寒表證,而川芎的加入可助於疏散表寒,同時亦可改善因風寒引起的頭身疼痛、肢體麻木等症狀。
  2. 輔助補氣益血: 參耆實表湯以人參、黃芪補氣益血,而川芎則能活血化瘀,與人參、黃芪相輔相成,共同達到補氣益血、改善血虛之效。

參耆實表湯中加入桔梗,主要有兩大原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛甘性平,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。此方用於治療外感風寒,邪氣犯肺,症見咳嗽痰多、咽喉腫痛等,而桔梗能幫助宣通肺氣,使邪氣得以疏散,進而緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
  2. 助藥力達肺:桔梗有升散之性,能將藥力向上引導至肺經,有助於其他藥材發揮藥效,更好地治療外感風寒,達到治癒目的。

因此,桔梗的加入,既能宣肺利咽,又能助藥力達肺,對於參耆實表湯治療外感風寒有積極作用。

參耆實表湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

一、 和中降逆: 厚朴性溫,味辛,入脾、胃經,能行氣消積,燥濕降逆。參耆實表湯為補氣固表之劑,厚朴加入其中,可防止補益過度而致氣機鬱滯,並輔助提升脾胃運化功能,使藥力更易於吸收。

二、 化濕止咳: 厚朴具有燥濕化痰之效,可輔助參耆實表湯清熱化痰,宣肺止咳,尤其適用於痰濕阻肺,咳嗽氣喘者。

參耆實表湯中加入木香,主要有以下兩點原因:

1. 和胃止嘔: 木香味苦辛,性溫,入脾胃經。能行氣止痛、健脾消食,對於脾胃虛弱、食慾不振、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,有較好的調理作用。

2. 疏肝理氣: 木香還能疏肝理氣,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛、食慾不振等症狀,也有助於緩解。

參耆實表湯主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足、表虛自汗等症狀。加入木香可以加強其和胃止嘔、疏肝理氣的作用,進一步提高方劑的療效。

參耆實表湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。參耆實表湯中,人參、黃芪偏於溫補,而甘草能緩解其燥熱之性,使藥性平和,避免燥傷津液。
  2. 增強療效: 甘草可增強人參、黃芪的補氣作用,提高藥效。甘草與人參、黃芪合用,可補中益氣,調和脾胃,達到扶正祛邪,增強抗病能力的效果。

總之,參耆實表湯中加入甘草,不僅能調和藥性,緩解副作用,還能增強療效,使藥效更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


參耆實表湯之傳統功效與組成分析


一、傳統古代功效主治

此方原載於《痘疹心法》等古籍,主治「表虛痘症作癢」,專治小兒痘疹(如水痘、天花)屬表氣虛弱,腠理不固,導致疹痘透發不暢、表面作癢之證。表虛者多因氣血不足,衛外無力,風邪乘虛侵擾肌表,故以補氣固表、祛風托毒為核心治法。

外治之法以荊芥穗燃火點癢處,取其辛溫透表、止癢散風之性,直接作用於患處,輔助內服湯藥增強療效。


二、組成邏輯與治療原理

(一)組方結構解析

  1. 補氣固表為君

    • 蜜炙黃耆(1錢5分)人參(1錢):大補肺脾之氣,強化衛外功能,助痘毒外透而不內陷,為方中主藥。黃耆蜜炙後更增溫補之力,尤宜表虛不固者。
    • 炙甘草(8分):輔佐參耆補中益氣,兼調和諸藥。
  2. 祛風透邪為臣

    • 防風(8分)白芷(8分):辛溫散風,解表止癢,開泄腠理以助痘疹透發。風邪得散,則肌表癢感自減。
  3. 溫陽活血為佐

    • 官桂(8分):溫通血脈,助氣化以達表,痘疹屬陽證,需微溫以助托毒。
    • 當歸(6分)川芎(6分):養血活血,符合「治風先治血」之理,血行風自滅,兼防痘毒鬱滯。
  4. 理氣開鬱為使

    • 桔梗(6分):宣肺利氣,載藥上行,助藥力達表。
    • 厚朴(6分)廣木香(3分):少佐行氣之品,疏通氣機,防補藥壅滯。
  5. 引藥外達

    • 生薑一片:辛溫散表,兼和胃氣,助藥勢外透。

(二)治療原理

此方以「補托結合」為綱:

  • 補益氣血(參、耆、歸、芎)以充實表虛,使正氣足而毒邪外透。
  • 祛風解表(防風、白芷)以疏泄外邪,緩解肌表風癢。
  • 溫通行氣(官桂、木香)以暢通營衛,避免氣滯血瘀影響痘疹發透。

全方標本兼顧,內外並治,適用於氣虛風襲、痘疹透發不暢而癢者,體現中醫「扶正托毒」之治療思路。

傳統服藥法


蜜炙黃耆1錢5分,人參1錢,炙甘草8分,官桂8分,防風8分,白芷8分,當歸6分,川芎6分,桔梗6分,厚朴6分,廣木香3分。
加生薑一片,同煎,溫服。外治痘癢,用荊芥穗為末,紙裹緊搓,糊貼紙頭,令不散,仍焙乾,燈上燃之,卻於桌上敲去灰,指定癢痘頭,用荊芥火點癢處一下。

注意事項及副作用


本方具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。此外,本方含有甘草,有緩解腸胃不適的作用,但長期服用可能會導致血糖升高,因此糖尿病患者應慎用。

相同名稱方劑


參耆實表湯, 出處:《活幼心法》卷五。 組成:蜜炙黃耆1錢5分,人參1錢,炙甘草8分,官桂8分,防風8分,白芷8分,當歸6分,川芎6分,桔梗6分,厚朴6分,廣木香3分。 主治:表虛痘症作癢者。

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