方劑組成解釋
十補湯中加入黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。十補湯主補氣血,而黃耆能補氣固表,使補益之氣不致外泄,增強補氣效果。
- 調和藥性: 十補湯中多用溫熱藥材,而黃耆性溫,能調和藥性,避免藥性過烈,避免燥熱傷陰,使補益效果更佳,更適合體虛者服用。
十補湯中加入人參,主要原因如下:
- 補氣益血: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,提高人體免疫力。十補湯旨在滋補元氣,人參能有效提升整體補益效果。
- 扶正祛邪: 十補湯多用於體虛、氣血不足者,人參可扶助正氣,抵抗外邪入侵,更能促進身體恢復。
此外,人參性溫,與十補湯中其他藥材相配,更能發揮協同作用,達到最佳補益效果。
十補湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
一、補血滋陰:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血滋陰的功效。十補湯以補益氣血、滋陰壯陽為目的,而當歸的補血作用正好符合此方劑的功效,能使氣血充盈,改善虛弱乏力、面色蒼白等症狀。
二、調和藥性:十補湯藥性偏溫燥,加入當歸可以緩解燥熱之氣,使藥性趨於平和。當歸性微溫,能調和藥性,避免藥物過於燥烈,減少副作用,使藥效更趨於穏定。
在中藥方劑「十補湯」中,厚朴的加入是因為其具有行氣消積、燥濕化痰的功效。厚朴性溫味辛,能夠行氣消積、燥濕化痰,適用於治療食積不消、腹部脹滿等問題。與其他藥材共同使用時,厚朴能夠增強方劑的行氣消積作用,對改善消化系統問題非常有益。
十補湯中加入桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利氣,引藥上行:桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利氣、開宣壅塞的功效。十補湯多以補益氣血、滋陰潤燥為主,容易出現氣機鬱滯、痰濕阻肺的狀況。桔梗可以宣通肺氣,引導藥力上行,避免藥物停滯於下焦,更好地發揮補益功效。
- 助藥物下達病所: 十補湯中常加入一些補益性藥材,如人參、黃芪等,藥性較重,容易停滯於上焦,難以到達病所。桔梗具有引經下行的作用,可以將藥物引導至下焦,使藥力直達病竈,提高療效。
十補湯中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
1. 補腎陽、溫脾胃: 肉桂性熱,味辛甘,入腎、心、脾經,具有溫補腎陽、散寒止痛、溫脾胃、助陽化氣之功效。十補湯主要針對腎陽不足、脾胃虛寒等症,肉桂能溫補腎陽,助脾胃運化,使氣血生化充足,從而達到補虛壯體的功效。
2. 促進藥效吸收: 肉桂辛溫之性,能促進其他藥材的吸收和利用,提升藥效。十補湯中常配伍滋陰補腎藥材,如熟地、山藥等,肉桂能助其藥力,使藥效更顯著。
十補湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。川芎性溫,味辛,入肝、膽經,能促進血液循環,改善經絡氣血流通,緩解氣滯血瘀所致的疼痛。
十補湯補益氣血,但同時也可能導致氣滯血瘀,川芎的加入則能有效化解補益過程中可能出現的瘀滯,使藥效更為和緩,避免補而不通的弊端。此外,川芎還能增強其他藥材的功效,使得十補湯補益效果更加明顯。
「十補湯」中加入「防風」,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 十補湯以補益氣血為目的,藥性偏於溫燥,容易造成上火或燥熱。防風性味辛溫,能疏散風寒,兼具解表和解毒之效,可緩解溫燥藥性,避免補過度而致熱。
- 疏通經絡: 十補湯補益氣血,需氣血流通才能達到最佳效果。防風能疏通經絡,促進氣血運行,使其更易到達所需部位,達到更好的補益效果。
因此,加入防風不僅能調節藥性,更能促進藥效,使十補湯更具效力且更易被人體吸收。
十補湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 十補湯以補益氣血為主,藥性多偏溫熱,甘草性甘平,能調和諸藥,避免藥性過於燥烈,防止滋膩傷脾,使藥力平和,更易被人體吸收。
- 緩解副作用: 十補湯中常用一些補益藥材,如人參、黃芪等,容易出現口乾、心煩等副作用。甘草能清熱解毒,緩解這些副作用,使藥效更溫和,服用更舒適。
總之,甘草在十補湯中起着調和藥性,緩解副作用的作用,使藥效更穩定,更適合人體吸收。
十補湯方劑中,包含白芷,主要原因有二:
一、 補氣養血,兼具活血化瘀之效: 白芷性溫,味辛甘,歸肺、胃經,具有補氣養血、祛風解表、消腫止痛的功效。十補湯以補益氣血為目的,白芷加入其中,不僅能補益氣血,還能促進血液循環,改善氣血運行不暢的問題,更能活血化瘀,有助於恢復身體機能。
二、 提升藥效,增強藥力: 白芷能引導藥力直達病竈,起到引經藥的作用,幫助其他藥材發揮最大功效。十補湯中,白芷與其他藥材相互配合,協同作用,達到更好的補益效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
十補湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痘疹內虛吐洩,毒氣內陷不出」,兼治「傷飲食,陳物菀莝腸胃之間與毒合并郁而不出」。此證屬正氣內虛(尤以心腎為要),氣血不足,兼腸胃氣滯濕阻,導致痘毒不得透發。其機理可分三層:
- 內虛吐洩:過吐過洩損傷氣血,脾失健運,中焦升降失司,正無力托毒外出。
- 毒氣內陷:氣血虛弱致痘疹透發不暢,反內陷心腎(如神昏、瘡癢塌陷)。
- 飲食積滯:腸胃陳腐鬱滯與熱毒相結,阻礙氣機,加重毒邪鬱閉。
組方邏輯與治療原理
全方以「補益氣血為體,調暢氣機為用」,分四組藥物協同作用:
補氣養血固本
- 人參、黃耆、白朮:補脾益氣,助正托毒。
- 當歸、白芍、生地黃:養血和營,滋陰潤燥,防溫燥傷血。
- 茯神、酸棗仁、麥門冬、五味子:安神養心,斂陰生津,針對心腎不交之虛煩。
溫陽化氣托毒
- 肉桂:少量助陽化氣,鼓動氣血運行,協人參、黃耆溫通托毒。
- 生薑、大棗:調和營衛,振奮中焦,為外發痘疹創造條件。
理氣化痰消滯
- 陳皮、木香、烏藥、沉香:行氣降逆,解腸胃氣滯,助脾胃升降。
- 半夏:化痰濕,降逆止嘔,疏通中焦壅塞。
標本同治設計
- 補益藥配伍行氣藥(如人參配木香),防滋膩呆補;
- 溫陽藥配伍滋陰藥(如肉桂配麥冬),防化燥傷陰;
- 安神藥配伍行氣藥(如酸棗仁配沉香),調暢氣機兼寧心神。
推論可能功效延伸
此方結構體現「補中寓通」思想,除痘疹內陷外,對氣血兩虛兼氣滯濕阻之證(如虛人外感後咳嗽痰黏、婦人經後胸悶食少)或有一定適應性,然需隨證加減化裁。核心在於「虛中夾滯」病機,通過補瀉並行,恢復氣血周流與臟腑升降功能。
傳統服藥法
白芍藥1兩,當歸(酒浸一宿)0.5兩,黃耆(蜜炙)0.5兩,生乾地黃(洗)0.5兩,茯神(去木)0.5兩,肉桂(去皮)4錢,北五味子3錢,台烏藥2錢半,麥門冬(去心)2錢半,人參2錢半,白朮2錢半,酸棗仁(炒)2錢,陳皮(去白)2錢,木香(煨)1錢,半夏(湯洗 7次)1錢, 沈香(不見火)1錢。
安益心腎。
嚼碎。每服5錢,水1盞,加生薑5片,大棗2個,煎7分,溫服。
注意事項及副作用
十補湯具有補氣健脾、和胃化痰、解毒消腫的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣虛血虧、痰濕內盛等症狀,應在醫生的指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
十補湯, 出處:《片玉痘疹》卷六。 組成:黃耆、人參、當歸、厚朴(薑制)、桔梗、官桂、川芎、防風、甘草、白芷。 主治:托裏補虛,滋養氣血,調脾胃。主治:痘疹內虛吐泄,毒氣內陷不出,及傷飲食,陳物菀莝腸胃之間,與毒合併,鬱而不出者。
十補湯, 出處:《醫方大成》卷三引《葉氏錄驗方》。 組成:白芍藥1兩,當歸(酒浸1宿)半兩,黃耆(蜜炙)半兩,生乾地黃(洗)半兩,茯神(去木)半兩,肉桂(去皮)4錢,北五味子3錢,台烏藥2錢半,麥門冬(去心)2錢半,人參2錢半,白朮2錢半,酸棗仁(炒)2錢,陳皮(去白)2錢,木香(煨)1錢,半夏(湯洗7次)1錢,沉香(不見火)1錢。 主治:安益心腎。主治:諸虛不足。
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