基本資訊
方劑組成解釋

紫蘇梗
1 / 22定喘丸中加入紫蘇梗,主要基於其宣肺止咳、降逆平喘的功效。
紫蘇梗味辛、性微溫,歸肺經,具有宣散風寒、行氣解鬱之效。其揮發油成分可擴張支氣管,促進痰液排出,有助於緩解氣喘症狀。同時,紫蘇梗還有助於降逆平喘,抑制氣逆上衝,使氣機通暢,達到止咳平喘之效。因此,定喘丸中加入紫蘇梗,可增強方劑整體的宣肺止咳、降逆平喘功效。

白芥子
2 / 22定喘丸中包含白芥子,主要基於其 溫肺化痰、散寒止咳 的功效。
白芥子性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、宣肺止咳的作用。對於寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、喘息等症狀,白芥子能溫肺散寒,使肺氣宣通,達到止咳平喘的效果。
此外,白芥子還具有化痰作用,能幫助痰液排出,減輕呼吸道阻塞,進一步緩解咳嗽喘息。

桑白皮
3 / 22定喘丸中加入桑白皮,主要基於其宣肺止咳、降氣平喘的藥性。
桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰之效。其可疏散肺氣,使氣道通暢,並可清熱化痰,緩解痰液阻塞,達到止咳平喘的效果。
同時,桑白皮還能降低肺部的炎症反應,進一步改善呼吸道的通暢,有助於緩解哮喘等呼吸系統疾病的症狀。

紫蘇葉
4 / 22定喘丸中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩項藥理作用:
- 宣肺止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,具有宣散風寒、止咳化痰之效。其揮發油中的紫蘇醛、紫蘇醇等成分,能擴張支氣管,利於痰液排出,並能抑制氣管平滑肌痙攣,緩解咳嗽氣喘。
- 解表散寒: 定喘丸常用於外感風寒所致的咳嗽氣喘。紫蘇葉具有解表散寒的作用,能驅散寒邪,減輕寒邪對肺部的侵襲,從而緩解咳嗽氣喘症狀。

百合
5 / 22定喘丸中加入百合,主要有以下兩點原因:
- 清熱潤肺,止咳化痰: 百合味甘性寒,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效,可以緩解因肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀,而這些症狀往往伴隨哮喘發作。
- 寧心安神,改善睡眠: 百合還具有寧心安神的作用,可以改善因哮喘引起的失眠、心悸等症狀,從而幫助患者更好地休息,提高身體抵抗力。
因此,定喘丸中加入百合,能夠有效改善哮喘患者的症狀,並起到輔助治療的作用。

杏仁
6 / 22定喘丸中包含杏仁,主要因其具有以下兩項功效:
一、止咳平喘:杏仁味苦性溫,入肺經,能降氣化痰,止咳平喘。對於因肺氣不降、痰濁壅肺所致的咳嗽、喘息,具有良好的緩解作用。
二、潤肺止燥:杏仁性潤,能滋潤肺燥,對於因肺燥引起的乾咳、咽喉乾燥等症狀,有一定的緩解效果。
因此,定喘丸中加入杏仁,能夠有效地改善咳嗽、喘息等症狀,並起到潤肺止燥的作用,達到止咳平喘的目的。

萊菔子
7 / 22定喘丸中包含萊菔子,主要基於其以下兩點功效:
一、降氣化痰:萊菔子性辛溫,入肺經,具有降氣消痰之效。其能疏通肺氣,利氣降逆,對於痰濁阻滯肺氣所致的咳嗽、哮喘等症狀,具有一定的緩解作用。
二、消食除脹:萊菔子亦能消食化積,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀,也有改善效果。對於痰多伴有食積者,萊菔子能同時達到化痰和消食的效果,促進整體病症的緩解。

陳皮
8 / 22定喘丸中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
1. 理氣化痰: 橘皮性辛溫,入肺經,具有理氣、化痰、止咳的功效。其理氣作用可以疏通肺氣,使氣機通暢,並能幫助痰液的排出,有效緩解因氣滯痰阻引起的咳嗽、喘息等症狀。
2. 降逆止嘔: 橘皮還具有降逆止嘔的作用。對於因肺氣上逆引起的咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀,橘皮可以通過降逆止嘔,起到輔助治療的作用。

天門冬
9 / 22定喘丸中加入天門冬,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰潤肺,降逆止咳:天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、清熱化痰、降逆止咳的功效。對於因肺陰不足、燥熱上炎引起的喘咳,天門冬可滋陰降火,潤燥止咳,起到緩解症狀的作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 定喘丸中通常還含有其他藥物,如麻黃、杏仁、甘草等,天門冬與這些藥物配合,能夠更好地發揮各自的功效。例如,天門冬的滋陰潤肺作用,可以減輕麻黃的燥性,防止其傷陰。

川貝母
10 / 22定喘丸中加入川貝母,主要基於其以下兩個藥理作用:
- 清熱化痰: 川貝母味甘苦,性涼,入肺經,具有清熱化痰、止咳平喘的功效。對於風熱犯肺、痰熱壅肺引起的咳嗽喘息,川貝母能有效化解痰熱,使痰液易於排出,從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 潤肺止咳: 川貝母性涼潤,能滋養肺陰,潤燥止咳。對於肺陰不足、燥熱傷肺引起的咳嗽乾咳,川貝母能滋潤肺部,減少咳嗽頻率,緩解肺燥症狀。

知母
11 / 22定喘丸中包含知母,主要原因有二:
- 清熱瀉火,降氣止咳: 知母性寒,味苦鹹,入肺、胃經,具有清熱瀉火、降氣止咳的功效。對於因肺熱壅盛、氣逆上衝所致的哮喘,知母可清熱降火,平息肺氣,緩解喘息。
- 潤肺生津,化痰止咳: 知母同時具有一定的潤肺生津功效,可以滋潤乾燥的肺部,使痰液稀釋,更易咳出,達到化痰止咳的效果。
總體而言,知母在定喘丸中,發揮清熱降火、化痰止咳的功效,有助於治療因肺熱或燥熱引發的哮喘症狀。

半夏
12 / 22定喘丸中加入半夏,主要是利用其燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
半夏味辛、性溫,入肺、脾經。其燥濕化痰作用能有效清除痰濕,而降逆止嘔作用則能緩解氣逆上衝所致的喘咳、氣促等症狀。
此外,半夏還能止咳平喘,對於痰多咳嗽、氣喘等病症,具有較好的療效。因此,在定喘丸中加入半夏,可以有效地改善患者的喘咳、氣促等症狀,達到止咳平喘的效果。

紫菀
13 / 22定喘丸中加入紫菀,主要源於其潤肺止咳、降氣化痰的功效,能有效改善喘息症狀。
紫菀性溫,入肺經,能溫肺化痰,對於寒痰、氣喘、咳嗽等症狀有顯著療效。其潤肺作用也能緩解肺燥咳嗽,改善呼吸道黏膜的乾燥狀態。此外,紫菀還能降氣止咳,平息喘息,使氣道暢通,有助於呼吸順暢。
因此,定喘丸中加入紫菀,可起到溫肺止咳、化痰平喘的功效,是治療喘息症狀的重要組成部分。

麥門冬
14 / 22定喘丸中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,降氣止咳: 麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。對於因肺陰不足,虛火上炎引起的喘咳,具有清熱降火、潤燥止咳的作用,可緩解氣喘症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 定喘丸中通常還含有其他藥物,例如杏仁、款冬花等,具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。麥門冬的滋陰潤肺作用可以配合這些藥物,更好地發揮藥效,達到止咳平喘的目的。

生地黃
15 / 22定喘丸中加入生地黃,主要原因有二:
一、 滋陰降火,清熱潤燥:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰降火、清熱潤燥之效。肺熱壅盛是哮喘發作的重要原因,生地黃能清肺熱,緩解氣道炎症,抑制痰液分泌,達到止咳平喘的效果。
二、 養陰生津,潤肺止咳:生地黃能養陰生津,潤肺止咳,改善氣道黏膜的乾燥狀態,減少刺激,減輕咳嗽,提高肺部抵抗力,進而改善哮喘症狀。
總之,生地黃在定喘丸中,發揮著滋陰降火、清熱潤燥、養陰生津、潤肺止咳的作用,從多方面改善哮喘症狀,促進患者康復。

白朮
16 / 22定喘丸中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,固護肺氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。哮喘病症多由脾虛氣弱、肺氣不固所致,白朮能補脾益氣,增強機體抵抗力,進而固護肺氣,減少哮喘發作。
- 輔助其他藥物,增強療效:白朮性溫,能調和藥性,使其他藥物發揮更好的作用。例如,定喘丸中可能含有其他寒涼藥物,白朮能中和寒涼之性,避免藥性過寒,同時也有助於溫補脾陽,增強藥物療效。

當歸
17 / 22定喘丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血潤肺,改善氣虛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。喘息病症往往與氣虛、血虛有關,當歸能補血益氣,滋養肺陰,改善氣虛導致的呼吸困難。
- 活血化瘀,促進血液循環:當歸具有活血化瘀的功效,能改善血液循環,促進肺部氣血流通,緩解痰液淤積,有助於改善喘息症狀。
因此,在定喘丸中加入當歸,能有效改善氣血虛弱、痰濕阻肺等症狀,達到止咳平喘的效果。

何首烏
18 / 22定喘丸中加入何首烏,主要考量其兩方面的功效:
- 補益肝腎,增強體質:何首烏性味甘苦溫,入肝腎經,具有補益肝腎、滋陰補血、烏髮強筋的功效。哮喘病症多因肺氣虛弱、腎氣不足所致,而何首烏可補益肝腎,增強體質,為肺氣提供充足的後天之本,從根本上提高機體抗病能力,有助於緩解哮喘發作。
- 潤肺止咳,平喘化痰:何首烏具有潤肺止咳的功效,可以緩解哮喘發作時伴隨的咳嗽、氣喘等症狀。同時,其還具有一定的化痰作用,有助於清除呼吸道內的痰液,促進呼吸道通暢,進一步緩解哮喘症狀。

阿膠
19 / 22定喘丸中加入阿膠,是利用其滋陰潤肺、補血止血的功效來緩解哮喘病症。
阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止咳的作用。哮喘病常因肺氣虛弱,燥熱內盛,導致氣道收縮,痰液不易排出。阿膠能滋陰潤肺,補充肺陰,使肺氣降濁,有助於緩解氣道收縮,減少痰液生成。同時,阿膠還有止血作用,可治療因肺熱引起的咳血。
因此,阿膠在定喘丸方劑中起著重要的輔助作用,有助於改善哮喘病症,提高療效。

茯苓
20 / 22定喘丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利水,燥濕化痰:茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾寧心之效。喘息病症常因脾虛濕困、痰濕壅肺所致,茯苓能健脾化濕,使水濕運化通暢,從而達到利水消痰,改善喘息的效果。
- 寧心安神,輔助止咳平喘:茯苓具有寧心安神之效,可緩解因心神不寧、心悸不安而引起的喘息症狀。此外,茯苓還能輔助其他藥物,協同止咳平喘,增強療效。

黃耆
21 / 22定喘丸中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
一、補氣固表,增強抵抗力:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。哮喘病症多因肺氣虛弱,外邪乘虛而入,導致氣道阻塞、喘息不止。黃耆補氣固表,可增強人體抵抗力,抵禦外邪入侵,從根本上減少哮喘發作。
二、益氣助陽,溫肺化痰:黃耆具有益氣助陽的作用,可改善肺部的氣血運行,溫肺化痰,使痰液易於排出。哮喘發作時,常伴有痰多粘稠、呼吸不暢等症狀,黃耆溫肺化痰,可緩解這些症狀,改善呼吸狀態。

輕粉
22 / 22定喘丸中加入輕粉,主要基於以下兩個原因:
1. 瀉肺降逆: 輕粉性寒,入肺經,具有瀉肺降逆之功,可清熱解毒,化痰止咳,適用於肺熱壅盛,痰熱內盛,喘息咳嗽等症。
2. 開宣肺氣: 輕粉性燥,能開宣肺氣,有利於氣機宣暢,改善呼吸不暢,緩解喘息症狀。
然而,輕粉為劇毒藥物,使用需謹慎,需在專業醫師指導下服用,不可自行使用。

紫蘇梗
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紫蘇梗

白芥子
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白芥子

桑白皮
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桑白皮

紫蘇葉
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紫蘇葉

百合
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百合

杏仁
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杏仁

萊菔子
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萊菔子

陳皮
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陳皮

天門冬
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天門冬

川貝母
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川貝母

知母
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知母

半夏
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半夏

紫菀
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紫菀

麥門冬
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麥門冬

生地黃
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生地黃

白朮
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白朮

當歸
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當歸

何首烏
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何首烏

阿膠
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阿膠

茯苓
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茯苓

黃耆
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黃耆

輕粉
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輕粉
中藥方證辨證推理
定喘丸从中医病因辨证的角度来看,主要针对以下几个方面进行治疗:
1. 外感诱因:
- 风寒束肺: 患者容易在春秋季节发作,提示可能与风邪有关。紫苏梗、紫苏叶能发散风寒,解表宣肺,驱散外邪,改善因外感引起的喘咳。白芥子有温化寒痰的作用,针对寒痰壅肺的情况。
2. 内伤病机:
- 肺气虚弱: 患者表现为肺部虚弱、气短、喘息,属于肺气不足。黄耆、白朮、茯苓、当归可以补气健脾,脾为生痰之源,健脾有助于减少痰液生成。黄芪更能固表止汗,增强肺卫功能,抵御外邪入侵。
- 肺阴不足: 长期咳嗽易耗伤肺阴,出现阴虚内热。生地黄、麦门冬、天门冬、百合、阿胶能滋阴润肺,清热生津,缓解因肺阴亏虚引起的干咳、咽干等症状。知母能清热泻火,缓解肺热。
- 痰湿内蕴: 咳嗽痰多是常见症状。半夏、莱菔子、橘皮能燥湿化痰,理气宽胸,使气机调畅,痰液易于排出。白芥子、紫苏梗也能发挥化痰的作用。
- 肾气不足: 喘息日久,肺病及肾,导致肾气不足,摄纳无权。何首乌具有补益肝肾的功效,有助于增强肾的纳气功能,改善喘息。阿胶也能滋阴补血,填精益髓,间接增强肾气。
- 气滞血瘀: 久病易致气滞血瘀,影响肺气的宣发肃降。紫苏梗、紫苏叶、橘皮能理气行气,白芥子能行气通络,有助于气血运行,改善胸闷、气滞等症状。 当归能活血化瘀,改善血液循环,促进肺部修复。
3. 方剂整体作用机制:
定喘丸的配伍体现了标本兼治的思想。
- 治标(急则治其标):紫苏梗、紫苏叶、杏仁、莱菔子、橘皮、半夏、紫菀等药物,主要针对咳、喘、痰等症状,降气化痰、止咳平喘,缓解患者的即时痛苦。轻粉的应用,可能意在取其化腐生肌之效,用于肺部损伤较重,有化脓迹象的情况 (现代临床较少使用,需谨慎)。
- 治本(缓则治其本):黄耆、白朮、茯苓、当归、何首乌、阿胶、生地黄、麦门冬、天门冬、百合、知母等药物,主要针对肺气虚、肺阴虚、肾气虚等病机,补益肺肾、滋阴润肺、健脾化痰,从根本上增强患者的抗病能力,减少复发。
- 寒热并用: 方中既有温性的白芥子、紫苏梗、紫苏叶、半夏等,也有寒凉的知母、生地黄、麦门冬、天门冬、川贝母等,体现了寒热并调的原则,避免纯寒或纯热对身体造成新的损伤。
- 气血兼顾: 气为血之帅,血为气之母。方中既有补气药,又有补血药,体现了气血双补的思路,有助于改善患者的整体状态。
总结:
定喘丸通过多方面的作用,既能缓解咳喘痰等症状,又能调理肺、脾、肾等脏腑功能,最终达到止咳平喘、扶正祛邪、标本兼治的目的。但需要注意的是,定喘丸药物组成较为复杂,且含有轻粉,使用时需在中医师指导下进行,辨证施治,并注意用药禁忌。 现代临床研究对定喘丸的成分和功效有更深入的了解,也可能对其配方进行调整,以适应不同的病情需要。
相同名稱方劑
定喘丸,出處:《普濟方》卷三八七。組成:麻黃(去節)3分,杏仁(去皮尖,炒)半錢,甘草(豬膽10個炙)3錢,梔子3錢。主治:痰喘。
定喘丸,出處:《金匱翼》卷七。組成:人參2錢半,南星2錢,半夏2錢,苦葶藶5錢。主治:虛人痰多咳嗽,胸滿氣逆,行坐無時,連年不已。
定喘丸,出處:《北京市中藥成方選集》。組成:蘇梗12兩,白芥子(炒)12兩,蘇子(炒)12兩,桑皮15兩,蘇葉12兩,百合9兩,杏仁(去皮,炒)18兩,萊菔子(炒)2兩,橘皮18兩,天冬4兩,川貝母15兩,知母6兩,法半夏6兩,紫菀4兩,麥冬8兩,生地3兩,冬花4兩,白朮(炒)10兩,當歸6兩,首烏(炙)4兩,阿膠(炒珠)32兩,茯苓10兩,黃耆16兩。主治:理肺補氣,止嗽定喘。主治:肺虛氣虧,勞傷久嗽,喘咳痰盛,春秋舉發。
主治功效
定喘丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「肺虛氣虧,勞傷久嗽,喘咳痰盛,春秋舉發」,其病機核心為:
- 肺氣虛損:久咳勞傷,耗氣傷陰,尤以氣虛為甚,故見喘咳無力、易反覆發作。
- 痰濁壅肺:痰盛標實,因肺虛失宣,津停為痰,或脾虛生濕,上漬於肺。
- 本虛標實夾雜:虛(氣陰不足)與實(痰阻氣逆)並存,且好發於春秋,乃因風邪引動伏痰,或氣候變化誘發宿疾。
方劑組成邏輯與治療原理
一、理氣化痰,降逆平喘(治標)
- 蘇梗、蘇葉、蘇子(三蘇協同):蘇梗理氣寬中,蘇葉散風宣肺,蘇子降氣化痰,共解痰阻氣逆之喘嗽。
- 白芥子、萊菔子:溫化痰飲(白芥子)與消食化痰(萊菔子),針對痰盛胸悶。
- 杏仁、桑皮:杏仁肅肺降氣,桑皮瀉肺平喘,合用緩解氣逆喘咳。
- 半夏、橘皮、紫菀、冬花:燥濕化痰(半夏、橘皮)兼潤肺止咳(紫菀、冬花),化痰中兼顧肺燥。
二、補肺益氣,固本培元(治本)
- 黃耆、白朮、茯苓:補脾益氣,培土生金,助肺衛之氣固表。
- 阿膠、生地、麥冬、天冬、百合:滋陰潤肺,治久咳傷陰之燥咳。
- 當歸、首烏:養血柔肝,防木火刑金,兼潤腸通便(肺與大腸相表裏)。
- 川貝母、知母:清潤化痰,針對痰熱鬱久化燥之勢。
三、特殊配伍與引經
- 梨膏為丸:取梨汁甘寒潤肺,助藥勢直達肺絡,化燥痰而不傷津。
- 龍涎香(微量):古用為「通竅利氣」之品,引藥入肺絡,開鬱散結,助化痰定喘之效。
綜論
此方標本兼治,組成多而不亂:
- 攻補並行:化痰降氣(蘇子、半夏)與補氣滋陰(黃耆、阿膠)並舉,契合「虛喘當補,實喘當瀉」之則。
- 臟腑同調:補脾(白朮、茯苓)以生肺金,滋腎(生地、首烏)以納氣歸元,兼顧肝血(當歸)防木鬱犯肺。
- 潤燥相濟:半夏之燥配麥冬之潤,白芥子之溫佐桑皮之涼,使化痰不傷陰,滋陰不助濕。
適用於慢性咳喘(如肺氣腫、久咳哮喘)屬氣陰兩虛兼痰阻者,尤宜春秋氣候劇變時預防性調理。
傳統服藥法
蘇梗12兩,白芥子(炒)12兩,蘇子(炒)12兩,桑皮15兩,蘇葉12兩,百合9兩,杏仁(去皮,炒)18兩,萊菔子(炒)2兩,橘皮18兩,天冬4兩,川貝母15兩,知母6兩,法半夏6兩,紫菀4兩,麥冬8兩,生地3兩,冬花4兩,白朮(炒)10兩,當歸6兩,首烏(炙)4兩,阿膠(炒珠)32兩,茯苓10兩,黃耆16兩。
理肺補氣,止嗽定喘。
上為細末,每20兩兌龍涎香3分,用梨膏為丸,重1錢,蠟皮封固。
每服2丸,溫開水送下,日2次。
注意事項及副作用
本方具有補益肺氣、化痰止咳的功效,但不宜長期服用,以免引起上火等不良反應。
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