桑白皮

桑白皮，其「散血」功效並非直接作用於血液本身，而是間接地通過疏通經絡、清泄肺熱來達到止血的目的。古代醫籍對其功效的描述，主要圍繞著「瀉肺」和「利水」展開，而這兩個作用恰恰與某些出血性疾病的病機相關。

《蘭室祕藏》中李東垣認為桑白皮能「瀉肺氣之有餘而止嗽」，說明其能針對肺熱壅盛導致的咳嗽、咳血等症狀，通過瀉肺降火來緩解出血。此處的「瀉肺」並非單純耗損肺氣，而是調節肺氣的盛衰平衡，使其恢復正常運作。

《本草綱目》則更進一步闡述了桑白皮的利水作用。李時珍指出桑白皮「長於利小水」，能將肺中積聚的水濕之邪排出體外。許多出血性疾病都伴隨有水腫或痰濕，桑白皮的利水作用能消除這些病理產物，從而間接地達到止血的效果。書中也提及錢乙使用桑白皮治療肺氣熱盛導致的出血性症狀，佐以其他藥物清熱瀉火、養陰生血，說明桑白皮在治療過程中起到輔助清熱解毒的作用，從而達到散血止血的功效。

《藥品化義》則更強調桑白皮的「散熱」作用。它認為桑白皮能疏通肺氣，使鬱遏之邪得以排出，從而治療熱痰唾血等症狀。這些症狀往往是肺熱壅盛，氣血瘀滯所致，桑白皮通過散熱通絡，間接地達到「散血」的效果。 總而言之，桑白皮的「散血」功效並非直接作用於血液，而是通過瀉肺、利水、散熱等作用，調整臟腑功能，從而達到間接止血的效果。其運用需謹慎，需根據患者具體病情及體質，配合其他藥物使用，才能發揮最佳療效。

桑白皮單方在止咳平喘方面的功效，歷代醫家多有論述，其作用機理主要在於瀉肺降火，兼顧補益。

李東垣在《蘭室祕藏》中指出桑白皮「甘以固元氣之不足而補虛，宰以瀉肺氣之有餘而止嗽」，認為其既能補益元氣，又能瀉去肺氣鬱滯，達到止咳的目的。但同時也提醒桑白皮「性不純良，不宜多用」，強調用量需謹慎。

《本草綱目》則更詳細地闡述了桑白皮的功效。其「長於利小水」，說明其能通過利尿排出體內多餘的水分，對於肺中水氣及肺火旺盛引起的咳嗽、喘息有效。書中引述宋代醫家錢乙的瀉白散方劑，以桑白皮、地骨皮瀉肺火，配合甘草、粳米等藥物，達到清肺瀉火、養陰的功效，此方也成為後世治療肺熱咳嗽、喘息的參考。元代醫家羅天益則認為桑白皮能「瀉肺中伏火而補正氣」，說明其瀉邪與補正並行的特性。但同時也強調「若肺虛而小便利看，不宜用之」，指出其不適用於肺虛患者。

《藥品化義》則從肺氣通暢的角度解釋桑白皮的功效。認為其能「散熱」，治療「喘滿咳嗽，熱痰唾血」，這些症狀皆因「實邪鬱遏，肺竅不得通暢」所致，桑白皮能「滲之散之，以利肺氣」。由此可見，桑白皮的止咳平喘作用，主要是通過瀉肺降火，疏通肺氣來實現的。 總而言之，桑白皮的運用需根據患者體質及病證，靈活運用，才能達到最佳療效。

桑白皮，其利水消腫的功效在古代醫籍中多有記載，並得到歷代醫家的驗證。其作用機理並非單純的利尿，而是與其瀉肺、清熱的功效密切相關。

《蘭室祕藏》中，李東垣認為桑白皮「甘以固元氣之不足而補虛，宰以瀉肺氣之餘而止嗽」。這說明桑白皮並非單純洩瀉之品，其兼具補虛瀉實的特性。它能瀉去肺氣之餘，而肺氣鬱滯往往導致水液代謝失常，因此間接達到利水消腫的效果。 李氏也指出其「性不純良，不宜多用」，提示其使用需謹慎，需根據病情調整用量。

《本草綱目》更詳細地闡述了桑白皮利水消腫的機理。李時珍認為桑白皮「長於利小水」，並指出其適用於「肺中有水氣及肺火有餘者」。文中提到錢乙的瀉白散，以桑白皮、地膚子等藥物瀉肺熱，從小便排出體內餘熱及水濕，達至消腫的效果。羅天益則認為其能「瀉肺中伏火而補正氣」，說明桑白皮的利水消腫，是建立在調整肺氣平衡的基礎之上。 值得注意的是，《本草綱目》也強調，若「肺虛而小便利看，不宜用之」，再次提醒了用藥需辨證論治。

《藥品化義》則從肺氣通暢的角度解釋桑白皮的功效。書中指出，桑白皮能「滲之散之，以利肺氣」，從而治療因肺氣鬱滯導致的喘滿咳嗽、熱痰唾血等症狀，而這些症狀也可能伴隨水腫。 其還能治療「皮裏膜外水氣浮腫及肌膚邪熱」，說明其利水消腫的功效，涵蓋了不同層次的體液代謝障礙。

綜上所述，桑白皮利水消腫的功效，並非單純的利尿作用，而是通過瀉肺、清熱，調整肺氣平衡，從而改善水液代謝，達到消腫的目的。其使用需謹慎，需根據個人體質和病情而定。

桑白皮，其止咳化痰之效，歷代醫家多有論述。其功效機理，並非單純的「止咳」，而是與肺氣盛衰、水液代謝密切相關。

李東垣在《蘭室祕藏》中指出，桑白皮味甘能補虛，味酸能瀉肺氣，以此達到止咳的效果。他強調桑白皮瀉肺之性，但藥性不純良，用量需謹慎。此觀點突出了桑白皮的雙向調節作用：既能補益肺氣不足，又能瀉去肺氣過盛。

《本草綱目》則更進一步闡明瞭桑白皮利水的作用。其“長於利小水”的特性，使其能有效治療肺中水氣及肺火過盛導致的咳嗽。書中引述宋代醫家錢乙的瀉白散，即以桑白皮、地骨皮瀉肺火，佐以甘草、粳米以緩中清肺，此方成為瀉肺方劑的範例。元代羅天益則認為桑白皮能瀉肺中伏火並補益正氣，說明其瀉邪扶正的功效。但同時也指出，肺虛而小便不利者不宜使用。

《藥品化義》則從邪氣鬱遏的角度解釋桑白皮的止咳化痰作用。認為桑白皮能散熱，治療喘滿咳嗽、熱痰、唾血等症，皆因實邪阻滯肺竅，而桑白皮能滲透散邪，利通肺氣，使諸症自愈。此觀點與前述的瀉肺之餘，有著異曲同工之妙。

綜上所述，桑白皮止咳化痰的功效，並非單純抑制咳嗽，而是通過調節肺氣、利水消腫、散熱解毒等多方面作用，來達到治療目的。其藥性偏於瀉肺，但又能兼顧補益，使用時需根據患者的肺氣虛實而定。