方劑組成解釋
八味香蘇散中加入紫蘇葉,主要基於其以下兩點功效:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。對於風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,紫蘇葉能起到很好的緩解作用。
- 理氣和中:紫蘇葉還具有行氣解鬱、和中降逆的作用,可以幫助疏通氣機,緩解胸悶、腹脹等症狀。
因此,在八味香蘇散中加入紫蘇葉,可以發揮其解表散寒、理氣和中的功效,協同其他藥物,更好地治療風寒感冒等疾病。
八味香蘇散中加入半夏曲,主要原因如下:
- 化痰止咳:半夏曲為半夏經麩炒製成,可增強其化痰止咳之效。其能降逆止嘔,化痰散結,有助於解除因痰濕阻肺而引起的咳嗽、胸悶等症狀。
- 和胃降逆:香蘇散中加入香蘇、紫蘇等辛溫之品,易於溫燥上行。而半夏曲能降氣和胃,避免辛溫之品過於上浮而損傷脾胃,同時也有助於解除胃氣上逆所致的呃逆、嘔吐等症狀。
八味香蘇散中包含紫菀,主要有以下兩個原因:
- 宣肺止咳:紫菀性溫,味苦辛,入肺經,具有宣肺止咳、化痰止喘的功效。八味香蘇散主治風寒咳嗽,症見咳嗽痰多、胸悶氣短等,而紫菀可以宣通肺氣,化解痰濁,配合其他藥物達到止咳化痰的效果。
- 潤肺止燥:紫菀還具有潤肺止燥的作用,可以緩解因風寒侵襲導致的肺燥,減少咳嗽的頻率和痰液的黏稠度。八味香蘇散中其他藥物如香蘇、陳皮等也具有疏風解表、理氣化痰的作用,與紫菀相輔相成,共同達到潤肺止咳的功效。
八味香蘇散中加入五味子,主要基於其以下兩點功效:
一、斂肺止咳:五味子性酸收斂,入肺經,具有固護肺氣、止咳化痰之效。八味香蘇散主治風寒咳嗽、痰多清稀,五味子可輔助香蘇散收斂肺氣,減少咳痰,緩解咳嗽症狀。
二、益氣生津:五味子味酸甘,能益氣生津,緩解風寒咳嗽伴隨的氣虛津傷。香蘇散辛溫解表,易耗氣津,五味子可補益氣陰,防止藥性偏燥,使治療更為全面。
八味香蘇散中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣寬中,降逆止嘔:橘皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔的功效。方中因有香蘇、半夏等辛溫解表之品,容易燥氣傷津,而橘皮的理氣作用可以緩解辛溫之性,避免傷津耗氣,同時也可幫助降逆止嘔,緩解患者因風邪犯肺導致的胸悶、氣短、噁心等症狀。
- 疏肝解鬱,調暢氣機:橘皮能疏肝解鬱,調暢氣機,與方中香蘇、陳皮、枳殼等理氣藥物相輔相成,共同達到疏散風寒、化痰止咳、理氣止痛的效果。
八味香蘇散中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 八味香蘇散屬於辛溫解表類方劑,藥性偏於燥烈,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性過於燥烈的作用,能保護脾胃,避免藥物對人體造成損傷。
- 增強療效: 甘草性平,味甘,入脾、肺經,具有補氣益肺、緩解咳嗽、止渴生津等功效,能增強香蘇散的解表散寒、止咳化痰功效,達到更好的治療效果。
八味香蘇散中加入杏仁,主要有以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁味苦甘,性微溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。八味香蘇散主治風寒外襲、肺氣不利,症見咳嗽氣喘、痰多粘稠等。杏仁有助於宣通肺氣,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
- 潤燥止咳: 杏仁富含油脂,具有潤燥止咳的功效。對於寒邪客肺、肺燥咳嗽的患者,杏仁可以滋潤肺燥,緩解咳嗽症狀。
因此,八味香蘇散中加入杏仁,可以有效宣肺止咳、潤燥止咳,改善肺氣不利,達到治療風寒咳嗽的目的。
八味香蘇散中加入桑白皮,主要基於以下原因:
- 宣肺止咳: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。方中因有風寒束肺,肺氣不利,出現咳嗽、痰多等症狀,桑白皮可宣肺散寒,使肺氣通暢,有利於止咳化痰。
- 利水消腫: 桑白皮還具有利水消腫的功效,可幫助排除體內積聚的水分,緩解因水濕停滯引起的痰液粘稠、咳痰不爽等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
八味香蘇散(又名八味杏蘇散)功效主治分析
此方主治「肺感風寒,咳嗽不已,痰涎喘滿,語聲不利,面目浮腫,肺氣不順」,為外感風寒引動肺氣壅滯之證。風寒襲肺,肺失宣降,故見咳嗽、痰多喘滿;肺氣上逆則語聲不利,水氣不化則浮腫。方名「香蘇」點明以紫蘇葉為君,外散風寒,內理肺氣,整體側重於宣降肺氣、化痰止咳兼解表。
組成邏輯與治療原理
解表宣肺:
- 紫蘇葉辛溫,發散風寒、開宣肺氣,針對外邪束表。
- 杏仁苦溫,降肺氣、止咳喘,與紫蘇葉相配,一宣一降,調暢肺機。
化痰止咳:
- 半夏曲燥濕化痰,紫菀潤肺下氣,二者一燥一潤,痰化而不傷津。
- 陳橘皮理氣化痰,助脾胃運化以絕生痰之源;桑白皮瀉肺平喘、利水消腫,針對痰喘浮腫。
斂肺調和:
- 五味子酸收,斂肺防辛散過度,兼止咳喘,與宣散藥相制衡。
- 炙甘草調和諸藥,兼益氣緩急。
配伍特點
- 表裡兼顧:外散風寒(紫蘇葉)與內化痰飲(半夏、陳皮)並行。
- 升降相因:紫蘇、杏仁宣降肺氣;桑白皮瀉肺、五味子收肺,恢復肺氣宣肅。
- 潤燥結合:紫菀潤肺佐半夏之燥,防辛溫傷陰。
此方反映「治肺求其通暢」之理,適用於風寒未盡、肺氣壅實夾痰之證,後世加减化裁亦多用於感冒後久咳不癒、痰阻氣逆者。
傳統服藥法
紫蘇葉0.5兩,半夏曲0.5兩,紫菀0.5兩,五味子0.5兩,陳橘皮(去白)0.5兩,甘草(炙)0.5兩,杏仁2兩(湯浸,去皮尖,麩炒),桑白皮1.5兩。
嚼碎裂。每服5錢,水1盞,加生薑3片,同煎至7分,去滓,食後、臨臥熱服。
本方方名,《普濟方》引作「八味杏蘇散」。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、宣肺止咳的功效,適合於肺感風寒、咳嗽不已、痰涎喘滿、語聲不利、面目浮腫、肺氣不順等症狀。但本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
相關疾病
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八味香蘇散, 出處:《楊氏家藏方》卷八。 組成:紫蘇葉半兩,半夏曲半兩,紫菀半兩,五味子半兩,陳橘皮(去白)半兩,甘草(炙)半兩,杏仁2兩(湯浸,去皮尖,麸炒),桑白皮1兩半。 主治:肺感風寒,咳嗽不已,痰涎喘滿,語聲不利,面目浮腫,肺氣不順。
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