桑白皮，其「散血」功效並非直接作用於血液本身，而是間接地通過疏通經絡、清泄肺熱來達到止血的目的。古代醫籍對其功效的描述，主要圍繞著「瀉肺」和「利水」展開，而這兩個作用恰恰與某些出血性疾病的病機相關。

《蘭室祕藏》中李東垣認為桑白皮能「瀉肺氣之有餘而止嗽」，說明其能針對肺熱壅盛導致的咳嗽、咳血等症狀，通過瀉肺降火來緩解出血。此處的「瀉肺」並非單純耗損肺氣，而是調節肺氣的盛衰平衡，使其恢復正常運作。

《本草綱目》則更進一步闡述了桑白皮的利水作用。李時珍指出桑白皮「長於利小水」，能將肺中積聚的水濕之邪排出體外。許多出血性疾病都伴隨有水腫或痰濕，桑白皮的利水作用能消除這些病理產物，從而間接地達到止血的效果。書中也提及錢乙使用桑白皮治療肺氣熱盛導致的出血性症狀，佐以其他藥物清熱瀉火、養陰生血，說明桑白皮在治療過程中起到輔助清熱解毒的作用，從而達到散血止血的功效。

《藥品化義》則更強調桑白皮的「散熱」作用。它認為桑白皮能疏通肺氣，使鬱遏之邪得以排出，從而治療熱痰唾血等症狀。這些症狀往往是肺熱壅盛，氣血瘀滯所致，桑白皮通過散熱通絡，間接地達到「散血」的效果。 總而言之，桑白皮的「散血」功效並非直接作用於血液，而是通過瀉肺、利水、散熱等作用，調整臟腑功能，從而達到間接止血的效果。其運用需謹慎，需根據患者具體病情及體質，配合其他藥物使用，才能發揮最佳療效。

桑白皮的抗發炎功效，在現代藥理學研究中已獲詳細闡明，主要歸因於其富含的多酚類、黃酮類及其他活性化合物。這些成分透過多重作用機制，有效抑制炎症反應。其核心作用包括顯著降低腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、白細胞介素-1β (IL-1β) 和白細胞介素-6 (IL-6) 等關鍵促炎細胞因子的產生，這些細胞因子是啟動與維持炎症級聯反應的核心。同時，桑白皮的活性物質能調節重要細胞信號通路，例如抑制核因子-κB (NF-κB) 的活化，進而下調環氧合酶-2 (COX-2) 和誘導型一氧化氮合酶 (iNOS) 等炎症相關酶的表達。這導致前列腺素和一氧化氮等主要炎症介質的生成減少，從而緩解炎症症狀。此外，桑白皮顯著的抗氧化能力亦是其抗炎機制的重要組成部分。藉由清除過量的活性氧自由基 (ROS)，它能減輕氧化應激對細胞造成的損傷，而氧化應激常是炎症反應的驅動因素與放大器。總體而言，桑白皮透過抑制炎症介質生成、調控信號通路及抗氧化作用，從多面向發揮其抗炎特性，有助於減輕細胞損傷及疼痛。