當歸的傳統功效

1. 補血
當歸具有補血活血、調經止痛、潤腸通便功效。主治血虛萎黃、月經不調、經閉痛經、崩中漏下等。
《景岳全書.本草正》記載:「當歸,其味甘而重,故專能補血。其氣輕而辛,故又能行血。補中有功,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之聖藥也。」
臨床常與黃芪、人參配伍,補氣生血,治療血虛諸證,如「當歸補血湯」。與川芎、白芍和熟地黃配伍,補血活血、調經止痛,治療血虛血瘀、月經不調,如「四物湯」。與乳香、沒藥、紅花同用,活血止痛,治療跌打損傷瘀血作痛,如「復元活血湯」。
在中醫臨床上,最常配合黃耆、人參,以共同補氣生血,治療各種血虛證候,最有名的就是「當歸補血湯」,次常見的就是人參。
另一個家喻戶曉的方劑,就是「四物湯」,這是當歸加上,「川芎」、「白芍」和「熟地黃」,幾乎每個人都聽說過。
研究發現當歸具有促進骨髓造血功能,能增加外周血細胞、白細胞、血紅蛋白及骨髓有核細胞數,這種作用在外周血細胞減少和骨髓受到抑制時尤為明顯。當歸促進造血功能的主要有效成分為當歸多糖。
尤其是女性每個月都有月經,當歸必然用來「調經止痛」,同時「潤腸通便」。最常被用來治療血虛、月經不調、經閉、痛經等女性疾病。
現代研究也發現,當歸具有促進骨髓造血功能,能增加外周血細胞、白細胞、血紅蛋白及骨髓有核細胞數,當歸促進造血功能的主要有效成分為當歸多糖。
當歸常用於心肝血虛,面色萎黃,眩暈心悸等。當歸甘溫質潤,為補血要藥。常配熟地、白芍等同用,如四物湯。若氣血兩虛者,常與黃耆、人參等同用,如當歸補血湯、人參養營湯等。
也用於血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調,痛經,經閉等症。當歸既能補血、活血,又能調經,為婦科要藥。如上述諸證,因於氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花;因於寒凝者,常配肉桂、艾葉,因偏血熱者,則常配赤芍、丹皮等。
2. 調經
當歸調益榮衛,滋養氣血。治沖任虛損,月水不調,臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。
當歸治室女月水不通,如《聖濟總錄》之當歸丸。亦治治血崩,如《儒門事親》之當歸散。治血瘕痛脹,如《醫略六書》當歸蒲延散。
亦治治婦人帶下五色,腹痛,羸瘦,食少,如《聖惠方》之當歸丸。治產後敗血不散,結聚成塊(俗呼兒枕),疼痛發歇不可忍,如《聖惠方》之「當歸散」
當歸具有調節子宮平滑肌功效,當歸揮發油對多種動物未孕、早孕、晚孕及產後離體子宮均有直接抑制作用,使節律性收縮逐漸變小,對垂體後葉素、腎上腺素或組胺引起的子宮平滑肌收縮有對抗作用。
當歸水溶性及醇溶性的非揮發性成分對麻醉動物未孕、早孕及產後在體子宮主要呈興奮作用。
3. 止血
當歸其主要功效是補血活血、調經止痛等。在中醫理論中,當歸也有止血的作用。
當歸中的活性成分主要為當歸素、維生素K等,這些成分可以增強血管壁的張力,促進血小板聚集,從而達到止血的效果。此外,當歸還具有活血化瘀的作用,能夠加速血液循環,改善局部組織的氧氣和營養供應,從而促進傷口癒合。
當歸在中醫臨床上常被用於治療各種出血性疾病,例如月經過多、便血、鼻出血、皮下瘀血等。當歸也常被用於外傷止血,例如刀傷、挫傷、瘀損等。
4. 止咳平喘
當歸用於血虛腸燥便秘,能養血潤腸通便。常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。 此外,還能治久咳氣喘。
《魯般經後錄》,觀音救苦散,以之配人參、粟殼、甘草等,謂「治嗽如神」。
近代亦有單用5%當歸注射液注入膻中、肺俞等穴位,治療慢性支氣管炎者。
5. 活血化瘀
當歸用於血虛,血滯而兼有寒凝,以及跌打損傷,風濕痹阻的疼痛證。
當歸補血活血,又兼能散寒止痛,故可隨證配伍應用。如治血滯兼寒的頭痛,常配川芎、白芷等;氣血瘀滯的胸痛、脅痛,常配鬱金、香附等;治虛寒腹痛,常配桂枝、白芍等;治血痢腹痛,常配黃芩、黃連、木香等;治癥瘕積聚,常配三稜、莪朮等;治跌打損傷,常配乳香、沒藥等;治風濕痹痛、肢體麻木,常配羌活、桂枝、秦艽等。
現代用於冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等,亦取得一定療效。
當歸也用於癰疽瘡瘍。當歸既能活血消腫止痛,又能補血生肌,故亦為外科所常用。用於瘡瘍初期,常配銀花、連翹、炮山甲等,以消腫止痛;用於痛疽潰後,氣血虧虛,常配人參、黃耆、熟地黃等,以補血生肌。
當歸的現代功效
1. 抗氧化
當歸的功效非常多,是古代中醫運用頻率最高的中藥(甘草除外)。其中「阿魏酸」具有抑制氧化反應和自由基反應,並能與生物膜磷脂結合,保護膜脂質拮抗自由基對組織的損害。
2. 保肝利膽
當歸對CCl4所致的小鼠及大鼠肝損傷有保護作用,減輕炎症反應。對D-氨基半乳糖大鼠肝損傷也有保護作用,能改善肝臟病理改變,增強肝糖原、葡萄糖-6-磷酸酶、5-核苷酸酶、ATP酶及SDH的活性或反應,促進肝細胞功能的恢復。
當歸提取物對多種肝損傷模型具有保護作用,可減輕肝纖維化程度,提高肝細胞SOD活性和降低MDA含量。
3. 提升免疫力
當歸及多種活性成分對機體免疫功能有促進作用。當歸水浸液不僅能使正常小鼠巨噬細胞吞噬功能增強,而且還可對抗CTX對小鼠腹腔巨噬細胞的抑制作用。
當歸注射液可提高小鼠巨噬細胞吞噬功能,激活淋巴細胞產生抗體和促進溶菌酶的產生。當歸、當歸多糖及阿魏酸鈉靜脈注射均能顯著提高單核細胞對剛果紅的廓清率。
當歸多糖能拮抗強的松龍引起的小鼠免疫器官胸腺、脾臟重量減輕和外周血中白細胞數量下降,並能提高小鼠E花環形成率及α-醋酸萘酯酶(α-naphtyl acetate esterase,ANAE)陽性率,促進脾淋巴細胞的增殖,對ConA活化小鼠胸腺細胞的增殖也有促進作用。
4. 抗心律失常
當歸具有抗心律失常功效,對多種實驗性心律失常模型有不同程度的對抗作用。
當歸注射液對腎上腺素、Ach引起的心律失常有一定對抗作用,降低氯仿、腎上腺素誘發大鼠室顫和異位心律的出現率,降低大鼠心肌缺血再灌注模型室性早搏發生率和心律失常總發生率。
當歸總酸也有抗氯仿、腎上腺素、烏頭鹼和氯化鋇等誘發動物心律失常的作用。
5. 降血壓
當歸還能使心肌細胞團減慢搏動頻率,降低耗氧量,減輕心肌損傷。擴張血管、降血壓。
當歸對冠狀血管、腦血管、肺血管及外周血管均有擴張作用,降低血壓,改善心臟功能和血流動力學。
當歸對肺動脈高壓模型大鼠有擴張動脈作用,減輕慢性缺氧所致小鼠的肺動脈高壓及右心室肥厚。
當歸注射液和揮發油能明顯降低麻醉犬血壓,且減小冠脈、腦、股動脈及外周血管阻力,增加血流量,大劑量能緩解NA引起的血管痙攣和血流量減少。
6. 減少心血管疾病
當歸可以抗心肌缺血、抗腦缺血,增加心肌氧的供給,減少氧的消耗,顯著減輕麻醉犬因阻斷冠脈時的心肌梗死範圍。
當歸流浸膏有顯著擴張豚鼠冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量的作用,能拮抗垂體後葉素引起的兔心肌缺血和結扎引起的急性心肌梗死。
當歸注射液對頸動脈注射AA造成的大鼠急性腦缺血模型,可明顯改善腦缺血症狀。
當歸可以保護心肌細胞,對心肌細胞缺氧性損傷有保護作用。其作用可能是通過穩定缺糖缺氧心肌細胞膜,保護線粒體及溶酶體的功能,增加抗缺氧的能力,減輕細胞損傷程度。
7. 改善大腦功能
當歸煎劑對小鼠學習記憶具有明顯的影響,能改善三氯化鋁所導致的癡呆,所以推斷能夠治療老年癡呆症。 除此之外還可以減少血栓、增強免疫、抗發炎、抗菌、抗癌、促進體造血。
8. 降血脂
當歸可以降血脂、抗動脈粥樣硬化,當歸制劑加入高脂飼料,可顯著降低高脂模型家兔血中TG水平,減少主動脈斑塊面積和血清MDA含量。
阿魏酸添加到高脂飼料中餵飼大鼠,可顯著抑制大鼠血清TC水平的升高,對TG和磷脂則無影響。
阿魏酸降膽固醇作用機制之一為抑制肝臟合成膽固醇的限速酶甲羥戊酸-5-焦磷酸脫羥酶,使肝臟內膽固醇合成減少,進而降低血漿膽固醇含量。
9. 抗凝血
當歸具有抑制血小板聚集功效,當歸和阿魏酸鈉具有抗血栓作用,可抑制大鼠體外頸總動脈-頸外靜脈旁路血栓的形成,使血栓重量明顯減輕。
當歸可以改善血液流變性,降低血黏滯性,延長大鼠血漿凝血酶及凝血活酶時間,使血瘀模型大鼠、老年雌性大鼠全血比黏度降低,紅細胞電泳加速。
臨床藥理學研究表明,急性腦血栓患者經當歸治療後,血液流變學特性明顯改善,血液黏度降低,血漿Fbg含量降低,PT延長,紅細胞及血小板電泳時間縮短。
10. 止痛功效
當歸治療肌肉、關節疼痛及神經痛,用當歸液穴位注射,治療腰肌勞損、肌肉風濕、四肢關節捩傷、關節炎,及各種神經痛(坐骨神經痛、脅間神經痛、枕神經痛等),有較好效果。
《本草彙編》提到:當歸治頭痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒調末服,取其濁而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下極也,自有高低之分如此。
實驗證明,當歸液穴位注射具有消炎消腫、止痛、抗過敏、止血及調節鼻腔植物神經功能等作用,對消除鼻因性頭痛有特效。病程越短,療效越好。
11. 其他功效
當歸對神經損傷、肌肉萎縮及關節軟骨損傷均有一定的保護作用。
當歸能促進軟骨細胞DNA、蛋白多糖及膠原的合成並促進軟骨細胞代謝。
當歸多糖可對抗小鼠因60Co照射引起的骨髓造血功能損傷和免疫功能降低。當歸注射液可保護受輻射雌性小鼠卵巢,提高受照射雌性小鼠的受孕率。
當歸的運用方法與用量
內服:煎湯,6-12g;或入丸、散;或浸酒;或敷膏。
當歸的炮製
- 當歸:揀去雜質,洗淨,悶潤,稍晾至內外濕度適宜時,切片曬乾。
- 酒當歸:取當歸片,用黃酒噴淋均勻,稍悶,置鍋內用微火炒,取出,放涼(每當歸片100斤,用黃酒10斤)。
- 《雷公炮炙論》:凡使當歸,先去塵並頭尖硬處一分已來,酒浸一宿。
注意事項及副作用
- 濕阻中滿及大便溏洩者慎服。
- 《本草經集注》:畏葛蒲、海藻、牡蒙。
- 《藥對》:惡濕面,畏生薑。
- 《本草經疏》:腸胃薄弱,洩瀉溏薄及一切脾胃病惡食、不思食及食不消,並禁用之,即在產後胎前亦不得入。
- 《本草匯言》:風寒未清,惡寒發熱,表證外見者,禁用之。濕阻中滿及大便溏洩者慎服。
- 由於當歸補益的力道很強,所以不適合補的人,會出現長痘痘。陰虛火旺經常熬夜的人,如果口乾舌燥、嘴破、容易口渴時,就不能使用黃耆、當歸。
- 當歸含有可能會刺激乳腺癌細胞增生的成分,乳腺癌患者應避免服用。當歸具有活血化瘀功效,女性月經來潮期間不適合用當歸,以免反而讓出血量增加。
- 由於當歸活血化瘀力道強,如果有在服用心血管藥物,或抗凝血藥物如阿斯匹靈(Aspirin)、可邁丁(Warfarin)或肝素(Heparin)等等,與當歸混用可能會增加出血風險,服用當歸要特別小心!