加減三奇湯

加減三奇湯

JIA JIAN SAN QI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.78)

複方歸經比例

肺經 29%
脾經 22%
胃經 16%
心經 15%
肝經 6%
膽經 3%
腎經 3%
大腸經 2%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
膽經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減三奇湯中加入桔梗,主要是為了宣肺利咽

桔梗味辛、性平,歸肺經,具有開宣肺氣,利咽排膿的功效。在加減三奇湯中,桔梗的作用主要體現在以下兩方面:

  1. 配合其他藥材,宣肺利咽,化痰止咳,治療咳嗽痰多、咽喉腫痛等症。
  2. 疏通氣道,促進藥效發揮,提高療效。

因此,桔梗的加入,有助於提升加減三奇湯的整體療效。

「加減三奇湯」中包含半夏,其主要原因有二:

  1. 降逆止嘔:半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效。此方用於治療胃氣上逆、噁心嘔吐,半夏可有效抑制胃氣上逆,緩解嘔吐症狀。
  2. 燥濕化痰:本方亦兼治痰濕阻肺,而半夏能燥濕化痰,有助於清肺化痰,使痰液易於排出。

因此,半夏在「加減三奇湯」中扮演著降逆止嘔、燥濕化痰的關鍵角色,配合其他藥材,能更有效地治療相關病症。

加減三奇湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰之功效,可助健脾和胃,促進消化吸收,減輕脾胃濕困,改善食慾不振、腹脹等症狀。
  2. 調和藥性: 加減三奇湯屬於溫補類方劑,而陳皮性溫,可以緩和藥性,防止燥熱之氣過盛,避免對身體造成負面影響。同時,陳皮還能引導藥力下行,使藥物更加有效地發揮作用。

加減三奇湯中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。三奇湯中包含多種藥材,藥性較為偏燥,甘草可以起到中和藥性,防止燥烈傷陰,確保藥物安全有效。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥材配伍,可以發揮協同作用,增強藥效。例如,甘草可以與桂枝、麻黃等藥材配伍,增強散寒解表的效果;與黃芩、黃連等藥材配伍,增強清熱解毒的效果。

因此,甘草在加減三奇湯中起到不可或缺的作用,既能調和藥性,又能增強療效。

加減三奇湯中加入青皮,主要是針對其疏肝理氣、行氣止痛的功效。青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣之功,能解除肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。而其行氣止痛之效,則能改善因氣滯血瘀導致的疼痛,例如胃痛、脅痛、疝痛等。

因此,在加減三奇湯中加入青皮,可增強其疏肝理氣、行氣止痛之效,進一步達到治療肝氣鬱結、氣滯血瘀等病症的目的。

加減三奇湯中加入人參,主要是為了補氣固本,增強人體正氣,以抵抗外邪入侵。

人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於氣虛體弱、神疲乏力、面色蒼白、心悸氣短等症狀,人參都有很好的療效。

此外,人參還能提高人體免疫力,增強抵抗力,幫助患者更快恢復健康。因此,在加減三奇湯中加入人參,可以起到扶正祛邪的作用,更好地治療疾病。

加減三奇湯中加入杏仁,主要基於其潤肺止咳之效,有助於緩解肺熱咳嗽、痰多等症狀。

杏仁味苦甘,性微溫,入肺經。其性潤滑,可滋潤肺燥,並能化痰止咳,對於因肺熱燥咳引起的咳嗽、痰稠難咳,以及伴有咽乾口渴、便祕等症狀,具有一定的療效。此外,杏仁還具有一定的降氣作用,有助於緩解氣喘、胸悶等症狀。

因此,在加減三奇湯中加入杏仁,可以增強其清熱潤肺、化痰止咳的功效,使其更有效地治療相關症狀。

加減三奇湯中加入五味子,主要基於以下兩點:

  1. 固本培元,收斂止瀉: 五味子性酸收斂,入肺腎經,具有益氣固本、斂肺止咳、止瀉固精之效。加減三奇湯用於治療脾胃虛寒、腎氣不足、元氣虧損所致的腹痛泄瀉、久咳虛喘等症,而五味子可補益脾腎,固護元氣,並收斂止瀉,提升藥效。
  2. 滋陰降火,調和脾胃: 五味子味酸甘,具有滋陰降火、生津止渴之功。加減三奇湯中常加入一些溫燥之品,如附子、乾薑等,五味子可平衡藥性,避免燥熱傷陰,同時滋陰生津,有助於調和脾胃,促進藥物吸收。

加減三奇湯中包含紫蘇葉,主要原因在於其 解表散寒,行氣寬中 的功效。

紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、解表止咳、行氣寬中、消食化滯的功效。三奇湯本身為治療風寒感冒、寒邪阻肺、咳嗽氣喘的方劑,而紫蘇葉能有效驅散寒邪,緩解胸悶氣短,與三奇湯的藥效相輔相成,可增強其解表散寒之效。此外,紫蘇葉還能促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、腹脹等症狀,進一步增強藥效。

加減三奇湯中包含桑白皮,主要原因有二:

  1. 清肺化痰:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、化痰止咳的功效。加減三奇湯用於治療外感風寒,痰濕阻肺,症見咳嗽痰多,胸悶氣喘等,桑白皮可以有效清熱化痰,緩解肺氣鬱結,改善呼吸道症狀。
  2. 利水消腫:桑白皮還具有利水消腫的功效,可用於治療水腫、小便不利等症。加減三奇湯中加入桑白皮,可以幫助排除體內濕氣,減輕水腫,進一步促進氣機通暢,恢復正常生理功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減三奇湯傳統功效主治分析

此方主治「咳嗽上氣,痰涎喘促,胸膈不利」,其病機核心為「肺氣上逆、痰阻胸膈」。肺主宣發肅降,若外邪或內傷導致肺氣壅滯,則咳嗽喘促;痰涎壅盛阻於胸膈,氣機升降失常,故見胸悶不暢。方中配伍多味降氣化痰、宣肺止咳之藥,正對此證。


組成邏輯與治療原理

1. 宣降肺氣,止咳平喘

  • 桔梗:辛散苦泄,專入肺經,《珍珠囊》稱其「開肺氣之結,宣心氣之鬱」,為舟楫之藥,載藥上行,助宣肺祛痰。
  • 杏仁:苦溫潤降,《神農本草經》言其「主咳逆上氣」,能肅肺降氣,與桔梗一宣一降,調暢肺氣。
  • 桑白皮:甘寒清瀉,專瀉肺中水氣,《藥性論》謂其「治肺喘滿」,用於痰熱阻肺之喘咳。
  • 紫蘇葉:辛溫解表,《本草綱目》載其「行氣寬中,消痰利肺」,兼可解表散寒,針對外邪誘發者。
  • 五味子:酸溫收斂,《醫林纂要》云其「斂肺氣以止喘咳」,與宣散藥相配,防辛散過度,收斂肺氣。

2. 燥濕化痰,理氣和中

  • 半夏:辛溫燥烈,《本草經疏》稱其「主痰飲及腹脹」,為化痰要藥,降逆和胃。
  • 陳皮:苦辛溫,《本草匯言》謂其「寬膈降氣,消痰飲」,理氣健脾,助半夏化痰。
  • 青皮:苦辛烈,《珍珠囊》言其「破滯氣,削堅積」,疏肝破氣,解胸膈鬱滯。

3. 益氣扶正,調和諸藥

  • 人參:甘微溫,《醫學啟源》云其「補肺氣,益脾和中」,扶助正氣,防化痰藥傷正。
  • 甘草:甘平調和,《藥性論》載其「和諸藥,解百毒」,協調藥性,兼緩急止咳。
  • 生薑(引藥):辛溫散寒,《藥性類明》稱其「散肺邪,化痰氣」,助化痰止咳。

方劑配伍特點

  • 升降並用:桔梗宣肺升提,杏仁、桑白皮肅降肺氣,調節氣機升降。
  • 散收結合:紫蘇、陳皮辛散,五味子酸收,防止耗散肺氣。
  • 攻補兼施:半夏、青皮化痰破滯,人參、甘草補益中氣,祛邪不傷正。

此方適用於肺氣不宣、痰濕內阻之實證或虛實夾雜證,通過宣降肺氣、化痰行滯、佐以扶正,使氣順痰消,咳喘自平。

傳統服藥法


桔梗(去蘆)半兩,半夏(湯洗)7錢,陳皮(去白)半兩,甘草半兩,青皮(去白)半兩,人參(去蘆)半兩,杏仁3錢(研),五味子4錢,紫蘇葉半兩,桑白皮半兩。
上(口父)咀。每服4錢,水2大盞,加生薑3片,煎至1盞,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


本方具有辛燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


咳血氣喘百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)咳嗽腹瀉多痰吞咽障礙

相同名稱方劑


加減三奇湯, 出處:《幼科發揮》卷四。 組成:桔梗5錢,陳皮(去白)5錢,白茯苓5錢,青皮5錢,蘇子(炒)5錢,人參5錢,桑白皮(炒)5錢,半夏(面炒)7錢,枳實(炒)3錢,甘草(炙)3錢,杏仁10枚。 主治:傷乳嗽,痰湧吐乳。

加減三奇湯, 出處:《醫學發明》卷四。 組成:桔梗(去蘆)半兩,半夏(湯洗)7錢,陳皮(去白)半兩,甘草半兩,青皮(去白)半兩,人參(去蘆)半兩,杏仁3錢(研),五味子4錢,紫蘇葉半兩,桑白皮半兩。 主治:咳嗽上氣,痰涎喘促,胸膈不利。

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