當歸的傳統功效
1. 補血
當歸,自古以來即被譽為「血中之聖藥」,其補血功效在眾多古代醫籍中多有記載,並非單純的止血,而是涵蓋了多方面的作用機制。
《本草書名》中的《主治祕訣》指出當歸的三大作用:補益心經、和血以及治療夜間症狀加重的疾病。其中特別提到「血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸」,說明當歸能疏通經絡,改善氣血瘀滯導致的疼痛。
《蘭室祕藏》中李東垣的論述更精細地區分了當歸不同部位的作用:歸頭止血且向上行,歸身養血且在身體中間運行,歸梢破血且向下運行,而全當歸則具有活血而不致血行過速的特性,說明其作用的精準度和多樣性。
《韓氏醫通》則強調當歸在治療血分疾病中的重要性,並根據產地(川產與秦產)區分其藥性,以及不同的配伍方法以達到補血、破血、活血等不同功效。 文中更提到「血藥不容捨當歸」,足見其在補血方面的核心地位,並以四物湯的組方為例,說明當歸在補血方劑中的君藥地位。
《本草匯編》、《本草匯言》等典籍從不同角度闡述當歸的補血功效,例如治療因血虛導致的各種症狀,包括頭痛、心痛、咳逆等,以及溫瘧等營衛失調的疾病。 其補血作用並非單純的補充血液,而是調節氣血平衡,使氣血運行通暢。
《本草正義》則進一步闡明當歸不同部位的特性,以及其在止血方面的應用需根據病症而定,並指出當歸氣味厚重,既能行血又能守血,需謹慎應用。 《湯液本草》則說明當歸的經絡歸屬,並指出其不同部位在破血、養血、行血方面的差異。 《本草正》則總結當歸「補中有動,行中有補」的特性,強調其在各種血虛、血瘀症狀中的應用。 《註解傷寒論》則從心血的角度闡述當歸的補益作用。
綜上所述,古代醫家對於當歸補血功效的理解,不僅僅侷限於單純的增加血液,而是著重於其在調節氣血、疏通經絡、平衡陰陽等方面的綜合作用,使其成為歷代醫家治療血虛疾病的重要藥物。
2. 調經
當歸,自古以來即被譽為婦科聖藥,其調經功效在眾多古代醫籍中多有記載,主要體現於活血、養血、調和氣血等方面。
《本草書名》中的《主治祕訣》認為當歸能「和血」,並指出血瘀不通則痛,當歸辛溫之性可使氣血各有所歸,緩解經痛。 《蘭室祕藏》李東垣的觀點則更為精細,將當歸的不同部位功效區分:歸頭止血上行,歸身養血中守,歸梢破血下行,全歸則活血而不走,說明當歸能根據不同部位,發揮不同的功效,針對不同的血瘀情況調整。
《韓氏醫通》強調當歸為血分要藥,並根據產地及病情,建議不同炮製方法以達最佳效果。文中更點明當歸在四物湯中為君藥的地位,佐以芍藥、地黃、川芎,成為調經經典方劑。 《本草會編》則從不同角度闡述當歸的應用,如治頭痛、心痛、小便出血等,皆取其不同的升降特性,展現其藥性之豐富。
《本草匯言》指出當歸適用於「諸病夜甚者」,因夜間症狀加重常與血瘀相關,也適用於虛冷的狀況,藉由補血以溫煦陽氣。 《本草正義》則深入分析當歸的「止血」功效,指出其並非絕對意義上的止血,而是需根據不同出血症狀而定,並強調其氣味厚重,行血有餘,守血不足的特性。 《湯液本草》則從經絡角度論述當歸的功效,指出其走心、脾、肝三經,並根據部位的不同,發揮破血、養血、行血等多樣功效。 《本草正》精闢地總結當歸「補中有動,行中有補」的特性,認為其為血中之聖藥,可根據佐藥的不同,發揮補血或活血的功效,適用於多種血虛或血瘀證候。 《註解傷寒論》則從心血的角度說明當歸的應用,認為其能補心益血,溫通脈絡。
綜上所述,古代醫家對當歸調經功效的認識,已由單純的「活血」發展到對其養血、行血、溫經等多方面功效的全面理解,並根據不同部位、不同炮製方法以及佐藥的搭配,應用於治療各種婦科疾病,展現了當歸在中醫婦科領域的獨特價值。
3. 止血
當歸,其止血功效在歷代醫籍中多有記載,並非單純「止血」,而是與其補血、活血的功效緊密相關,其止血機制也因應不同病症而異。
《本草書名》中的「血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸」說明瞭當歸止血的機理:當氣血瘀滯不通時,便會產生疼痛,而當歸辛溫之性,可以疏通經絡,使氣血運行通暢,從而達到止血的目的。這並非直接凝血,而是改善血液循環,解決血瘀導致的出血問題。
《蘭室祕藏》李東垣的論述更細緻地指出當歸不同部位的功效:當歸頭上行止血,適用於出血位置較高的情況;當歸身則養血,保持血的正常狀態;當歸梢則破血下行,用於血瘀下墜的症狀;而全當歸則活血而不致出血過多。這顯示當歸的止血,並非單一作用,而是根據部位和應用方法,發揮不同的作用。
《本草正義》則更進一步指出,當歸止血需「因症而施」,並非所有出血都能用當歸止血。 它強調,許多失血癥狀是因氣火衝激,血液循行不規律所致。當歸氣味厚重,雖有行血之性,但其補血功效更為重要。因此,當歸止血的作用,在於調和氣血,使氣血歸於正軌,而非單純的凝血。
總而言之,古籍中對當歸止血功效的論述,並非僅僅停留在「止血」這兩個字上,而是從氣血運行、血瘀、血虛等方面闡述其作用機制。其止血效果,是建立在其補血、活血、調和氣血等多方面功效之上的。 不同部位,不同配伍,以及疾病的不同病機,都會影響當歸的止血效果。
4. 止咳平喘
當歸,在古代醫籍中被廣泛記載具有止咳平喘的功效,其作用機理並非單純的鎮咳祛痰,而是與其補血活血、調和氣血的特性密切相關。
《本草匯編》中提到,當歸可治「胸中咳逆上氣」。王海藏認為,咳逆上氣可能源於陰虛陽無所附,而當歸作為「血中氣藥」,能補陰和血,使氣降,從而緩解咳嗽和氣喘。這說明當歸止咳平喘,是透過補益陰血,平衡陰陽來實現的。 文中以酒煎服當歸,取其藥性上行,針對咳逆上氣有其針對性。
《本草正》中則指出,當歸「補中有動,行中有補」,是「血中之聖藥」。咳喘病症,部分也與血虛、氣滯有關,當歸能補血、活血,改善血液循環,疏通經絡,從而達到止咳平喘的效果。 書中亦提及用當歸需考慮病人的體質與病情,不能一概而論。
《湯液本草》記載當歸走三經(手少陰、足太陰、足厥陰),說明其作用廣泛,並能通過影響心、脾、肝等臟腑的血液運行來改善咳嗽、氣喘等症狀。
綜上所述,古代醫家認為當歸止咳平喘的功效,並非直接作用於肺部,而是通過其獨特的補血活血、調和氣血的特性,間接改善體內環境,從而達到治療咳喘的目的。 其藥效發揮與病症的具體情況、患者的體質等因素密切相關。 需要強調的是,以上僅為古代醫籍記載的分析,並非現代醫學結論,實際應用需遵從專業醫師的指導。
5. 活血化瘀
當歸,古稱「女勞」,歷代醫家皆推崇其活血化瘀之效,其功效之豐富,從多部經典中醫古籍便可窺見一斑。
《本草書名》中《主治祕訣》指出當歸可「和血」、「治諸病夜甚」,認為凡血受病皆可用之,並強調酒浸後更能「潰堅」。此處強調了當歸不僅能調和血液,更能治療因瘀血阻滯而導致的夜間症狀加重的疾病,且酒制能增強其活血功效。
《蘭室祕藏》中李東垣精妙地闡述了當歸不同部位的功效:歸頭止血上行,歸身養血中守,歸梢破血下流,全歸則活血而不走散。此說明當歸不同部位能針對不同瘀血情況,或止血、或養血、或破血,整體使用則能達到活血而不傷正之效。
《韓氏醫通》則更進一步指出當歸主治血分疾病,川產力強可攻,秦產力柔宜補,並詳細說明瞭根據不同血證,如血虛、血熱、血積,如何配伍其他藥物以達到最佳療效。文中更強調「血藥不容捨當歸」,足見其在活血化瘀領域的重要性,並以四物湯為例,說明其在經典方劑中的地位。
《本草會編》、《本草匯言》、《本草正義》等典籍則從不同角度闡述當歸活血化瘀的機理及臨牀應用。例如,《本草會編》根據不同病症,說明酒制當歸如何「清浮而上」、「濁而半沈半浮」、「沈入下極」,展現其藥性運用之精準。而《本草正義》則更深入探討當歸「行則有餘,守則不足」的特性,說明其活血作用的機制,並提醒需根據症狀靈活運用,不可一概而論。
綜觀以上各家論述,當歸的活血化瘀功效不僅體現在其能破除瘀血,更包含了調和營血、養血、補血等多重作用,使其成為治療各種血瘀相關疾病的常用藥物,其運用之精妙,實乃歷代醫家臨牀經驗的積累與智慧的結晶。
當歸的古代典籍
當歸的現代功效
1. 抗氧化
當歸的功效非常多,是古代中醫運用頻率最高的中藥(甘草除外)。其中「阿魏酸」具有抑制氧化反應和自由基反應,並能與生物膜磷脂結合,保護膜脂質拮抗自由基對組織的損害。
當歸包括抗氧化作用。當歸中的活性成分包括黃酮類、多糖、揮發油等,這些成分具有清除自由基、抑制脂質過氧化、增強谷胱甘肽活性等作用,從而發揮抗氧化功效。
當歸的抗氧化作用已被多項研究證實。例如,一項研究表明,當歸提取物能夠清除超氧陰離子、氫氧自由基等活性氧自由基,並抑制脂質過氧化。另一項研究表明,當歸提取物能夠增強谷胱甘肽活性,從而增強細胞的抗氧化能力。
2. 潤腸通便
當歸具有潤腸通便的功效,主要體現在以下幾個方面:
- 含有豐富的揮發油和揮發油衍生物,其中包括當歸素、當歸新素等成分,這些成分具有刺激腸道蠕動、促進排便的作用。
- 當歸中的揮發油和揮發油衍生物可以刺激腸道分泌液體,從而軟化大便、促進排便。
- 當歸中的多糖成分可以增加腸道的益生菌數量,從而改善腸道的菌羣環境、促進腸道蠕動、緩解便祕。
總的來說,當歸具有潤腸通便的功效,可以緩解便祕,是一種天然的緩瀉藥物。
3. 保肝利膽
當歸保肝利膽功能解析:
當歸可減輕CCl4所致小鼠及大鼠肝損傷,改善肝臟病理改變,增強肝細胞功能。亦可減輕D-氨基半乳糖大鼠肝損傷,促進肝細胞功能恢復。
當歸提取物對多種肝損傷模型具有保護作用,可減輕肝纖維化程度,提高肝細胞SOD活性和降低MDA含量。
4. 提升免疫力
當歸含多種活性成分,能增強機體免疫功能。當歸水浸液可增強巨噬細胞吞噬功能,對抗外來物質;當歸注射液可提高巨噬細胞吞噬功能,活化淋巴細胞產生抗體和促進溶菌酶產生,增強吞噬能力。當歸多糖可拮抗激素引起的小鼠免疫器官重量減輕和白細胞數量下降,促進脾淋巴細胞增殖,對ConA活化小鼠胸腺細胞增殖也有促進作用。
5. 抗心律失常
當歸可抗心律失常。當歸注射液可降低氯仿、腎上腺素誘發大鼠室顫和異位心律的出現率,降低大鼠心肌缺血再灌注模型室性早搏發生率和心律失常總發生率。當歸總酸亦可抗氯仿、腎上腺素、烏頭鹼以及氯化鋇等誘發動物心律失常。
6. 預防心血管疾病
當歸可以抗心肌缺血、抗腦缺血,增加心肌氧的供給,減少氧的消耗,顯著減輕麻醉犬因阻斷冠脈時的心肌梗死範圍。
當歸流浸膏有顯著擴張豚鼠冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量的作用,能拮抗垂體後葉素引起的兔心肌缺血和結扎引起的急性心肌梗死。
當歸注射液對頸動脈注射AA造成的大鼠急性腦缺血模型,可明顯改善腦缺血症狀。
當歸可以保護心肌細胞,對心肌細胞缺氧性損傷有保護作用。其作用可能是通過穩定缺糖缺氧心肌細胞膜,保護線粒體及溶酶體的功能,增加抗缺氧的能力,減輕細胞損傷程度。
7. 改善大腦功能
當歸,性溫,味甘,入肝、心、脾經,具有補血活血的功效。當中藥當歸改善大腦功能的相關研究中提到:
當歸煎劑對小鼠學習記憶具有明顯的影響,能改善三氯化鋁所導致的癡呆,故推斷能夠治療老年癡呆症。
而當歸還具有減少血栓、增強免疫、抗發炎、抗菌、抗癌、促進體造血的作用,因此,當歸可作為改善大腦功能的藥食同源中藥。
8. 降血脂
當歸可降低血脂,並抗動脈粥樣硬化。研究表明,當歸制劑加入高脂飼料,可顯著降低高脂模型家兔血清三酸甘油酯(TG)水平,減少主動脈斑塊面積和血清丙二醛(MDA)含量。
阿魏酸也是降低血脂的有效成分。實驗結果顯示,阿魏酸加入高脂飼料餵飼大鼠,可顯著抑制大鼠血清總膽固醇(TC)水平的升高,對 TG 和磷脂則無影響。
阿魏酸降膽固醇的作用機制之一是抑制肝臟合成膽固醇的限速酶甲羥戊酸-5-焦磷酸脫羥酶,使肝臟內膽固醇合成減少,進而降低血漿膽固醇含量。
9. 抗凝血
當歸具有抑制血小板聚集功效,當歸和阿魏酸鈉具有抗血栓作用,可抑制大鼠體外頸總動脈-頸外靜脈旁路血栓的形成,使血栓重量明顯減輕。
當歸可以改善血液流變性,降低血黏滯性,延長大鼠血漿凝血酶及凝血活酶時間,使血瘀模型大鼠、老年雌性大鼠全血比黏度降低,紅細胞電泳加速。
臨床藥理學研究表明,急性腦血栓患者經當歸治療後,血液流變學特性明顯改善,血液黏度降低,血漿Fbg含量降低,PT延長,紅細胞及血小板電泳時間縮短。
10. 止痛功效
當歸具有顯著的止痛功效,可治療肌肉、關節疼痛及神經痛。古籍《本草彙編》中記載,當歸可治頭痛、心痛、小便出血等症狀,取其清浮而上、濁而半沉半浮、沉入下極之性。
現代藥理研究表明,當歸液穴位注射具有消炎、消腫、止痛、抗過敏、止血及調節鼻腔植物神經功能等作用,對消除鼻因性頭痛有特效。
當歸的止痛功效與其含有的有效成分有關,如阿魏酸、當歸素等。這些成分可以抑制炎症反應,降低疼痛信號的傳遞,從而達到止痛的效果。
11. 其他功效
當歸對神經損傷、肌肉萎縮及關節軟骨損傷均有一定的保護效用,並能促進軟骨細胞DNA、蛋白多糖及膠原的合成,促進軟骨細胞代謝。此外,當歸多糖可對抗小鼠因60Co照射引起的骨髓造血功能損傷和免疫功能降低。當歸注射液可保護受輻射雌性小鼠卵巢,提高受照射雌性小鼠的受孕率。
當歸的運用方法與用量
內服:煎湯,6-12g;或入丸、散;或浸酒;或敷膏。
當歸的炮製
- 當歸:揀去雜質,洗淨,悶潤,稍晾至內外濕度適宜時,切片曬乾。
- 酒當歸:取當歸片,用黃酒噴淋均勻,稍悶,置鍋內用微火炒,取出,放涼(每當歸片100斤,用黃酒10斤)。
- 《雷公炮炙論》:凡使當歸,先去塵並頭尖硬處一分已來,酒浸一宿。
注意事項及副作用
當歸注意事項重點:
- 濕阻中滿及大便溏洩者慎服。
- 惡葛蒲、海藻、牡蒙。
- 畏生薑。
- 腸胃薄弱、洩瀉溏薄、脾胃病惡食、不思食及食不消者禁用。
- 風寒未清、惡寒發熱、表證外見者禁用。
- 不適合補的人,會出現長痘痘。
- 陰虛火旺經常熬夜、口乾舌燥、嘴破、容易口渴者禁用。
- 乳腺癌患者應避免服用。
- 女性月經來潮期間不適合服用。
- 服用心血管藥物或抗凝血藥物者,服用當歸需特別小心。
當歸相關的方劑
當歸可治療的相關疾病
當歸含有的化學成分
亞丁基苯酞(Butylidenephthalide), 鄰羧基苯正戊酮(n-Valerophenone-o-carboxylic acid), △2,4-二氫酞酐(△2,4-dihydrophthalicanhydride), 蔗糖(Sucrose), 維生素B12(Vitamin B12), 維生素A類物質(Vitamin A-like substances), 油酸(Oleic acid), 亞油酸(Linoleic acid), 谷甾醇(Sitosterol), 萜烯(Terpenes), 烴類(Hydrocarbons), 東當歸酞內酯(Ligustilide), 蛇牀酞內酯(Cnidilide), 異蛇牀酞內酯(Isocnidilide), 倍半萜烯類(Sesquiterpenes), 對-聚傘花素(p-cymene), 丁基苯酞(Butylphthalide), 瑟丹酸內酯(Sedanolide), 丁醇(Butyl alcohol), 乙酸(acetic acid), 藁本內酯(Ligustilide), 正丁烯夫內酯(n-Butylidenephthalide), 阿魏酸(Ferulic acid), 丁二酸(Succinic acid), 菸酸(Niacin), 尿嘧啶(Uracil), 腺嘌呤(adenine), 東莨菪素(Scopoletin), 傘形酮(Umbelliferone), 香莢蘭酸(Vanillic acid), 膽鹼(Choline), 鐮葉芹醇(Falcarinol), 鐮葉芹酮(Falcarinolone), 鐮葉芹二醇(Falcarindiol), 亞葉酸/檸膠因子(Folinic acid/Citrovorum factor), 生物素(Biotin), 多種氨基酸(Various amino acids), 鈣(Calcium), 銅(Copper), 鋅(Zinc), 鐵(Iron), 鉀(Potassium)
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