加味人參紫菀散

加味人參紫菀散

JIA WEI REN CAN ZI WAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《直指》卷九

熱性指數

17

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.83)

複方歸經比例

肺經 26%
心經 17%
脾經 17%
肝經 10%
腎經 7%
大腸經 6%
膽經 4%
心包經 4%
胃經 3%
肺經
心經
脾經
肝經
腎經
大腸經
膽經
心包經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味人參紫菀散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益肺:人參為補氣藥,能補益元氣,提升正氣,而紫菀則善於宣肺化痰,二者合用,既能補益肺氣,又能宣肺利痰,適用於氣虛咳嗽、痰多乏力等症。
  2. 扶正祛邪:人參可扶正固本,增強機體抵抗力,紫菀則能祛邪化痰,二者協同作用,可有效抵抗外邪入侵,增強抗病能力,對於虛弱體質者更為適用。

加味人參紫菀散中加入五味子,主要有以下兩點原因:

  1. 固本培元,增強藥效: 五味子性酸甘溫,入肺、腎經,具有益氣固元、生津止渴之效。與人參、紫菀等藥材共同使用,可增強補氣潤肺之效,有助於改善氣虛、肺虛所導致的咳嗽、氣喘等症狀。
  2. 收斂固澀,防止藥效散失: 五味子具有收斂固澀之效,能使藥效更加集中,防止藥物過快排出體外,從而提高藥物的療效。

「加味人參紫菀散」方劑中包含「紫菀」,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 紫菀性微溫,味辛甘,歸肺經,具有潤肺、止咳化痰的功效。對於因肺燥咳嗽、痰少而粘、咽癢乾咳等症狀,紫菀能有效緩解。
  2. 佐助人參: 本方以人參補氣為主,而紫菀潤肺,二者相輔相成,能夠更好地發揮補氣潤肺的效果。紫菀的加入,能減緩人參的燥性,使藥效更平和,更利於臨牀應用。

加味人參紫菀散中加入陳皮,主要是為了理氣化痰

陳皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中紫菀、人參等藥材滋陰潤肺,但容易導致痰濕停滯。陳皮的加入,能夠疏肝理氣、健脾化濕,促進痰液排出,避免滋膩之性,提高藥效。同時,陳皮還能協調藥性,使藥物更好地發揮療效。

加味人參紫菀散中加入川貝母,主要基於以下兩個原因:

  1. 潤肺化痰,止咳平喘: 川貝母味甘微苦,性涼,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳、宣肺平喘之效。與紫菀、人參等藥物共同作用,可增強潤肺止咳、化痰平喘的效果,對於肺熱咳嗽、痰多黏稠、喘息氣促等症狀具有較好的療效。
  2. 和解藥性,增強療效: 川貝母性涼,可緩解紫菀、人參等藥物可能引起的燥熱之弊,使藥性更為平和,有利於藥物的吸收和利用,從而提高整體療效。

加味人參紫菀散中加入紫蘇葉,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳,化痰平喘:紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、散寒止咳的功效。其揮發油可抑制支氣管痙攣,並促進痰液排出,輔助紫菀、人參等藥物,共同達到止咳化痰、平喘的效果。
  2. 調和藥性,增強療效:方中紫菀偏於清熱化痰,人參偏於補氣益肺,而紫蘇葉性溫,可緩解紫菀的寒性,避免其損傷脾胃,同時也增強人參的補氣效果,使藥性更加協調,達到更好的療效。

加味人參紫菀散中加入桑白皮,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳,利咽化痰: 桑白皮性寒,入肺經,具有宣肺止咳、利咽化痰的功效,能有效緩解因肺熱、燥熱引起的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。與方中紫菀、人參等藥物相配伍,能增強宣肺止咳、化痰止咳的功效。
  2. 清熱解毒,燥濕止癢: 桑白皮同時具備清熱解毒、燥濕止癢的功效,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢、皮疹等症狀也有良好的治療效果。在一些患者的咳嗽伴隨皮膚瘙癢等症狀時,加入桑白皮能起到輔助治療的作用。

加味人參紫菀散中加入茯苓,主要是為了其利水滲濕之效。茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中紫菀、人參等藥物偏於滋陰潤燥,但容易導致脾虛濕困,影響藥效發揮。而茯苓可幫助健脾利濕,使藥力更易於滲透至肺部,達到宣肺止咳、益氣養陰的功效,更符合整體方劑的治療目的。

加味人參紫菀散中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於因肺燥咳嗽、痰稠難咳者,杏仁可起到潤燥化痰,宣肺止咳的作用,與方中紫菀、人參等藥物共同發揮止咳化痰功效。
  2. 疏散風熱: 杏仁還兼具疏散風熱的作用,可清肺熱,利咽喉,緩解因風熱引起的咳嗽、咽痛等症狀。對於一些伴有風熱表現的咳嗽,杏仁能起到輔助清熱解毒的作用,使療效更加全面。

加味人參紫菀散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方劑中包含紫菀、人參等偏於溫燥的藥物,甘草性甘平,入脾肺經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可避免藥物過於燥烈,防止損傷脾胃,使藥力更平和。
  2. 增強療效: 甘草有補氣益脾、緩解咳嗽、止渴生津的功效,與方中其他藥物協同作用,有助於緩解肺燥咳嗽、氣虛乏力等症狀,增強整體治療效果。

因此,甘草在加味人參紫菀散中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要藥材。

加味人參紫菀散中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,通竅止痛:川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。它能與紫菀、人參等藥材協同作用,有效改善因風寒侵襲而引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,並能促進血液循環,緩解頭痛和鼻塞的不適感。
  2. 活血化瘀,通經止痛:川芎具有活血化瘀、通經止痛的作用,能改善因氣血運行不暢引起的鼻塞、頭痛等症狀,並能緩解鼻腔炎症,促進鼻腔通氣。

加味人參紫菀散中加入半夏曲,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性味辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方劑中紫菀、款冬花等藥物性寒,容易寒凝痰阻,半夏曲加入可溫燥寒痰,使其易於咳出。
  2. 調和藥性:方劑中人參性溫,紫菀性寒,半夏曲性溫,加入半夏曲可以調和藥性,避免寒熱失衡,使藥物更好地發揮療效。

加味人參紫菀散中加入阿膠,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,止咳化痰:阿膠性甘平,入肺腎經,具有滋陰潤燥、補血止血、止咳化痰等功效。紫菀性溫,入肺經,主治咳嗽痰多、氣喘等症。阿膠與紫菀配合,可以加強滋陰潤肺、止咳化痰的效果,適合治療肺陰不足、燥熱咳嗽、痰粘難咳的患者。
  2. 補血益氣,固本培元:阿膠具有補血益氣、固本培元的功效,可以改善因肺虛引起的氣虛乏力、面色蒼白等症狀。人參性溫,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈的功效。阿膠與人參配合,可以增強補血益氣的效果,進一步提升患者的體質。

中藥方證辨證推理


主治功效


中醫方劑「加味人參紫菀散」之傳統功效主治與方義分析如下:

一、傳統古代功效主治
本方主「虛勞咳嗽」,屬肺氣虛損、久咳傷陰之證。虛勞咳嗽特徵為咳嗽日久不已、痰少黏稠或帶血絲、氣短乏力、聲音低弱,甚則喘促自汗,反映肺脾兩虛兼痰氣交阻之病機。古籍《金匱翼》引用時方名簡化為「人參紫菀散」,強調整方以人參補益、紫菀止咳為核心。

二、組成邏輯與治療原理
全方以「益氣補肺、化痰止咳」為綱領,藥物配伍可分三大層次:

  1. 補益肺脾,固本培元

    • 人參(3分)大補元氣,益肺健脾,為治虛勞要藥。
    • 北五味子(3分)收斂肺氣,滋腎生津,防氣陰耗散。
    • 白茯苓(3分)健脾滲濕,助人參培土生金。
    • 阿膠(半兩炒酥)潤肺養陰止血,針對陰血耗傷之乾咳或痰中帶血。
  2. 宣降肺氣,化痰止咳

    • 紫菀茸(3分)潤肺下氣,化痰止咳,為治久咳聖藥。
    • 杏仁(3分炒)、桑白皮(3分炒)一宣一降,調暢肺氣,桑皮兼清肺中伏火。
    • 紫蘇葉(3分)辛溫解表,宣散外邪,防外感引動內傷。
    • 陳皮(3分)、半夏曲(1兩)燥濕化痰,理氣和中,切中痰濁阻肺之病機。
    • 貝母(3分去心)清潤化痰,尤適陰虛燥痰。
  3. 調和氣血,佐使兼顧

    • 川芎(1兩)行氣活血,治久病入絡之氣血鬱滯,此為本方特色,有「治咳先調氣」之妙。
    • 炙甘草(3分)調和諸藥,益氣和中。
    • 薑棗烏梅:生薑(7片)溫肺化飲,大棗(3枚)補脾和營,烏梅(1個)斂肺生津,三味為引,共奏標本兼顧之效。

三、立方思路推演
本方以「補虛勿忘祛邪,治咳必理氣機」為法,針對虛勞咳嗽本虛標實之特點:

  • (肺脾氣虛、氣陰不足)以人參、五味子、阿膠補之;
  • (痰濁內阻、肺氣壅滯)以紫菀、杏仁、半夏、陳皮祛之;
  • (久咳氣血失和)以川芎疏之。
    全方補瀉並施,宣降相因,潤燥得宜,體現「勞者溫之」、「燥者潤之」、「結者散之」之古訓,故能收斂肺氣、化痰止咳而不致壅滯。

傳統服藥法


人參3分,北五味子3分,紫菀茸3分,陳皮3分,貝母(去心)3分,紫蘇葉3分,桑白皮(炒)3分,白茯苓3分,杏仁(去皮,炒)3分,甘草(炙)3分,加川芎1兩,半夏曲1兩,阿膠(炒酥)半兩。
上為粗末。
每服3錢,加生薑7片,大棗3枚,烏梅1個,食後煎服。
本方方名,《金匱翼》引作「人參紫菀散」。

注意事項及副作用


  • 本方適用於虛勞咳嗽,症見咳嗽痰多、氣短乏力、面色蒼白、食欲不振等。
  • 本方不宜長期服用,以免滋膩生痰。
  • 本方有陰虛火旺者慎用。

相關疾病


咳血肺氣腫咳嗽肺結核百日咳低血壓慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症

相同名稱方劑


加味人參紫菀散, 出處:《直指》卷九。 組成:人參3分,北五味子3分,紫菀茸3分,陳皮3分,貝母(去心)3分,紫蘇葉3分,桑白皮(炒)3分,白茯苓3分,杏仁(去皮,炒)3分,甘草(炙)3分,加川芎1兩,半夏曲1兩,阿膠(炒酥)半兩。 主治:虛勞咳嗽。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...